促红细胞生成素对心肺复苏后大鼠海马神经元NGF、BDNF表达的影响

目的观察促红细胞生成素（EPO）对心肺复苏后大鼠海马神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法采用窒息法制作大鼠呼吸心跳骤停模型,然后行心肺复苏术（CPR）。雄性Wistar大鼠60只,随机分3组：手术对照组（A组）、心肺复苏组（B组）、心肺复苏＋EPO（C组）。应用免疫组化法观察各组大鼠复苏后12 h海马神经元凋亡细胞、NGF及BDNF表达情况。结果与对照组（A组）相比心肺复苏组（B组）大鼠海马神经元NGF、BDNF表达明显降低（P〈0.05）,凋亡细胞明显增加（P〈0.01）;心肺复苏＋EPO（C组）NGF、BDNF表达明显增加,高于B组和A组（P〈0.01）,凋亡细胞明显降低（P〈0.05）,低于B组。结论 EPO能促进神经元NGF、BDNF的表达,减少神经细胞凋亡,对缺血、缺氧性神经元损伤有保护作用。     

神经节苷脂联合神经干细胞移植对颅脑损伤大鼠海马的作用

背景：应用神经干细胞移植治疗脑损伤后神经功能障碍的实验研究是目前的热点。目的：观察神经节苷脂联合神经干细胞移植对创伤性脑损伤大鼠海马神经元的影响。方法：健康Wistar大鼠66只,采用改进Feeney法制作创伤性脑损伤致海马神经元损伤模型,存活的60只大鼠伤后24h给予相应治疗随机分为3组：创伤性脑损伤组注射1mL DMEM/F12培养液;神经干细胞组注射1×1010L-1神经干细胞悬液;神经干细胞＋神经节苷脂组注射1×1010L-1神经干细胞悬液后经腹腔注射30mg/kg神经节苷脂水溶液,1次/d,连续3d。结果与结论：荧光显微镜观察PKH26标记的神经干细胞呈球形,呈现均匀分布的红色荧光;PKH26标记神经干细胞的阳性率为95%。各组平均潜伏时间均逐渐缩短,神经干细胞＋神经节苷脂组3～5d时平均潜伏时间较神经干细胞组缩短（P〈0.05）,较创伤性脑损伤组明显缩短（P〈0.01）;神经干细胞＋神经节苷脂组穿越平台次数及在目标象限游泳距离与总距离百分比均高于其他两组（P〈0.05）。PKH26阳性细胞和苏木精-伊红染色切片中的神经元数量及脑源性神经营养因子mRNA的表达神经干细胞＋神经节苷脂组多于神经干细胞组,神经干细胞组多于创伤性脑损伤组（P〈0.05）。提示神经干细胞移植对创伤性脑损伤大鼠海马神经元有保护作用,联合应用神经节苷脂有协同效果。     

神经节苷脂对实验性颅脑外伤大鼠的保护作用及机制

摘要 目的：通过观察神经节苷脂（GM1）对实验性颅脑外伤大鼠大脑海马区神经巢蛋白（nestin）、神经生长因子（NGF）表达的影响,探讨GM1促进脑神经修复的可能机制。 方法：选择出生7d雄性SD大鼠180只,随机分为三组：空白组（假手术组）60只,无颅脑外伤;对照组60只（颅脑外伤,腹腔注射生理盐水）;实验组60只（颅脑外伤,腹腔注射GM1）。分别在术后第0、2、4、8、12、16、24小时不同时间点利用免疫组化方法检测大鼠大脑海马区nestin、NGF表达情况和整个实验过程中颅脑外伤动物模型造模情况。 结果：①实验组颅脑外伤造模后自然死亡率10%,明显低于对照组的25%（P＜0.05）;②实验组大鼠大脑海马区的nestin 第0—24小时表达与对照组比较无显著差异（P＞0.05）,实验组和对照组大鼠大脑海马区的nestin 第0—24小时表达明显高于空白组,差异有显著性（P＜0.05）;③实验组大鼠大脑海马区NGF的表达均明显高于对照组和空白组,差异有非常显著性（P＜0.01）,另外实验组大脑海马区NGF的表达随着时间的增加而调低,至第24小时接近空白组水平但仍高于对照组水平。 结论：预防性地使用GM1不仅可使颅脑外伤模型大鼠大脑海马区NGF表达明显增高,同时能降低颅脑外伤造模大鼠的死亡率,这可能是通过GM1提高实验性颅脑外伤大鼠的NGF表达并延长表达时间来实现的。     

