河南:持续推动监督机构规范化建设

<正>党的十八大以来,河南省卫生监督系统以大力开展卫生监督机构规范化建设为抓手,在示范创建中打造品牌,在专项行动中攻坚克难,在能力建设上务求实效,开创了卫生监督事业发展的新局面。卫生监督户次、监督覆盖率、执法办案数量等主要指标连续5年位居全国前5位,整体实力跻身全国第一方阵。在卫生监督机构规范化建设中,河南省持续加强省、市、县卫生监督机构     

锁定钢板内固定联合中药治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定联合中药在临床治疗肱骨近端骨折中的应用效果。方法收集2017-02—2018-08间郑州市第三人民医院收治的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象。对照组(36例)实施锁定钢板内固定,观察组(44例)患者行锁定钢板内固定联合中药治疗。术后随访10～12个月,比较2组患者治疗后肿胀消退和骨折愈合时间,以及肩关节功能恢复效果。结果观察组肿胀消退及骨折愈合时间均短于对照组,末次随访肩关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板内固定联合中药治疗肱骨近端骨折,能促进骨折的早期愈合及提高肩关节功能的恢复效果,值得临床应用。     

两种硫辛酸对映体对胚胎体外发育的影响

目的：探讨(R)-硫辛酸和(S)-硫辛酸对胚胎体外发育的影响。方法解冻复苏卵裂期胚胎,分别在含不同浓度(R)-硫辛酸和(S)-硫辛酸的GⅡ培养基微滴中培养,观察各组的桑胚率、致密化率、囊胚率和优质囊胚率。结果硫辛酸可提高胚胎体外发育率,(R)-硫辛酸浓度10×10-9 mol/m3组桑胚率、致密化率、囊胚率和优质囊胚率分别达到了59.2%,55.1%,49.0%和54.2%,均高于其他浓度组（P<0.01）。(R)-硫辛酸浓度10×10-9 mol/m3组的桑胚率、致密化率和优质胚胎率均高于(S)-硫辛酸10×10-9 mol/m3组（P<0.05）。结论硫辛酸对胚胎体外发育具有促进作用,特别是对桑胚率和囊胚率具有显著的影响。(R)-硫辛酸10×10-9 mol/m3组的效果最好。     

泼尼松片联合白癜风胶囊治疗白癜风的临床效果分析

目的了解白癜风患者用泼尼松片、白癜风胶囊两种药物联合治疗对病情的干预效果。方法纳入江苏东台市疾病预防控制中心2015年2月至2018年2月收治确诊为白癜风患者100例为分析对象,根据患者入院时间先后对其制定不同治疗方案,前50例患者设为对照组并单纯用泼尼松片治疗,后50例患者设为观察组联合白癜风胶囊治疗。对两种治疗方案下患者临床疗效进行统计学对比。结果在病情改善方面,对照组总有效率为78.0%,观察组总有效率为92.0%,组间数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗效果发挥平均所需时间明显短于对照组,有统计学意义(P0.05);患者治疗期间均无发生因药物而引发的严重不良反应。结论为白癜风患者制定治疗方案时可采取泼尼松片联合白癜风胶囊方案,相对于传统单一药物治疗在病情控制方面有显著优越性,值得推广。     

联合化疗中麻风反应的临床特征及糖皮质激素治疗的效果分析

目的了解麻风联合化疗时麻风反应的发生情况,评价糖皮质激素对麻风反应的治疗效果。方法对本市1986-2005年采用联合化疗方案治疗后达到临床治愈的新发及复发麻风病人的临床资料进行回顾性分析。结果 63例进行联合化疗的麻风患者,有37例曾经发生72例次麻风反应,23例发生Ⅰ型麻风反应34例次,15例发生Ⅱ型麻风反应31例次,7例发生混合型麻风反应7例次;且73.53%麻风反应发生在联合化疗1年内,Ⅱ型麻风反应均出现在联合化疗1年后,但是混合型麻风反应出现时间不一。麻风反应以皮肤和周围神经症状为主要表现,其中Ⅰ型、Ⅱ型和混合型麻风反应发生时有皮肤症状者分别占64.71%,100%和100%,有神经受累者分别占100%,61.29%和42.86%。治愈24例次,显效19例次,好转21例次,无效0例次,恶化8例次,有效率为59.72%。糖皮质激素治疗后25例次(34.72%)出现胃部不适,16例次出现满月脸多血质,7例次出现骨质疏松症样疼痛,但是均未影响治疗。结论麻风联合化疗患者麻风反应高发,神经受累相对较多,激素治疗麻风反应有一定的效果,但治疗方案仍有改进的空间。     

