针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床研究

【目的】观察针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫的临床疗效及其对表面肌电图的影响。【方法】将60例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规疗法联合针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合肌肉能量技术,每周连续治疗6 d,休息1 d,共治疗4周。治疗4周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前及治疗2、4周后House-Brackmann(H-B)面神经功能评分、Portmann面瘫简易评分及表面肌电图的变化情况,并比较2组患者的痊愈时间。【结果】(1)观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为83.33%(25/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗2、4周后,2组患者的H-B面神经功能评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善H-B面神经功能评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗2、4周后,2组患者的Portmann面瘫简易评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善Portmann面瘫简易评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗2、4周后,2组患者的面肌表面肌电均方根值(包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌)均明显改善(P<0.05),且观察组在改善面肌表面肌电均方根值方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组痊愈时间为(20.98±3.76)d,对照组为(24.36±4.37)d。观察组痊愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺结合肌肉能量技术治疗周围性面瘫,可明显改善患者面神经功能,提高疗效,缩短疗程。     

针刺分期辨证治疗周围性面瘫的临床价值分析

目的:探析分期辩证针刺治疗周围性面瘫的临床效果及应用价值。方法:本研究随机抽取我院针灸门诊收治的120例周围性面瘫患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组60例患者采用常规针刺疗法,治疗组60例患者采用分期辩证针刺治疗,观察两组患者治疗4周后疗效,对比分析两组患者面神经麻痹程度分级评分和House-Brackmann评分改善情况。结果:观察组患者治疗4周后痊愈率88.33%、总有效率100.00%明显高于对照组36.67%、78.33%(P0.05);两组患者面神经麻痹程度分级评分、House-Brackmann评分、FDI量表评分治疗前比较差异不显著(P0.05),治疗后观察组患者各项评分改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:临床上采用分期针刺治疗周围性面瘫疗效明显优于常规针刺治疗,早期治疗效果更为显著,值得广泛推广和应用。     

推拿针刺结合治疗特发性面神经麻痹42例临床观察

目的：探讨推拿针刺结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法：选取我院2008-2009年76例特发性面神经麻痹患者,随机抽取其中42例为治疗组,其余34例为对照组,治疗组患者采取推拿结合针刺治疗,对照组给予一般针刺治疗,而后对两组患者疗效进行比较。结果：治疗组总有效率为92.85%,对照组的总有效率为79.41%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿结合针刺比单纯针刺治疗面神经麻痹有更好的临床疗效。     

先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌表面肌电信号特征研究

目的 探讨先天性肌性斜颈(CMT)双侧胸锁乳突肌的表面肌电信号特征.方法 选择60例CMT患儿作为CMT组,并根据病变部位分为左CMT组和右CMT组,另以15例健康儿童作为对照组,检测各组研究对象在5个体位(仰卧中立位、颈部左右旋转和左右侧屈)下双侧胸锁乳突肌的肌电信号,进行时域均方根值(RMS)分析.结果 仰卧中立位时,CMT组患侧胸锁乳突肌的RMS值为8.7±4.4,低于健侧的16.3 ±6.4(t=11.118,P＜0.01).颈部旋转和侧屈时,CMT组患侧胸锁乳突肌的RMS值低于健侧(P＜0.05);CMT组双侧胸锁乳突肌RMS值均明显增加,但患侧增加的RMS值明显低于健侧(t=6.239,P＜0.01).仰卧中立位时,对照组左侧胸锁乳突肌的RMS值为13.1 ±7.1,右侧为12.7±6.8,双侧差异无统计学意义(P＞0.05);颈部旋转和侧屈时,对照组双侧胸锁乳突肌RMS值差异无统计学意义(P＞0.05);双侧胸锁乳突肌RMS值也均增加,但两侧增加的RMS值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 表面肌电信号检测显示CMT患侧肌肉运动单位激活、募集和参与活动的数量较少,肌肉兴奋性差.左CMT和右CMT患儿的胸锁乳突肌表面肌电信号特征表现一致.     

针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性研究

目的 研究针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性.方法 选取我院2014年5月-2016年5月收治的面神经麻痹患者80例,随机分为针灸配合康复功能训练治疗组(治疗组)和针灸治疗组(对照组),各40例,对2组进行Portmann评分、H-B分级、临床疗效统计分析.结果 治疗组Portmann评分,H-B分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ~Ⅵ级比例均显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 针灸配合康复功能训练较单独针灸治疗面神经麻痹具有较高的可行性与有效性.     

