高同型半胱氨酸对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预后的影响

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预 后的影响。 方法 前瞻性连续纳入合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死的住院患者，所有患者均在发病48 h 内住院。收集患者的基线临床资料及相关实验室检查结果。随访患者发病90 d时临床预后，良好预后 定义为mRS评分≤2分。采用多因素Logistic回归分析，探讨合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者 90 d预后的独立影响因素。 结果 共纳入患者112例，男性46例（41.1%），年龄45～92岁，平均76.23±9.02岁。其中良好预 后患者53例（47.3%）。多因素回归分析显示，入院时NIHSS评分高（OR 1.632，95%CI 1.185～2.250， P =0.03）、高血糖（OR 1.360，95%CI 1.052～1.758，P =0.019）、高Hcy水平（OR 1.702，95%CI 1.133～2.557，P =0.010）是影响患者90 d预后的独立危险因素。 结论 高Hcy是合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者短期不良预后的独立影响因素。     

卒中单元对急性缺血性卒中患者医疗质量和在院预后的影响

目的 调查中国卒中单元对缺血性卒中患者收治的现况，并探索卒中单元对改善卒中医疗质量绩效
指标及患者在院预后的影响。
方法 本研究数据来自中国多中心缺血性卒中住院患者登记研究。按照是否进入卒中单元，将
研究对象分为卒中单元组与非卒中单元组。比较两组间患者的卒中医疗质量关键绩效指标（key
performance index，KPI）和在院预后（卒中复发、联合血管事件、全因死亡）的差异，并采用多因素回归，
分析与卒中单元相关的KPI及卒中单元与缺血性卒中患者在院预后的相关性。
结果 本研究共纳入了全国1374家医院的269 428例急性缺血性卒中住院患者。其中，63 548例
（23.6%）患者纳入卒中单元组。卒中单元与较高比例的rt-PA静脉溶栓（OR 1.48，95%CI 1.43～1.53）、
早期抗栓治疗（OR 1.13，95%CI 1.10～1.17）、深静脉血栓预防（OR 1.19，95%CI 1.16～1.22）、吞
咽功能筛查（OR 1.36，95%CI 1.32～1.39）、康复评估（OR 1.31，95%CI 1.28～1.34）、出院抗栓治疗
（OR 1.12，95%CI 1.08～1.15）、合并心房颤动患者抗凝治疗（OR 1.13，95%CI 1.08～1.19）、戒烟宣教
（OR 1.22，95%CI 1.20～1.25）独立相关，与较低的在院卒中复发率（HR 0.79，95%CI 0.75～0.82）和
联合血管事件发生率（HR 0.80，95%CI 0.77～0.84）独立相关（均P <0.001）。
结论 进入卒中单元的缺血性卒中患者，卒中医疗质量KPI完成较好，在院卒中复发率及联合血管事
件率较低。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的院内死亡率及相关影响因素的多中心分析

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者的院内死亡率及其影响因素。
方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月河南省11家市级、县级医院神经内科连续收治的发病6 h内
接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中和TIA患者的临床资料，统计院内全因死亡率，采用多因
素Logistic回归分析院内死亡的相关影响因素。
结果 共入组444例患者，平均年龄60.19±11.61岁，男性296例（66.7%），院内死亡25例（5.6%）。多
因素Logistic回归分析显示，发病至溶栓时间3～6 h（OR 3.006，95%CI 1.120～8.071，P =0.029）、溶栓前
NI HSS评分（OR 1.130，95%CI 1.079～1.183，P＜0.001）及心房颤动病史（OR 3.671，95%CI 1.282～10.511，
P =0.015）是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者院内死亡的独立影响因素。
结论 发病至溶栓时间3～6 h、严重神经功能损害、心房颤动病史是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺
血性卒中/TIA患者住院期间死亡的独立危险因素。     