探索学习对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质BDNF表达的影响

目的：观察探索学习对局灶性脑梗死大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法：SD大鼠75只，采用电凝法造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）模型后，随机分为独居组（n=20）、社交组（n=30）、探索学习组（n=20）、似手术对照组（n=5）。于不同时点分批处死大鼠，用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质BDNF阳性细胞数。结果：梗死灶周围皮质BDNF阳性神经元明显增加。探索学习组BDNF阳性神经元数量在各个时间点均明显高于独居组和社交组（P〈0.01），独居组在7天、14天、28天时BDNF阳性神经元数量低于社交组（P〈0.01或P〈0．05）。结论：探索学习及社会交往均能促进梗死灶周围皮质BDNF表达。     

免疫性血小板减少症患者骨髓滤泡辅助性T细胞数量及功能的研究

本研究检测免疫性血小板减少症（ITP）患者骨髓滤泡辅助性T细胞（Tfh细胞）数量及功能,探讨Tfh细胞在ITP发病机制中的作用。选取2013年1月至10月在天津医科大学总医院血液科就诊的21例初治ITP患者、20例恢复期ITP患者及18名正常对照者,采用流式细胞术检测骨髓Tfh细胞数量、Tfh细胞功能相关分子CD40L、ICOS、IL-21的表达,采用RT-PCR技术检测BMMNC转录因子BCL-6mRNA相对表达水平;并将各项指标与疾病严重程度进行相关性分析。结果表明,ITP初治组骨髓CD4＋CXCR5＋／CD4＋细胞比例[（5．532±2．599）％]高于恢复期组[（4．064±2．026）％]和对照组[（4．048±1．413）％]（P〈0．05）;ITP初治组骨髓CD4＋CXCR5＋ICOS＋／CIM＋CXCR5＋细胞比例[（14．586±8．561）％]高于恢复期组[（12．884±10．161）％]和对照组[（7．487±5．176）％],初治组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;ITP初治组和恢复期组骨髓CIM＋CXCR5＋CD40L＋／CD4＋CXCR5＋细胞比例[（15．309±10．756）％]及[（18．242±12．243）％],高于对照组[（8．618±5．719）％]（P〈0．05）;ITP初治组和恢复组骨髓CD4＋CXCR5＋IL-21＋／CD4＋CXCR5＋细胞比例1（58．560±26．285）％]及[（57．035±30．936）％]高于对照组[（36．289±24．868）％]（P〈0．05）;初治组、恢复组、对照组BCL-6mRNA的表达水平分别为（1．407±0．264）、（1．149±0．217）和（0．846±0．157）,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论：Tfh细胞在ITP患者的骨髓中数量增加,功能分子表达增多,功能亢进,在ITP发病机制中可能有重要作用。     

氯吡格雷对支气管哮喘小鼠脑源性神经营养因子影响

目的观察氯吡格雷对支气管哮喘小鼠血浆中脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法雌性BALB/c小鼠共30只,随机分为阴性对照组（对照组）、哮喘模型组（模型组）和氯吡格雷干预组（干预组）。用酶联免疫吸附试验检测富血小板血浆中BDNF含量。结果对照组、模型组、干预组富血小板血浆BDNF水平分别为（6.11±2.34）、（26.67±7.59）（、6.28±2.63）μg/L,模型组较对照组增高,干预组较模型组降低,差异有显著性（F=28.62,q=11.34、10.56,P〈0.01）;对照组、模型组及干预组肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞分别占（5.64±1.86）%（、24.62±2.66）%（、7.32±2.02）%,哮喘组较对照组增高,干预组较模型组降低,差异有显著性（F=25.14,q=10.39、9.62,P〈0.01）。结论支气管哮喘小鼠血浆BDNF水平增高,经氯吡格雷干预后降低。     

气导听觉剥夺幼鼠螺旋神经节NSE表达

目的观察早期气导听觉剥夺大鼠螺旋神经节神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达。方法 60只新生SD大鼠随机分为听觉剥夺组（AD组,n=30）和正常对照组（n=30）,AD组于出生后早期行外耳道隔离,饲养于密闭隔音室,对照组正常食水、正常声音环境饲养。42d后两组动物分别进行ABR检测,随后处死做耳蜗切片行螺旋神经节NSE染色神经元计数。结果 AD组听觉诱发电位（ABR）反应阈值为（38.18±5.54）dB SPL,对照组为（26.67±3.89）dB SPL,P〈0.01。NSE免疫组化染色神经元着色浅淡,神经纤维着色基本正常,神经元计数明显减少。AD组大鼠神经元计数为（7.883±0.987）个/HP,对照组为（10.643±1.104）个/HP,P〈0.05。结论早期气导听觉剥夺可造成大鼠螺旋神经节Ⅰ型神经元NSE表达下降,神经元数量减少,表明听觉传入在螺旋神经节发育过程中起着重要的作用。     

