IL - 22与糖尿病关系的研究进展

目的 本文总结了近年来白细胞介素22 (interleukin 22, IL - 22)与糖尿病(diabetes mellitus，DM)发病关系的研究，希望能为DM的防治及病情评估提供较为可行的策略靶点。方法 本文资料来源于中国知网、PubMed等数据库，以IL - 22、糖尿病、胰岛素、糖异生等关键词进行检索得到。结果 IL - 22可增加胰岛素分泌、促进胰岛素信号转导及维持葡萄糖稳态，参与DM发生、发展及病情演变。结论 IL - 22可通过多个环节参与DM的发病及病情演变，以IL - 22为靶点对于防治DM具有重要参考价值。     

梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症患者抗苗勒管激素及性激素水平的研究

目的研究梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA)患者中抗苗勒管激素、性激素与获取精子的关系,评估其诊疗价值。方法对所有患者采取下列检查:3次精液检查、睾丸体积测量及前列腺检查、阴囊超声、电化学发光法检测血清中性激素、抗苗勒管激素(AMH)、染色体核型检测、Y染色体AZF基因检测,并行经皮附睾穿刺术或者经皮睾丸穿刺术,诊断患者为OA或者NOA。比较OA组与NOA组的上述各项检查结果之间是否存在差异。结果 OA患者42例,NOA患者89例。NOA患者睾丸体积小于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05),NOA患者血清中促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、精液量、PH均高于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。在NOA患者中AMH低于正常组与AMH正常及偏高组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH低于正常组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH正常及偏高组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。NOA组中睾丸体积与FSH呈明显负相关(P 0. 01),与LH呈明显负相关(P 0. 01),与AMH呈正相关(P 0. 01),与睾酮(T)呈正相关(P 0. 05)。结论检测精液量、睾丸体积、超声诊断附睾淤积,结合性激素、AMH等综合评估,可以较好预测男性不育症患者为OA还是NOA,以及附睾或者睾丸获取精子的可能性。     

中国戊型肝炎病毒基因型及其亚型的地理分布

戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus,HEV)是通过肠道传播、属于戊型肝炎病毒科戊型肝炎病毒属。从分子水平上看,HEV是一种无包膜的单股正链RNA病毒。它既可以引起戊型肝炎急性散发病例,也可以造成大规模暴发流行。在孕妇中,戊型肝炎的病死率可高达20%。随着基因测序技术的快速发展,通过对HEV进行全基因或部分基因的测序,至少可以把HEV分为4种基因型,且有明显的地理分布特征。从世界范围来看,基因Ⅰ型主要分布于亚洲和非洲;基因Ⅱ型局限分布在墨西哥和非洲;基因Ⅲ型广泛分布于世界各地;基因Ⅳ型主要分布于亚洲国家。本文通过查阅有关中国HEV基因型文献,对中国HEV基因型及其亚型的地理分布进行梳理。     

前庭器官超微结构研究及结构图构建

目的通过扫描电镜观察小鼠椭圆囊、球囊、壶腹超微结构,研究分析并据此构建前庭器官新的结构示意图。方法选取3个年龄段小白鼠各10只,分别是年轻组≤2个月、中年组2~12个月、老龄组>12个月。分离出椭圆囊、球囊、壶腹,采用扫描电镜技术样品制备方法制备样品,应用扫描电镜进行样品观察。结果扫描电镜下可以得到:①椭圆囊斑及球囊斑不同层面图片:表面为堆积并相互黏附的"表面耳石",表面耳石下是无结构胶状质;底层表面耳石深入到无结构胶质层里;无结构胶质层下面是毛细胞纤毛及"纤毛间耳石"层,不同纤毛束之间均有纤毛间耳石存在,立于支持细胞表面,表面平坦;蜂窝状胶质物质联接无结构胶质层、纤毛间耳石及毛细胞纤毛。②壶腹超微结构的图片:嵴帽是无结构的胶状质与壶腹外侧壁紧贴,但较易分离,嵴帽和壶腹外侧壁之间有纤细的晶状体物质,在壶腹嵴两侧壁上也有纤细晶体物质(壶腹嵴表面耳石);不同的毛细胞纤毛之间有耳石结构的存在(壶腹嵴纤毛间耳石)。结论通过对前庭器官扫描电镜的观察,发现了椭圆、球囊斑及壶腹的新结构成分,由此构建出新的前庭器官超微结构示意图。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用优质护理的效果分析

目的探讨优质护理在腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用效果。 方法选取2017年4月至2018年9月，解放军总医院第六医学中心收治的腹股沟疝患儿102例，采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组51例。2组患儿均行腹腔镜下疝囊高位结扎术，对照组围手术期给予常规护理，观察组围手术期采用优质护理。比较2组手术相关临床参数、术后第2天腹胀程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况。 结果观察组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及自主下床活动时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（t=6.738、6.060、2.874，P均<0.001）。观察组总并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ²=4.747，P=0.029）。观察组腹胀评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=9.738，P<0.001）。观察组病房管理、病情观察、护理操作及并发症预防评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=5.546、7.237、13.106、7.014，P均<0.001）。 结论腹腔镜下疝囊高位结扎术围手术期实施优质护理可有效提升住院期间护理质量，缓解患儿术后腹胀程度，降低术后并发症发生风险，利于患儿术后恢复。     

子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的评价

目的评价子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在我院施行子宫肌瘤剔除术患者的一般资料。对56例患者中,出现肌瘤复发的14例患者进行研究,评价术后肌瘤复发的危险因素。结果单因素分析提示年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后肌瘤残留是子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的影响因素(P0.05);在肌瘤位置、术后妊娠方面,肌瘤复发与否无明显差异(P 0.05)。多因素Logistic回归分析显示肌瘤复发的危险因素为年龄小、肌瘤数目多、肌瘤直径大、术后肌瘤残留(P 0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的危险因素较多,通过危险因素评估采取干预措施,有助于避免肌瘤复发。     

PICC置管后常见并发症原因及处理方法

目的结合临床实践分析和探讨PICC置管后的常见并发症原因与处理方法。方法观察记录82例PICC置管患者在置管过程中出现的问题,并据此进行分析总结与处理。结果 82例病患中有31例出现并发症,并发症拔管的患者有6例,其余患者均在治疗结束后拔管。结论通过对PICC置管后常见并发症进行有效处理,相应地减少了并发症,同时也提高了患者置管过程中的生活质量。     

急性淋巴细胞白血病预后及其相关因素分析

为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素,对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效和预后进行分析,了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率,并采用同期病例对照法,探讨不同因素和预后的关系。结果表明:ALL总缓解率为67.9%;总复发率为37.7%,中位复发时间为缓解后6个月;18个月总生存率(OS)为35.1%,中位生存时间为4个月;18个月无事件生存率(EFS)为14.2%,中位无事件生存时间为1个月。不同性别患者EFS之间有显著性差异;年龄是缓解率的独立相关因素。初诊时白细胞总数和血红蛋白水平与OS和EFS显著相关,初诊时白细胞总数越高,死亡和复发风险越高;血红蛋白水平越高,死亡和复发风险越低。诱导后中性粒细胞绝对值(ANC)为OS的独立相关因素,诱导后ANC越高,死亡风险越低。化疗后感染为复发独立相关因素,化疗后出血可影响OS,而诱导化疗中空腹血糖偏高者相对OS低。结论:急性淋巴细胞白血病的复发率高,成人相对于儿童预后不良,应依据疾病危险分组进行个体化治疗,防治感染和出血,以减少复发,延长无病生存时间。