急性缺血性卒中1年血管源性死亡危险因素分析

目的 分析急性缺血性卒中患者随访1年血管源性死亡的相关影响因素，为早期评估高危急性缺血
性卒中患者、积极控制危险因素、降低死亡率提供临床依据。
方法 回顾性纳入2014年1月-2018年9月于河北省任丘康济新图医院神经内科住院的急性缺血性
卒中患者，收集患者临床基线资料及实验室检查结果。采用多因素Cox回归分析方法分析急性缺血性
卒中患者1年内血管源性死亡的危险因素。
结果 研究共纳入符合入排标准的急性缺血性卒中患者3 6 61例，随访1年内死亡患者16 0
例（4.4%），其中血管源性死亡136例（3.7%），其中包括缺血性血管性死亡3.1%（114例），出血
性血管性死亡0.1%（4例），心源性血管性死亡0.2%（8例），其他血管性死亡0.3%（10例），非血
管源性死亡0.7%（24例）。非血管源性死亡患者作为删失数据，最终共纳入急性缺血性卒中患者
3637例。多因素Cox回归分析显示年龄＞60岁（OR 1.084，95%CI 1.062～1.105，P＜0.001）、颈动脉
狭窄（OR 1.835，95%CI 1.288～2.614，P =0.001）、入院时NIHSS评分（OR 1.200，95%CI 1.164～1.237，
P ＜0.001）、脂蛋白a（OR 1.001，95%C I 1.000～1.001，P ＜0.001）、白细胞计数（OR 1.093，
95%CI 1.031～1.159，P =0.003）、纤维蛋白原水平（OR 1.092，95%CI 1.025～1.164，P =0.006）、血肌
酐（OR 1.004，95%CI 1.001～1.007，P =0.009）是血管源性死亡的独立危险因素。HDL-C（OR 0.378，
95%CI 0.208～0.686，P =0.001）是血管源性死亡的保护因素。
结论 急性缺血性卒中1年内血管源性死亡的危险因素为高龄、颈动脉狭窄、入院时NIHSS评分、脂
蛋白a水平、白细胞计数、纤维蛋白原及血肌酐水平。高密度脂蛋白为其保护因素。     

中国急性脑梗死院前延误影响因素分析

目的 分析我国急性脑梗死患者院前延误的影响因素。
方法 中国国家卒中登记数据库于2007年9月到2008年8月连续收集来自全国各地132家二级和三级
医院的急性卒中住院患者。本研究利用该数据库中的患者信息,以发病至到院时间大于3 h为院前延
误,通过单因素和多因素Logistic回归分析,探讨急性缺血性卒中患者院前延误的影响因素。
结果 本研究对来自中国国家卒中登记数据库的10 503例急性脑梗死患者进行院前延误影响
因素的分析,结果发现仅有21.58%的患者（n =2267）在发病3 h内到达医院。导致院前延误时间
缩短的因素有：老龄［调整后的比值比（odds ratio,OR）0.992,95%可信区间（confidence interval,
CI）0.988～0.997］、使用急救车到达医院（调整后的OR 0.340,95%CI 0.300～0.384）、饮酒史（调
整后的OR 0.895,95%CI 0.802～0.999）、冠状动脉粥样硬化性心脏病史（调整后的OR 0.786,
95%CI 0.684～0.903）、心房颤动病史（调整后的OR 0.535,95%CI 0.452～0.635）、首发症状为意
识障碍（调整后的OR 0.660,95%CI 0.561～0.776）。导致院前延误时间延长的因素：单独居住（调
整后的OR 1.760,95%CI 1.307～2.371）、自费医疗（调整后的OR 1.235,95%CI 1.081～1.411）、睡
醒时发现症状（调整后的OR 1.678,95%C I 1.489～1.891）、发病前改良R an ki n量表（m o d i fi e d
Rankin Scale,mRS）评分≥2分（调整后的OR 1.445,95%CI 1.207～1.730）、高血压病史（调整后的
OR 1.114,95%CI 1.004～1.238）、糖尿病病史（调整后的OR 1.141,95%CI 1.006～1.293）、首发症
状为失语（调整后的OR 1.380,95%CI 1.239～1.536）、首发症状为视野缺损（调整后的OR 1.458,
95%CI 1.036～2.051）。
结论 我国脑梗死患者的院前延误现象比较严重,提高公众对卒中的认识,加强院前急救系统的使
用,早期发现症状,尽可能使用救护系统,缩短院前延误时间,使患者得到及时有效的诊治。     