Survivin、bcl-2在乳腺癌组织中的表达及其意义

【目的】探讨survivin、bcl-2在乳腺癌组织中的表达及其意义。【方法】用免疫组化法,检测乳腺癌组36例、乳腺癌前病变组43例（其中乳腺不典型增生21例,乳腺单纯性增生22例）,正常乳腺组20例的survivin和bcl-2蛋白表达的强度,并进行定量计分分析。【结果】乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常乳腺组的survivin蛋白表达阳性率分别为：61．11％、37．21％和10．00％,其间比较差异有显著性（P〈0．05）;survivin蛋白表达分值分别为1．03±1．05、0．50±0．74和0．25±0．55,其阳性率及计分值随乳腺组织恶性程度加重而增加（P〈0．05）。bcl-2蛋白表达阳性率分别为：47．22％、27．91％和15．00％,bcl-2蛋白表达分值分别为：0．80±1．01、0．41±0．69和0．20±0．52,随乳腺组织恶性程度加重而阳性表达率和分值也随之增加（P〈0．05）;但乳腺癌组survivin蛋白表达与bcl-2蛋白表达间无相关性（rs为0．308）（P〉0．05）。【结论】乳腺组织survivin和bcl-2蛋白的过度表达预示着组织恶变。     

立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析

[目的]评价立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的效果与不良反应.[方法]按影响预后因素（年龄、疗前KPS 评分、转移灶数目和病理类型） 配对将住院治疗的82例脑转移癌分为两组.研究组：立体定向放射治疗（SRT） 联合全脑放疗（WBRT）治疗40例;对照组：常规全脑放疗（WBRT）治疗42例.立体定向放射治疗总照射剂量16～30 Gy,每次3～8 Gy,连续或隔日照射4～10次,立体定向放射治疗安排在WBRT之前或之后;常规全脑放疗组剂量为36～40 Gy,连续照射,5次/周.[结果]治疗结束后2个月复查,局部控制率：SRT＋WBRT组 CR＋PR 22例,总有效率55.0%;WBRT组 CR＋PR 13例,总有效率30.9%（P〈0.05）;4个月后复查,SRT＋WBRT组CR＋PR 33例,总有效率82.5%,WBRT组CR＋PR 20例,总有效率47.6%（P〈0.01）.研究组与对照组1年生存率分别为80.0%和45.2%（P〈0.01）.[结论]立体定向放射治疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效优于常规放疗.     

血管性痴呆小鼠海马神经元ERK1 mRNA表达特征的研究

目的：探讨血管性痴呆（vascular dementia,VD）小鼠海马CA1区神经元ERK1 mRNA的表达及意义。方法：双侧颈总动脉线结反复缺血-再灌注法制备VD小鼠模型,设正常组、假手术组及血管性痴呆模型组,利用跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变,应用原位杂交技术观测其海马CA1区神经元ERK1 mRNA的表达变化。结果：VD模型组小鼠学习、记忆成绩低于正常组和假手术组（P〈0.05）。与正常组（34.79±21.10）和假手术组（34.43±18.65）比较,VD模型组小鼠海马CA1区的ERK1 mRNA阳性锥体细胞面密度值（14.57±3.67）明显减少（P〈0.01）。结论：VD小鼠学习、记忆成绩下降可能与其海马ERK1 mRNA表达水平增加有关。ERK1 mRNA的表达增加是血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩下降的分子学机制之一。     

