供皮区的细菌学探讨

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见的疾病,目前大部分行手术治疗。在行根治性乳突手术、清除病灶,保存听力手术时,Siebenman氏首先提倡用Thiersch植皮法、目前在我国各医院已广泛使用,以利于促进术腔上皮尽快的愈合。在采用Thiersch植皮法时,必须在患者自体的股内侧部取皮,常规方法是手术前24小时对供皮区进行剃毛、消毒,无菌敷料复盖,目的是减少供皮区的细     

苏北某三甲医院糖尿病共病与其费用支出相关性分析

目的：研究苏北某三甲医院糖尿病共病费用支出项目及共病数与其费用支出相关性。方法：选择2020年1月1日-2020年12月31日苏北地区某三甲综合性医院内分泌科2型糖尿病出院患者893例进行研究,搜集患者共病数据及费用支出数据,观察比较患者不同类型费用支出及不同共病数量患者费用支出,分析糖尿病患者共病与其费用支出相关性。结果：在糖尿病共病患者各项费用中,花费最多的是药物费用,平均费用为3 476.69元,其次为检查费用,平均费用为2 453.17元,之后为治疗费用较高,平均费用为1 794.14元,护理费在花费中最少,平均为267.09元;不同共病数患者各项费用比较,差异均具有统计学意义（P < 0.05）,且随着患者共病数量增加,患者治疗费用支出总体呈现升高趋势;不同共病类型患者间,住院总费用、治疗费、护理费、西药费、材料费、其他费用比较,差异具有统计学意义（P < 0.05）,且心脑血管疾病、胃肠消化疾病及呼吸系统疾病患者住院总费用明显较高;共病数量与住院总费用、治疗费、护理费、检查费、药费、材料费显著相关（P < 0.05）。结论：苏北某三甲医院糖尿病共病患者医疗费用支出仍较高集中于药物费用,随着共病数增加,患者费用支出升高,且患者治疗费、护理费、检查费、药费、材料费支出与其共病数具有显著相关性。     

基于多元统计学方法的维药没食子药材红外光谱研究

目的:建立了不同批次的没食子药材红外光谱、二阶导数红外光谱,结合多元统计分析对25批没食子进行了研究,为没食子药材鉴别提供新的方法。方法:采用傅里叶变换红外光谱仪采集不同批次没食子药材红外光谱,利用OMNIC软件对25批没食子药材样品的红外指纹图谱进行基线校正、平滑等处理,采用Microsoft Excel2016进行正态分布分析,采用SPSS 22.0软件进行聚类分析和主成分分析,采用SIMCA 14.1软件进行正交偏最小二乘法-判别分析,以变量重要性投影(VIP)值>1为标准,筛选影响没食子药材成分质量的标志性波数。结果:对25批没食子药材样品进行了红外光谱分析,其相关系数为0.932 7~0.995 6。二阶导数图谱可以分离出原光谱中的一些相互重叠的吸收峰。正态分布曲线结果表明,广西来源与安徽来源没食子药材质量存在明显差异,中国广西、广东与伊朗哈吉阿巴德来源没食子药材样品质量相近。聚类分析表明,25批没食子药材在10~15个组间的间距下可以聚成4类。主成分分析发现,累积方差贡献率为89.565%;广西来源没食子药材的综合得分最高,安徽来源没食子药材的综合得分最低。正交偏最小二乘法-判别分析表明,25批没食子药材样品可很好地聚为4类;共筛选出5个影响没食子药材质量的关键波数。结论:不同来源的没食子样品的红外特征从峰形与峰高都存在着一定的差异性,采用红外光谱、二阶导数图谱可以初步鉴别没食子药材,与正态分布分析、聚类分析、主成分分析及正交最小二乘法-判别分析相结合,可丰富其鉴别信息,为进一步鉴定没食子药材提供参考。     

