肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案的构建及应用

目的:构建肿瘤医院重症监护室（ICU）病人身体约束评估方案并评价其应用效果。方法:组建研究团队并进行文献检索，运用专家会议法和小组讨论法对肿瘤医院ICU病人身体约束评估量表进行修订，并构建肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案。采用便利抽样法选择2021年5月-2021年12月某省三级甲等肿瘤医院ICU收治的484例病人，按入院时间先后顺序将其分为对照组250例和试验组234例，对照组采用常规身体约束评估方法，试验组采用肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案，比较两组病人身体约束率、约束时长、非计划性拔管率、约束部位皮肤不良情况发生情况。结果:干预后，试验组身体约束率（38.46%）、约束部位皮肤不良情况发生率（2.22%）均低于对照组（56.80%、10.56%），未约束病人和约束病人非计划性拔管率（2.08%、3.33%）均低于对照组（9.26%、11.27%），差异均有统计学意义（P<0.05）；两组约束时长比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:规范化身体约束评估方案可明显降低肿瘤医院ICU病人身体约束率、非计划性拔管率和约束部位皮肤不良情况发生率，为肿瘤医院ICU病人...     

醒脑合剂治疗中风中脏腑风火上扰清窍证的临床观察

临床观察显示醒脑合剂治疗中风中脏腑风火上扰清窍证的总有效率为73％,死亡率为19．2％。发病距死亡天数为（5．5±2．12）d，均优于同期单纯西药治疗本证者（P＜0．05）。结果提示醒脑合剂基本上切合了本证的病机，早期大剂采用，能尽可能使风熄火降，切断病机演变的根本原因，遏止病情的进一步发展，减少或减轻中风病的严重并发症，从而在一定程度上降低了病残率、病死率、或延缓死亡时间，提高了临床疗效。     

弹性酶的药理研究

弹性酶(Elastase EC 3、4、4、7),又称胰肽酶E(Pancreatopeptidase E),是一种肽链内断酶(Endopeptidase)。实验证明弹性酶能影响动脉的脂质代谢,可阻止动脉硬化症的形成。我们观察了由猪胰脏提取,经国产735阳离子交换树脂分离、纯化制得的弹性酶制剂对动物心血管系统的药理作用,并就弹性酶制剂降低实验动物血清胆固醇、抗动脉硬化作用及     

体外诱导泛耐药铜绿假单胞菌与临床分离株产金属β-内酰胺酶差异分析

目的 通过建立泛耐药铜绿假单胞菌体外模型,探讨诱导株与临床分离株产金属β-内酰胺酶的差异.方法 应用多种抗菌素次抑菌浓度诱导法建立体外耐药模型,应用纸片协同法检测诱导株与临床分离株产金属β-内酰胺酶.结果 12株临床分离敏感株经多种抗菌素次抑菌浓度逐步诱导,全部转为泛耐药株;应用双纸片协同法检测临床分离株产金属β-内酰胺酶比率为52.6％ (20/38),体外诱导株为16.7％ (2/12),两组产酶率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用多种抗菌素次抑菌浓度逐步诱导法可成功建立体外耐药铜绿假单胞菌模型;次抑菌浓度体外诱导株产金属β-内酰胺酶比率低,并非主要耐药机制.     

急性缺血性卒中患者脑小血管病总负荷与静脉溶栓治疗转归的关系研究

目的 探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）总体负荷与静脉溶栓治疗转归的关系。 方法 回顾性纳入2012年3月-2018年1月于同济大学附属同济医院神经内科接受静脉溶栓治疗的 AIS患者，根据头颅MRI评估CSVD总体负荷（CSVD总负荷评分），在发病后90 d时采用mRS量表评估患 者预后，良好预后定义为mRS评分≤2分。使用多因素Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者90 d预后不良 （mRS评分≥3分）及住院期间并发症（住院期间新发的肺部感染、消化道出血和泌尿道感染）的独立 影响因素。 结果 最终纳入178例患者，平均年龄62.3±10.5岁，其中男性125例（70.2%）。90 d预后良好患者 共128例（71.9%）。多因素分析显示：糖尿病（OR 2.919，95%CI 1.044～8.162，P =0.041），吸烟（OR 7.752，95%CI 2.300～26.192，P =0.001），心房颤动（OR 6.553,95%CI 1.733～24.785，P =0.006），基线 NIHSS评分（每增加1分：OR 1.354，95%CI 1.224～1.497，P＜0.001），CSVD总负荷评分≥3分（OR 3.787， 95%CI 1.127～12.728，P =0.031）是AIS患者静脉溶栓90 d预后不良的独立危险因素。基线NIHSS评分 （每增加1分：OR 1.266，95%CI 1.163～1.377，P＜0.001）及CSVD总负荷评分≥3分（OR 4.643，95%CI 1.562～13.801，P =0.006）是AIS静脉溶栓患者住院期间并发症的独立危险因素。 结论 CSVD总负荷评分≥3分是静脉溶栓患者90 d不良预后的独立危险因素。     

中药石斛混伪品──石仙桃的生药鉴定

中药石斛混伪品──石仙桃的生药鉴定宋丽军，杨江濡，黄爱萍（安阳市药检所，４５５０００；中原油田职工中心医院，４５７００１；内黄县人民医院）主题词石斛／石仙桃；中药鉴定学石斛为较常用中药。具有生津养胃，清热养阴的功效。用于热病伤津，口干烦渴，食少干呕，...     

人工晶体斜视矫正联合手术

人工晶体斜视矫正联合手术广东省人民医院眼科魏文穗，余伯濡，黄倚华自１９９３年以来，我们对５例老年性与外伤性白内障合并斜视患者进行了斜视矫正、白内障现代囊外摘除、人工晶体植入联合手术。取得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：５例患者中男性４人，...     

活血化瘀法与慢性萎缩性胃炎

血瘀与慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的病因病机、临床表现、病程长短等有密切关系，活血化瘀法是治疗ＣＡＧ的重要治则之一。究其机理，胃粘膜血流不足与ＣＡＧ发生密切相关，活血化瘀可以改善胃粘膜血液循环。我们将ＣＡＧ辨证为脾胃气虚、气阴两虚和气滞血瘀三型，并区别血瘀的轻重程度、病变趋势不同，以和血、活血、破血施治。     

乳腺少见肿块的声像图分析

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺少见肿块的应用价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实的乳腺肿块患者的临床及超声影像资料。结果 24例（25个乳腺肿块）中,病理诊断叶状肿瘤16例（17个肿块）,单发脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、假性淋巴瘤各2例,增生性筋膜炎、结核各1例。超声误诊17个肿块,对其余8个肿块仅做出描述性诊断。结论上述类型乳腺肿块的超声图像表现均较复杂,但部分肿块仍有相对特异的声像图特点,可为临床诊断提供帮助,但确诊主要依靠病理学检查。     

麻醉前病人护理

为了保证麻醉中的安全,预防麻醉后的并发症,必须认真做好麻醉前准备工作.目的 探讨对手术麻醉前的病人护理.方法 配合手术治疗.结论 通过麻醉前对病人的护理,可以达到稳定病人情绪,驱除恐惧、焦虑、避免窒息危险的目的,从而保证手术安全进行.