急性缺血性卒中患者发生院内消化道出血的危险因素分析

目的 分析急性缺血性卒中患者（acute ischemic stroke，AIS）住院期间消化道出血（gastrointestinal
bleeding，GIB）的发生率、发生时间及危险因素。
方法 本研究纳入首都医科大学附属北京天坛医院急性卒中院内并发症队列（inhospital medical
complication after acute stroke，iMCAS）研究中AIS患者。收集患者临床信息，根据住院期间是否发生
GIB分为GIB组和无GIB组，采用多因素Logistic回归模型，分析AIS患者发生GIB相关危险因素。
结果 共纳入1129例AIS患者，平均年龄58.7±12.5岁，女性230例（20.4%）。47例住院期间发生GIB，
发生率为4.2%，卒中发作至GIB确诊时间为5（3～13）d。合并肝硬化（OR 10.06，95%CI 2.44～41.38）、
高入院NIHSS评分（OR 1.13，95%CI 1.08～1.19）、高白细胞计数（OR 1.25，95%CI 1.13～1.38）、住院时
间长（OR 1.05，95%CI 1.01～1.10）是AIS患者发生消化道出血的独立危险因素。
结论 本单中心研究数据提示合并肝硬化、高入院NI HSS评分、高白细胞计数、住院时间长是AI S患
者住院期间发生GIB的独立危险因素。     

院内急性缺血性卒中血管内介入治疗延误的影响因素分析

目的 分析院内急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者血管内介入治疗延误的影响因素。
方法 回顾性纳入2014年10月-2019年7月于南京医科大学第一附属医院住院期间发生AIS并接受血
管内介入治疗的患者，根据发病至股动脉穿刺时间（onset-to-puncture time，OTP）是否超过120 min，将
患者分为延误组和非延误组。收集两组患者相关临床资料，观察两组预后情况，良好预后定义为
90 d mRS评分≤2分，采用多因素Logistic回归分析研究院内延误的影响因素。
结果 共纳入53例院内卒中患者，平均年龄64.43±12.46岁，男性29例（54.72%）。中位OTP为150
（115～200）min，其中延误组31例，非延误组22例。非延误组良好预后比例高于延误组（63.64%
vs 35.48%，P =0.043）。多因素Logistic回归分析显示，发病后立即启动绿色通道（OR 0.061，95%CI
0.007～0.532，P =0.011）及高危科室发病（OR 0.108，95%CI 0.014～0.821；P =0.031）与院内卒中血管
内介入治疗延误呈独立负相关；而家属决策时间延长（OR 1.527，95%CI 1.114～2.094，P =0.008）与院
内卒中血管内介入治疗延误呈独立正相关。
结论 家属决策时间长是院内卒中血管内介入治疗延误的独立危险因素，发病后立即启动绿色通
道及高危科室发病是院内卒中血管内介入治疗延误的独立保护因素。     

急性缺血性卒中患者脑小血管病总负荷与静脉溶栓治疗转归的关系研究

目的 探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）总体负荷与静脉溶栓治疗转归的关系。 方法 回顾性纳入2012年3月-2018年1月于同济大学附属同济医院神经内科接受静脉溶栓治疗的 AIS患者，根据头颅MRI评估CSVD总体负荷（CSVD总负荷评分），在发病后90 d时采用mRS量表评估患 者预后，良好预后定义为mRS评分≤2分。使用多因素Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者90 d预后不良 （mRS评分≥3分）及住院期间并发症（住院期间新发的肺部感染、消化道出血和泌尿道感染）的独立 影响因素。 结果 最终纳入178例患者，平均年龄62.3±10.5岁，其中男性125例（70.2%）。90 d预后良好患者 共128例（71.9%）。多因素分析显示：糖尿病（OR 2.919，95%CI 1.044～8.162，P =0.041），吸烟（OR 7.752，95%CI 2.300～26.192，P =0.001），心房颤动（OR 6.553,95%CI 1.733～24.785，P =0.006），基线 NIHSS评分（每增加1分：OR 1.354，95%CI 1.224～1.497，P＜0.001），CSVD总负荷评分≥3分（OR 3.787， 95%CI 1.127～12.728，P =0.031）是AIS患者静脉溶栓90 d预后不良的独立危险因素。基线NIHSS评分 （每增加1分：OR 1.266，95%CI 1.163～1.377，P＜0.001）及CSVD总负荷评分≥3分（OR 4.643，95%CI 1.562～13.801，P =0.006）是AIS静脉溶栓患者住院期间并发症的独立危险因素。 结论 CSVD总负荷评分≥3分是静脉溶栓患者90 d不良预后的独立危险因素。     