重症急性胰腺炎患者血浆TNF-α、IL-6浓度与外周血单核细胞TLR4表达的变化及临床意义

【目的】探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期机体免疫功能指标的变化及其临床意义。【方法】选择2007～2009年本院急诊及住院临床诊断明确的SAP患者32例（SAP组）,轻症胰腺炎（MAP）48例（MAP组）,同时以健康自愿者35例作为对照（NC组）。采用ELISA法测定受试者血浆肿瘤坏死因子一α（TNF-α）和白介素一6（IL-6）浓度,流式细胞法检测外周血单核细胞上TLR4的表达。患者检测时间均为发病后12h内。【结果】SAP组TLR4阳性表达百分比为（67．23±10．71）％,MAP组及NC组分别为（48．38±8．55）％和（30．75士5．25）％;TLR4荧光强度（MFI）,分别为（78．30±8．96）％、（42．98士5．12）％、（27．20±5．75）％;血浆TNF_a分别为（38．79±6．65）pg／mL、（29．15士5．62）pg／mL和（21．38±5．60）pg／mL,IL一6浓度分别为（19．85±4．78）pg／mL、（14．55±3．91）pg／mL、（10．25士4．59）pg／mL,SAP组与MAP组及NC组比较差异均有显著性（均P〈0．01）。SAP组TLR4表达荧光强度与血浆中TNF-α、IL一6浓度呈明显正相关（r=0．997和0．995,P〈0．05）。【结论】sAP患者外周血单核细胞TLR4的阳性高表达与血浆TNF-α及IL一6明显增高呈正相关,提示MAP早期发病与先天性免疫系统的激活及炎症介质的释放密切相关,检测上述指标对重症胰腺炎的判定具有潜在临床价值。     

Notch1受体蛋白在成人肺癌中的表达

【目的】研究Notchl蛋白在成人小细胞肺癌（SCLC）及非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,探讨Notchl受体在原发性支气管肺癌发生中的作用。【方法】采用免疫组织化学方法分别检测肺鳞癌、腺癌、小细胞癌及阴性组织切缘各组肺组织中Notch1蛋白的表达,并用Image-Pro Plus6．0图像分析系统进行定量分析,比较Notchl蛋白在各组中的表达。【结果】肺鳞癌及腺癌标本中Notchl的表达强于相应的阴性组织切缘标本（P〈0．05及P〈0．01）;肺小细胞癌标本中Notchl的表达弱于相应的阴性组织切缘标本,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在三组肺癌标本中,以肺腺癌中Notch1的表达最强（P〈0．01）;鳞癌组中Notchl的表达亦强于小细胞癌组（P〈0．01）。[结论]Notchl信号在支气管肺癌的发病机制中可能发挥一定作用,且在不同的病理类型中起到的作用有差异。     

老年ACS患者sFas、MMP-2水平与易损斑块相关性研究

【目的】检测老年急性冠脉综合征（ACS）患者外周血中可溶性凋亡相关因子（sFas）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平,评价动脉粥样硬化斑块的易损性,并从血清学角度评价细胞凋亡和易损斑块之间的相关性。【方法】应用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定218例患者外周血血清sFas、MMP-2水平,入选病例分为老年组139例和成年组79例,各分为ACS[包括不稳定心绞痛（UAP）（老年组31例,成年组11例）,急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）（老年组19例,成年组9例）,急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（老年组66例,成年组26例）]组;稳定性心绞痛（SAP）组（老年组9例,成年组13例）和对照组（老年组14例,成年组20例）。【结果】①老年ACS组sFas、MMP-2水平（分别为727．38±193．65pg／mL和57．59±20．52ng／mL）,显著高于成年ACS组（分别为598．01±147．18pg／mL和50．65±18．82ng／mL）,P〈0．05。②sFas和MMP-2水平有显著的正相关性,Pearson检验相关系数为r=0．306,P〈0．01。【结论】①细胞凋亡与易损斑块形成相关。②老年ACS患者动脉粥样硬化斑块处细胞凋亡程度更高,斑块稳定性更差。     

高敏C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染疾病鉴别诊断中的意义

[目的]探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科呼吸道疾病鉴别诊断中的意义.[方法]对本院220例呼吸道感染住院患儿进行血清hs-CRP测定.[结果]220例患儿中,细菌感染者72例,hs-CRP为(10.80±8.77) mg/L,肺炎支原体感染者41例,hs-CRP为(5.96±4.36) mg/L,与正常对照...     

慢性心力衰竭患者B型钠尿肽与血小板参数的相关性观察

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者B型钠尿）tk（BNP）与血小板参数的相关性。【方法】分别检测116倒CHF患者（CHF组）和60例非心衰心脏病患者（对照组）的BNP、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和大血小板比率（P-LCR）,并进行对比性分析。【结果ICHF组的BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01,z=7．276）;CHF组的MPV、PDW和P—LCR明显高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01,t=4．203,8．484,5．760）;而两组间的PLT差异无显著性（P〉0．05,t=0．210）。CHF组患者BNP水平与MPV（r=0．246,P〈O．05）、PDW（r=0．299,P〈0．05）和P—LCR（r=0．329,P〈0．05）呈正相关。【结论】CHF患者血小板参数与BNP密切相关,检测这些指标有助于CHF患者的病情评估、疗效监测和预后判断。     