硬脊膜外麻醉术后病人卧势比较

为了减少腰麻病人术后腰痛的发生率,去枕平卧6小时已成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否去枕平卧,各家意见尚不统一,为此我们对硬脊膜外麻醉术后病人卧势作了对比。报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组70例,男42例,女28例,年龄18～51岁,平均(32.5±0.7)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,均无心血管、休克和神经系统疾病。术式种类:胃大部切除、胆囊切除、阑尾切除、疝修补、股骨、胫排骨折闭合或开放复位手术。1.2术后回病房随机分Ⅱ组各35例,Ⅰ组去枕,Ⅱ组置薄枕,两组的年龄、手术部位,健康状况差异均无显著性,两组均连续监测P、R、BP和颅神经检…     

关于新形势下中医院发展的思考

中医事业在建国以后经历了不同的发展时期。1978年中共中央56号文件掀起了振兴中医的大潮,国家每年增拨一亿元专款用于中医事业;1982年的衡阳会议促进了中医事业大规模的发展,八十年代全国的中医院猛增至2000多所。由于发展速度快,出现了“县县都有中医院”,对于中医院内涵建设、技术力量、医疗装备、管理水平等问题,似乎还来不及周密策划,便迎来了全社会的巨大动荡与变革。据作者对西北某     

深化中医药行业科技体制改革的思考

现代社会经济发展的经验已经充分证明,科技和经济的结合,不仅是经济快速发展的重要条件,也是科学技术繁荣的重要条件。1982年,中央提出“经济建设必须依靠科学技术,科学技术工作必须面向经济建设”的方针。1985年,邓小平同志提出,要进一步解决科技和经济结合的问题。他说:“所谓进一步,就是说,在方针问题、认识问题解决之后,还要解决体制问题。”他认为,解决体制问题必须“双管齐下”,“新的经济体制,应该是有利于技术进步的体制。新的科技体制,应该是有利于经济发展的体制。     

未成年少女分娩55例心理护理

近年来,未成年(即青春期,WHO规定10～19岁为青春期)少女怀孕的人数在增长,未成年少女流产及生育的问题,不仅是一个社会问题,同时也带来一些临床问题,也日益受到妇产科医师的关注[1]。由于青少年对性知识掌握不足及性教育不够,加上社会原因使受孕年龄提前[2]。而相当一部分未     

行为经济学视角下三甲医院患者首诊医疗机构选择行为的影响因素调查

目的:从行为经济学视角,调查分析三甲医院患者的首诊医疗机构选择行为及影响因素,为相关部门制定"助推"干预策略提供参考。方法:采用方便抽样方法,对辽宁省4家三甲医院共920名患者开展首诊医疗机构选择行为的问卷调查。结果:在使能因素方面,社会经济背景相似的患者倾向于选择相同等级的医院,社会经济地位越高、对医疗价格敏感度越低、能自主决策的人群,首诊选择大医院就医的可能性越大(P0.05);在社会性动机方面,首选大医院就诊的患者更倾向于反对将医院功能与病人病情、报销政策和医院级别挂钩(P0.05)。结论:患者首诊医疗机构选择行为受使能因素和社会性动机的作用,社会传染、易得性启发式和框架效应理论可以为相关部门制定"助推"干预策略提供参考。     

苄基膦酸二乙酯乙酰胺类熊果酸衍生物的合成及其体外抗肝癌活性研究

目的 考察新型熊果酸衍生物的体外抗肝癌活性及其作用机制。方法 依据"Topliss决策法"将熊果酸与不同取代的苄基膦酸二乙酯片段通过取代反应得到目标化合物,并采用MTT法考察其体外抗肝癌活性;通过分子对接试验分析化合物可能的作用靶点并通过Western blotting试验加以验证。结果 目标化合物4a~4e的化学结构经过¹H-NMR﹑ ¹³C-NMR以及HRMS的联合确证;化合物4b及4e对BEL-7402及HepG2 2种肝癌细胞株的抑制活性优于熊果酸及阳性对照药5-氟尿嘧啶,同时对正常肝细胞L02的毒性显著降低;化合物4e呈浓度依赖性下调p-AKT蛋白的表达。结论 化合物4e的体外抗肝癌活性最为理想(针对HepG2的IC₅₀值为2.69 μmol·L^-1),可作为AKT蛋白抑制剂进行深入研究。