高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素分析

目的 探讨高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素。
方法 回顾性纳入未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死患者，根据是否进行高压氧治疗（压力
0.2 Mpa，稳压60 min，每日1次）分为高压氧组和对照组。应用NIHSS评分评估患者出院时神经功能缺
损程度，观察高压氧治疗是否有效。将出院NIHSS评分较脑梗死发病24 h内评分下降≥4分作为治疗显
效的标准，应用多因素Logistic回归分析，探讨术后脑梗死疗效的影响因素。
结果 共纳入56例患者，平均年龄53.63±11.02岁，其中男性24例（42.9%）。高压氧组41例，对照
组15例。高压氧组出院NIHSS评分低于对照组[6（4～8）分 vs 12（7～15）分，P =0.001]。纳入患者中治
疗显效22例（39.3%），多因素Logistic回归分析显示，脑梗死发病24 h内NIHSS评分高（OR 1.411，95%CI
1.134～1.756，P =0.002）是未破裂动脉瘤术后脑梗死治疗显效的独立影响因素；与未行高压氧治
疗对比，高压氧治疗1～5次（OR 16.454，95%CI 1.326～204.191，P =0.029），高压氧治疗6～9次（OR
20.966，95%CI 1.996～220.253，P =0.011），高压氧治疗≥10次（OR 47.026，95%CI 3.651～605.774，
P =0.003）与术后脑梗死治疗显效呈独立正相关。
结论 高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死有效，脑梗死发病24 h内NIHSS评分及高压氧治疗是
未破裂颅内动脉瘤术后脑梗死治疗显效独立影响因素。     

高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后影响因素分析

目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。
方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤
性蛛网膜下腔出血术后患者，均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料，良好预后定
义为术后6个月mRS评分0～3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。
结果 共纳入68例患者，平均年龄57.0±11.6岁，男性33例（48.5%）。6个月良好预后率为51.5%
（35/68）。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分（OR 2.131，95%CI 1.532～2.876）和迟发性脑
缺血（OR 1.743，95%CI 1.203～2.145）为不良预后的独立影响因素。
结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中，康复治疗前严重的神经功能
缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性缺血性卒中静脉溶栓短期预后的关系

目的 探讨单核细胞与HDL-C比值（monocyte-to-HDL cholesterol ratio，MHR）与急性缺血性卒中 （acute ischemic stroke，AIS）静脉溶栓短期预后的关系。 方法 回顾性纳入2015年1月1日-2017年12月1日在郑州大学第一附属医院神经内科急诊接受静脉 溶栓治疗的AIS患者。患者预后通过90 d mRS来评估，良好预后定义为mRS评分≤2分。采用多因素 Logistic回归分析MHR及其他基线资料与90 d预后的关系，应用ROC曲线评价MHR对预后的预测价值。 结果 共纳入281例患者，平均年龄59.54±12.49岁，男性183例（65.1%），良好预后223例（79.4%）。 多因素Logistic回归分析显示，高龄（OR 1.03，95%CI 1.01～1.06，P =0.013）、溶栓前NI HSS评分高（OR 1.31，95%CI 1.17～1.44，P＜0.001）和高MHR（OR 2.39，95%CI 1.10～5.25，P =0.028）是AIS静脉溶栓患 者90 d不良预后的独立影响因素。亚组分析显示，高MHR（OR 5.15，95%CI 1.28～20.77，P =0.021）是 大动脉粥样硬化型AIS静脉溶栓90 d不良预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示，MHR预测预后不良 的最佳界值为0.48，其敏感度和特异度分别为79.41%和58.33%。 结论 MHR是AIS尤其大动脉粥样硬化型静脉溶栓短期预后的独立影响因素。     

