红蓝光联合重组人表皮生长因子凝胶对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤功能改善的影响

目的:探讨LED红蓝光联合重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)患者皮肤功能改善的影响。方法:选取2015年10月-2017年10月在笔者医院接受治疗的96例FCAD患者,根据随机数字表法分成两组。对照组:48例,采用rhEGF凝胶治疗;观察组:48例,在对照组基础上采用LED红蓝光治疗;观察两组患者疗效、不良反应及复发状况,检测治疗前后患者经皮水分丢失(TEWL)、表皮油脂含量和表皮含水量,ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白-E(IgE)及白细胞介素-4(IL-4)含量。结果:观察组治疗总有效率为89.58%,对照组为60.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者表皮油脂含量、表皮含水量较治疗前显著升高,TEWL较治疗前显著降低,且观察组效果更优,和对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清IFN-γ、IgE及IL-4含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LED红蓝光结合rhEGF治疗FCAD疗效显著,可明显改善患者皮肤屏障功能。     

复肾功方对慢性肾衰竭大鼠Wnt/β-catenin信号途径的影响

目的:观察复肾功方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠分泌型糖蛋白(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号途径的影响,探讨其减少细胞外基质(ECM)的沉积,抗肾小管间质纤维化(TIF)及延缓CRF进展的作用机制。方法:将55只雄性SD大鼠随机将分为正常组,模型组,复肾功方低、中、高剂量组,每组11只。正常组常规饲养,其余4组大鼠则用腺嘌呤含量为0.5%的饲料建立CRF模型,连续喂养21 d。造模成功后所有大鼠改用常规饲料,正常组和模型组大鼠给予20 mL·kg~(-1)生理盐水灌胃;复肾功方低、中、高剂量组大鼠则按体质量分别灌胃4,8,16 g·kg~(-1)复肾功方水煎剂,1次/d,连续灌胃30 d。实验结束后,马松(Masson)染色观察大鼠肾组织病理形态学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肾组织Wnt4,β-catenin mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织Wnt4,β-catenin,基质金属蛋白酶-7(MMP-7)蛋白的表达,免疫组化检测肾组织Wnt4,β-catenin蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肾小管间质纤维化明显增多,肾组织Wnt4,β-catenin mRNA及Wnt4,β-catenin,MMP-7蛋白的表达均显著升高(P0.01);与模型组比较,复肾功方各组大鼠肾组织Wnt4,β-catenin mRNA及Wnt4,β-catenin,MMP-7蛋白表达均明显降低(P0.05)。结论:复肾功方减少ECM的沉积、抗肾小管间质纤维化、延缓CRF进展可能与抑制Wnt/β-catenin信号途径的激活有关。     

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

目的:探究超脉冲CO2点阵激光联合富血小板血浆(PRP)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法:72例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组采用超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗。比较两组患者的灰度差异、时间指标、瘢痕程度、疼痛、不良反应及视觉评估。结果:观察组的并发症发生率为11.11%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的灰度差异率均减小,且观察组患者的灰度差异率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的炎性渗出时间、红肿时间、愈合时间、停工时间及瘢痕程度评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但疼痛度评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果较好,可有效降低瘢痕程度,减少治疗时间及并发症的发生,帮助患者迅速回归正常工作与生活,值得临床推广使用。     

NCPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的:讨论NCPAP对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择48例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,分为对照组与试验组,对照组采用重症肺炎的常规方法治疗,试验组患儿在常规方法的基础上,给予NCPAP进行治疗,观察两组的临床疗效。结果:两组患儿的心率、呼吸频率在治疗前后无明显变化(P>0.05),患儿治疗前后动脉氧分压Pa O2明显升高,二氧化碳分压Pa CO2明显下降,并且试验组变化较对照组更为明显(P<0.05)。结论:对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭,采用NCPAP方法,能够提高临床疗效,值得临床推广。     

ERAS理念对PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后谵妄和预后的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定手术治疗老年股骨转子间骨折,对术后谵妄的发生及治疗效果的影响.方法 选择2018年1月至2020年1月在沈阳医学院附属中心医院就诊并行PFNA固定手术治疗的64例老年股骨转子间骨折患者.采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组32例.试验组围手术期间采用ERAS理念指导,对照组采用传统理念指导.比较两组患者谵妄发生率、疼痛评分、并发症发生率、卧床时间、住院费用、住院时间及术后1年Harris评分的差异.结果 试验组患者术后1周谵妄发生率为12.50％,术后1周VAS评分为(3.09±0.93)分,术后并发症发生率为12.50％,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者平均卧床时间为(2.59±0.67)d,平均住院时间为(9.97±1.94)d,平均住院费用为(0.74±0.06)万元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后1年Harris评分优良率为84.38％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS理念应用于PFNA治疗的老年股骨转子间骨折,可以显著降低术后谵妄及并发症的发生率,减轻患者疼痛,减少住院时间及医疗成本,提高治疗效果,值得在临床推广使用.     