CRP、IL-6及D—Dimer在急性下肢深静脉血栓形成中的作用及相关性分析

【目的】探讨炎症因子血浆C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和I）_二聚体（D-Dimer）在急性下肢深静脉血栓形成（DVT）中的作用及相关性。【方法】30例DVT患者为DVT组,30例健康自愿者为正常对照组,检测DVT组患者治疗前、后及正常对照组血清CRP、IL-6及D-Dimer浓度并行相关性分析。【方法】DVT组患者治疗前血浆CRP、IL-6和D-Dimer浓度均明显高于正常对照组（P〈0．01）;治疗后DVT组患者血浆CRP、IL-6和DDimer浓度显著低于治疗前（P〈0．01）,而治疗后DVT组患者血清CRP、D-Dimer浓度仍高于正常对照组（P〈0．05）;CRP、IL-6和D-Dimer相互呈正相关。【结论】炎症因子CRP、IL-6及D-Dimer在下肢深静脉血栓急性期起重要作用。     

三维适形和调强放疗技术在肝癌放射治疗中的剂量学研究

【目的】探讨三维适形（3DCRT）和静态调强（sIMRT）在肝癌放射性治疗中的剂量学差异。【方法】选择原发性肝右叶癌患者38例,所有患者均进行3DCRT和 sIMRT放疗,剂量均为50 Gy,分25次照射。比较不同放疗的靶区及危险器官剂量学参数、加速器跳数（MU）和有效治疗时间参数等。【结果】sIMRT放疗的Dmax、Dmin、V95％靶区剂量学分别为（52．9±0．3）Gy、（49．0±0．2）Gy、（99．5±0．2）％,与3DCRT （53．1±0．4）Gy、（46．2±0．6）Gy、（97．4±1．5）％比较剂量明显减少,比较有统计学意义（P＜0．05）;sIMRT的肝平均剂量（20．1±4．3）Gy与3DCRT的（21．3±3．4）Gy比较无显著性差异（P ＞0．05）;3DCRT的 MU为（403±97）与 sIMRT（391±82）比较无显著性差异（P＞0．05）;3DCRT有效治疗时间为（2．0±0．1）min少于 sIMRT（4．9±0．6）min,差异有显著性（P＜0．05）。【结论】sIMRT与3DCRT比较,可显著性提高疗效,改善肝癌靶区的剂量覆盖,因此 sIMRT放疗技术是治疗肝癌的更有效手段。     

胆囊癌组织中VEGF—C、TP、LVC的表达及其相互关系

[摘要]【目的】探讨血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）、胸腺嘧啶磷酸化酶（thymidine phosphorylase, TP）和淋巴管计数 （lymph vessel count, LVC）在胆囊癌组织中的表达及其相互关系。【方法】石蜡包埋切片SP免疫组织化学法测定和分析上述指标的变化。【结果】①VEGF—C、TP在42例胆囊癌组织申的阳性表达率均为64．3％,其评分值分别为2．80±2．26和2．85±1．93,在正常胆囊组织中阳性率分别为6．3％和12．5％,其评分值分别为0．69±1．08和0．69±1．45。胆囊癌组织中的VEGF—C和TP表达阳性数及其评分明显高于正常胆囊组织,差异均有统计学意义（P〈O．01）。②胆囊癌组织中LVC均值明显高于正常胆囊组织（12．08±3．18VS4．32±1．31,P〈0．01）,且差异有统计学意义（P〈0．01）。③癌组织中VEGF—C和TP的表达水平及LVc与胆囊癌患者的年龄、性别无关（P〉0．05）,而与肿瘤病理类型、组织学分级、邻近脏器有无浸润、附近淋巴结有无转移密切相关（P〈O．05）。④胆囊癌组织中的VEGFC与LVC、TP与LVC、VEGF—C与TP表达呈明显正相关（P〈0．01）。【结论】VEGF-C、TP、LVC的表达特征与胆囊癌发生发展、生物学行为及其预后有密切关系。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组：镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后缝合组卵巢功能正常率83．33％（30/36）显著高于电凝组53．33％（16/30）（ P ＜0．05）,而卵巢储备功能下降率16．67％（6/36）显著低于电凝组46．67％（14/30）（ P＜0．05）。缝合组E2、窦状卵泡数分别为（198．4±24．90）pmol/L、（7．13±2．25）个显著高于电凝组（153．40±16．8）pmo/L、（5．8±0．9）个（ P＜0．05）,而FSH和FSH/LH分别为（10．56±4．56）U/L、2．35±1．26显著低于电凝组（13．72±2．81）U/L、（2．82±0．88）U/L （ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。