血浆和肽素水平对急性脑出血患者临床结局的预测研究

目的 研究血浆和肽素水平对脑出血患者临床结局的预测价值。 方法 连续入组2011年1月-2012年5月期间住院的自发性脑出血患者,并收集患者的性别、年龄、既 往史及血压、实验室检查、影像学检查信息等。入院时进行GCS评分及NIHSS评分,检测血浆和肽素 水平。随访患者30 d生存情况及90 d功能预后（mRS评分）。应用Logi sti c回归分析上述因素对急性脑出 血患者30 d死亡及90 d预后不良（mRS评分≤3分）的预测价值。 结果 共有133例患者纳入研究。9例（6.8%）患者在脑出血后30 d内死亡。在90 d随访期内,55例 （41.4%）患者功能预后不良。基线期血肿体积（OR 1.06,95%CI 1.00～1.13,P =0.047）及NIHSS评分 （OR 1.21,95%CI 1.05～1.39,P =0.01）是脑出血90 d预后不良的独立预测因素,基线GCS评分（OR 1.41, 95%CI 1.21～1.63,P =0.03）及血浆和肽素水平（OR 2.50,95%CI 1.16～5.37,P =0.02）是脑出血患者 30 d内死亡的独立预测因素。 结论 血浆和肽素水平高是脑出血短期死亡的独立预测因素。     

急性缺血性卒中围静脉溶栓时间窗临床症状波动的静脉溶栓研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者围静脉溶栓时间窗临床症状波动的患者进行静脉溶栓治疗的临
床特征及预后分析。
方法 前瞻性纳入绵阳市中心医院2013年10月-2018年6月连续登记的发病4.5 h内进行静脉溶栓的
患者，以实施静脉溶栓时NIHSS评分较入院时NIHSS评分上下波动2分作为临床症状波动判断标准，将
所有纳入患者分为无变化组、波动组。分析比较两组患者的临床特征及24 h出血转化率、出院NIHSS
评分、3个月预后良好（mRS评分≤2分）和全因死亡率，多因素Logistic回归分析围静脉溶栓时间窗发生
临床症状波动的影响因素。
结果 共纳入156例，其中男性110例（70.5%），年龄范围42～87岁，平均65±13岁，发生围静脉
溶栓时间窗临床症状波动41例（26.3%）。与无变化组患者相比，波动组患者年龄、基线NIHSS评
分、糖尿病比例、高血压比例、随机血糖水平、后循环梗死比例较高，差异均具有统计学意义。两
组患者的24 h出血转化率、出院NI HSS评分、3个月良好预后率、3个月时全因死亡率差异无统计学意
义。Logistic回归分析发现年龄（每增加10岁：OR 1.143，95%CI 1.016～1.836，P =0.040）、基线NIHSS
评分（每增加1分：OR 1.353，95%CI 1.053～1.393，P =0.006）、随机血糖（每增加1 mmol/L：OR 2.120，
95%CI 1.185～2.748，P =0.001）、后循环梗死（OR 2.603，95%CI 1.037～3.950，P =0.042）是围静脉
溶栓时间窗临床症状波动的独立危险因素。
结论 尽管高龄、NIHSS评分高、血糖水平高、后循环梗死患者容易出现围静脉溶栓时间窗临床症
状波动，但对终点事件并无影响。对于出现临床症状波动的患者，溶栓可使患者获益。     