微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效影响因素的logistic回归模型及预测价值评价

目的 探究微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效影响因素的logistic回归模型及预测价值。方法 选取华北医疗健康集团峰峰总医院2018年5月至2021年1月甲状腺良性结节病人171例作为研究对象,均行微波消融术治疗,以术后12个月作为随访终点,根据结节缩小率（VRR）分为有效组（VRR≥50%）与未无效组（VRR<50%）。收集两组临床资料,采用logistic回归模型分析微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效影响因素,并评价其预测价值。结果 单因素分析,结节长径、结节体积、增强模式、合并肝损伤、合并肾损伤是微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效的影响因素（P<0.05）;无效组游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）水平（72.58±13.92）pmol/L、（10.63±3.08）pmol/L低于有效组（88.84±17.36）pmol/L、（15.16±5.05）pmol/L,促甲状腺激素（TSH）水平（2.72±0.90）pmol/L高于有效组（1.83±0.61）pmol/L;构建logistic回归模型显示,结节长径>2 cm、结节体积>5mL、TSH、结节内...     

基于出院准备服务的康复指导在膝关节置换中的应用

目的观察基于出院准备服务的康复指导在全膝关节置换术患者中的应用效果,探讨最佳护理措施。 方法采用前瞻性分析的研究方法,选择2019年4月至2020年9月在南方医科大学南方医院首次行全膝关节置换术患者共210例,按照随机数字表法分组。105例设为对照组,实施常规护理与康复干预;105例设为观察组,在常规护理基础上实施基于出院准备服务的康复指导的延续性护理模式。入院时、出院前、出院后1个月及3个月采用膝关节功能评分量表、Bathel指数评价患者的关节功能、日常生活能力;采用出院准备度量表对比两组患者出院准备度情况。根据不同数据类型,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和重复测量方差分析进行统计分析。 结果通过对全膝关节置换术患者实施出院准备服务的康复指导,患者从入院至出院后3个月时间里,在膝关节功能及日常生活能力方面逐步得到改善,出院前观察组患者出院准备度评分显著高于对照组(t＝36.020,P<0.01)。入院时和出院前两组患者的膝关节功能评分差异无统计学意义(F＝1.127、0.936,均为P>0.05);出院后1个月及3个月观察组患者的膝关节功能评分高于对照组(F＝21.069、10.476,均为P<0.01)。两组患者入院时和出院前的日常生活能力评分差异无统计学意义(F＝0.979、1.158,均为P>0.05),在出院后1个月及3个月观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组(F＝19.463、33.458,均为P<0.01)。 结论对全膝关节置换术患者实施基于出院准备服务的康复指导,可有效改善患者膝关节功能,提高其日常生活能力,促进患者早日康复。     

胸腔镜肺大疱切除术围手术期综合护理的效果观察

肺大疱又称大疱性肺气肿,是指肺泡融合直径超过1 cm形成的肺囊肿[1]。此病常伴发自发性气胸,病情严重时可伴有胸腔积液、出血等并发症,还可诱发感染、发热、咳嗽等症状,严重影响患者的生命健康[2]。近年,随着微创技术的不断发展,胸腔镜凭借创伤小、康复快等优势,越来越广泛地应用于肺大疱伴自发性气胸的治疗[3]。     

不同去细胞方法对兔肌腱力学性能影响的实验研究

目的探讨不同去细胞方法对兔肌腱组织生物力学性能的影响,选出肌腱最佳的去细胞方法。方法应用6种去细胞方法1%TritonX-100、0.5%SDS、1%TnBP、1%TritonX-100+0.5%SDS、1%TnBP+0.5%SDS及1%TnBP+1%TritonX-100对兔半腱肌、趾屈肌腱行去细胞处理24h后行拉伸力学测试,比较其对兔肌腱生物力学性能的影响;对照组为新鲜肌腱。结果各去细胞肌腱组的破坏荷载与对照组比较均有一定的降低,1%TritonX-100、0.5%SDS1、%TnBP及1%TnBP+0.5%SDS组间无明显差异,1%TritonX-100+0.5%SDS去细胞组拉伸强度降低显著,但与对照组无明显差异(P>0.05)。去细胞肌腱的延伸率1%Tn-BP组与对照组有明显差异(P<0.01),余各组间无明显差异。结论拉伸实验表明各种去细胞处理均可最大程度保留肌腱的生物力学特性,单纯的TnBP组对肌腱的拉伸有一定的影响。