经筋刺法治疗难治性周围性面神经麻痹临床观察

目的 研究以石学敏教授＂经筋、皮部＂理论为指导的经筋刺法对难治性周围性面神经麻痹患者面部功能的改善作用.方法 将20例难治性周围性面神经麻痹的患者随机分为两组,治疗组与对照组各10例.对照组予普通针刺治疗,治疗组予经筋刺法治疗.治疗前及治疗后采用House-Brackmann分级量表进行评价分级,并比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率（90.0%）均优于对照组（80.0%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组House-Brackmann分级量评分的改善优于对照组.结论 以石学敏教授＂经筋、皮部＂理论为指导的经筋刺法对难治性周围性面神经麻痹面部功能具有良好的改善作用.     

针灸联合西药常规治疗面部神经麻痹患者的临床疗效

目的:探讨针灸联合西药常规治疗面部神经麻痹的临床疗效。方法:选取我院2017年3月至8月收治的68例面部神经麻痹者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用针灸治疗,比较两组的治疗效果、Portmann评分、H-B评分的变化及面神经恢复的时间。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的Portmann评分高于对照组,H-B评分低于对照组,面部神经功能的恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗能够提高面部神经麻痹的治疗效果,显著改善患者的面神经功能,值得推广。     

老年急性期脑梗死患者不同针刺 治疗干预时间对其肢体功能的 影响

目的 探讨老年急性期脑梗死患者不同针刺治疗干预时间对其肢体功能的影响。 方法 选择 2020 年 8 月至 2021年8月建德中医院收治的老年急性期脑梗死患者90例，按照随机数字表法分为针刺早干预组、针刺晚干预组及对照组，各30 例。3 组患者均采用常规药物治疗，针刺早干预组、针刺晚干预组患者于发病 3～6 d 和 7～10 d 接受针刺干预治疗。比较 3 组患 者的治疗效果、肢体运动功能、表面肌电指标[包括肌电积分值（IEMG）、肌肉最大收缩力（MVC）、均方根值（RMS）]、日常生活活动 能力（Barthel 指数）。 结果 治疗后 3 组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），针刺早干预组总有效率优于针刺晚干 预组、对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分（上肢）和FMA评分（下肢） 均较治疗前明显升高且针刺早干预组、针刺晚干预组高于对照组，针刺早干预组高于针刺晚干预组，差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。3组患者IEMG、MVC水平均升高且针刺早干预组、针刺晚干预组均高于对照组，针刺早干预组高于针刺晚干预组；RMS水 平均降低且针刺早干预组、针刺晚干预组均低于对照组，针刺早干预组又低于针刺晚干预组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 3组患者干预1、2、3个疗程后Barthel 指数评分均逐渐升高且针刺早干预组、针刺晚干预组均高于对照组，针刺早干预组高于针刺 晚干预组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 老年急性期脑梗死患者及早开始针刺干预治疗能够提高治疗效果，改善患 者肢体运动功能、表面肌电指标以及日常生活活动能力，有助于患者更好地康复。     

针刺配合中药正颜汤治疗周围性面神经麻痹47例

目的分析针刺配合中药正颜汤治疗周围性面神经麻痹的临床效果。方法从2015年8月~2017年8月期间本院收治的所有周围性面神经麻痹患者中随机选取其中的87例作为本次的观察研究对象,其中对照组40例,治疗组47例;对照组给予针刺治疗,治疗组患者在对照组针刺治疗的基础上给予中药正颜汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床总有效率为91. 49%,对照组患者的临床总有效率为67. 50%,P 0. 05;治疗组患者的面神经功能评分显著高于对照组,P 0. 05。结论采用针刺配合中药正颜汤治疗周围性面神经麻痹能够显著减轻患者的面神经麻痹评分,有效提高临床治疗效果,值得临床推广。     

腹针治疗周围性面神经麻痹急性期疗效观察

目的观察腹针对周围性面神经麻痹急性期的作用。方法将64例周围性面神经麻痹患者随机分为2组,分别采用腹针疗法(治疗组)和针刺疗法(对照组)进行治疗。结果治疗组痊愈率81.2%,对照组痊愈率68.7%,两组间差异具有显著性意义(P<0.05),两组痊愈病例疗程比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论急性期患侧腹针有助于面神经功能恢复,明显提高痊愈率,缩短疗程。     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。