脑小血管病总负荷评分与静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者1年预后相关性研究

目的 探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）总负荷评分与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者静脉溶栓后1年预后的关系。 方法 前瞻性连续纳入2017年1月-2018年12月于深圳市人民医院神经内科住院并接受rt-PA静脉溶 栓治疗的AIS患者，根据MRI评估CSVD负荷并计算CSVD总负荷评分。使用mRS量表评估患者发病1年的 神经功能预后，利用多因素Logistic回归分析确定CSVD的总负荷与1年的神经功能预后之间的关系，利 用ROC曲线分析CSVD总负荷评分对不良预后的预测价值及最佳界值。 结果 最终入组135例静脉溶栓的AIS患者，平均年龄为61.56±12.64岁，CVSD总负荷评分0分者17例 （12.59%），1分者44例（32.59%），2分者38例（28.15%），3分者30例（22.22%），4分者6例（4.44%）。 多因素分析发现溶栓前NIHSS评分（OR 1.615，95%CI 1.209～2.157，P =0.001）、CSVD总负荷评分（OR 1.570，95%CI 1.095～4.094，P =0.026）为AIS静脉溶栓患者1年功能预后的独立影响因素。CSVD总负 荷预测静脉溶栓后1年不良预后的ROC曲线下面积（area under the ROC curve，AUC）为0.735（95%CI 0.641～0.828），最佳界值为2.5分；溶栓前NIHSS评分的AUC为0.773（95%CI 0.684～0.862），最佳界 值为6.5分。 结论 CSVD总负荷评分及溶栓前NIHSS评分为AIS患者静脉溶栓治疗1年功能预后不良的可靠预测指 标，有助于临床评估静脉溶栓患者长期预后。     

红细胞分布宽度与急性缺血性卒中静脉溶栓患者发病严重程度及预后的关系研究

目的 探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）静脉溶栓患者发病严重程度及预后的关系。 方法 回顾性分析2016年1月-2019年5月于同济大学附属杨浦医院神经内科接受阿替普酶静脉溶 栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料。将发病后3个月的mRS评分≥2分定义为预后不良。根据 RDW四分位数将患者分为四组，分析RDW与患者入院时NIHSS评分的相关性，多因素Logistic回归分析预 后不良的独立影响因素，绘制ROC曲线分析RDW对溶栓患者预后不良的预测价值。 结果 最终共纳入363例患者，男性232例（63.9%），年龄34～95岁，平均71.15±12.42岁。207 例（57.0%）预后良好，156例（43.0%）预后不良。①RDW与入院时NI HSS评分呈正相关（ρ=0.224， P <0.001）；②多因素Logi sti c回归分析显示既往卒中史（OR 2.257，95%CI 1.302～3.914，P =0.004）， 入院时NI HSS评分较高（OR 1.145，95%CI 1.084～1.209，P ＜0.001），基线收缩压高（OR 1.015， 95%CI 1.005～1.024，P =0.002），高龄（OR 1.023，95%CI 1.002～1.044，P =0.030）和RDW较高（OR 1.308，95%CI 1.072～1.694，P =0.011）是溶栓患者3个月预后不良的独立危险因素；③RDW预测溶栓 患者预后不良的ROC曲线下面积是0.618（95%CI 0.561～0.676，P＜0.001），最佳界值为12.75%，敏感 度为65.4%，特异度为55.1%。 结论 RDW与AIS溶栓患者入院时的卒中严重程度呈正相关，是3个月预后不良的独立危险因素，对 预后具有一定的预测价值。     

总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与缺血性卒中复发关系研究

目的 探讨急性缺血性卒中90 d内复发与TC/HDL-C比值的关系。 方法 利用急性缺血性卒中患者氧化应激水平临床观察研究（Study on Oxidative Stress in Patients with Acute Ischemic Stroke,SOS-Stroke）数据库的3605例患者作为研究对象,采用多因素Logistic回归 分析急性缺血性卒中患者90 d卒中复发的影响因素。 结果 该研究人群中有231例（6.40%）患者90 d卒中复发,多因素Logistics回归结果显示：年龄（OR 1.02,95%CI 1.00～1.03,P =0.011）、糖尿病史（OR 1.44,95%CI 1.00～2.07,P =0.048）是卒中复发的 危险因素,住院期间服用降脂药物（OR 0.60,95%CI 0.40～0.90,P =0.012）则是卒中复发的保护因素, 急性缺血性卒中患者中TC/HDL-C比值不是卒中复发的预测因素。 结论 TC/HDL-C比值不能预测急性缺血性卒中90 d内复发的风险。