ZEB2和PTEN在先天性巨结肠发生中的意义分析

目的研究ZEB2和PTEN在先天性巨结肠中的表达情况,探讨两者在先天性巨结肠发生中可能的调控关系。方法采用实时定量PCR和蛋白电泳技术检测64例先天性巨结肠狭窄段和扩张段中ZEB2和PTEN mRNA及蛋白表达情况。采用Pearson相关性检验分析ZEB2和PTEN在先天性巨结肠狭窄段和扩张段中表达的相关性。在体外细胞SH-SY5Y中应用ZEB2 siRNA干扰技术降低ZEB2表达,检测其对PTEN表达的影响,利用Transwell实验、CCK-8实验和流式细胞仪技术检测ZEB2对细胞迁移、增殖、周期和凋亡功能。结果 ZEB2和PTEN mRNA在先天性巨结肠狭窄段的表达均比扩张段显著增高(ZEB2:1.2 823±0.1 323 vs 0.987 7±0.124 9,P=0.007 3;PTEN:0.113 2±0.010 9 vs 0.045 9±0.005 8,P0.001)。ZEB2和PTEN在先天性巨结肠狭窄段和扩张段组织中蛋白表达与mRNA表达一致(ZEB2:0.709±0.035 vs 0.531±0.027,P=0.016 6;PTEN:0.466±0.047 vs 0.234±0.052,P=0.029 3)。ZEB2与PTEN mRNA表达在巨结肠狭窄段(r=0.48,P0.001)和扩张段(r=0.54,P0.001)中均呈显著正相关。干扰ZEB2mRNA表达后,体外细胞SH-SY5Y的PTENmRNA和蛋白表达显著下降,细胞增殖和迁移能力受到显著抑制。结论 ZEB2和PTEN在先天性巨结肠狭窄段中表达显著增加;ZEB2表达增加可能是PTEN通过竞争性内源性RNA机制调控后的继发性的改变。     

基底节区小型动静脉畸形出血手术治疗13例

目的总结基底节区小型动静脉畸形出血并脑内血肿患者行手术治疗效果。方法13例CT示基底节区脑出血患者术中均行血肿清除和血管畸形切除。结果术后对切除的可疑畸形血管行病理切片检查,均证实为脑动静脉畸形。术后MRI及MRA检查均未见脑血管畸形。术后3个月随访,完全恢复日常生活2例,部分恢复或可独立生活6例,需他人帮助,扶拐可行5例。无卧床、植物生存患者;无术后再出血患者。结论基底节区脑出血患者开颅清除血肿时应仔细检查血肿腔有无可疑异常血管,发现后应将其切除,尤其对术前年龄较小且无明确高血压病史患者更应重视。这有助于减少手术后再出血,改善患者预后。     

地塞米松鞘内注射与静脉注射在显微血管减压术后无菌性脑膜炎中的疗效比较

目的比较腰椎穿刺鞘内注射地塞米松与静脉推注地塞米松治疗显微血管减压术（MVD）术后无菌性脑膜炎（AM）的临床疗效。 方法选择自2015年1月至2020年1月于胜利油田中心医院神经外科就诊行MVD并诊断为AM的138例患者为研究对象,将患者分为对照组（68例）和观察组（70例）。对照组患者采用静脉推注地塞米松（10 mg/次）治疗,频率为按需给药;观察组患者采用腰穿放液联合鞘内注射地塞米松[60 μg/（kg·次）]治疗,频率为每日或隔日1次。比较2组患者治疗后的头痛及发热缓解情况、术后住院时间、治疗次数及激素不良反应情况。 结果治疗后8、72 h后,2组患者头痛、发热症状均明显好转,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术后住院时间[（7.68±2.23）d]短于对照组[（12.76±2.37）d],治疗次数[（3.5±0.6）次]明显低于对照组[（6.8±0.9）次],差异具有统计学意义（P<0.05）,2组患者均未见明显的激素不良反应。 结论腰穿放液联合鞘内注射地塞米松在治疗MVD术后AM患者中疗效确切,可有效改善患者头痛、发热等临床症状,减轻激素用量,缩短术后住院时间,具有重要的临床推广价值。