血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析

目的讨论可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法对18例颅内动脉瘤患者、20个动脉瘤分别采用电解及水解可脱弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果 20个动脉瘤中14个被100%闭塞,4个90%闭塞,术中动脉瘤破裂2例,3例在术中出现颈内动脉痉挛。术后DSA随访11例,1例复发,1例弹簧圈轻度移位。结论血管内弹簧圈栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再出血的有效办法。     

31例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗临床分析

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果,栓塞时机、技巧及并发症的防治。方法采用血管内栓塞治疗31例（32个颅内动脉瘤）,其中电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤27例（28个）,球囊辅助瘤颈重塑型技术和微导丝辅助瘤颈成形技术栓塞治疗2个宽颈动脉瘤,电解可脱性弹簧圈闭塞载瘤动脉1个,可脱性球囊闭塞载瘤动脉1个。结果致密栓塞29例,疏松栓塞2例;术中动脉瘤破裂出血1例;1例术后死亡。结论电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠等优点;采用微导丝辅助瘤颈成形技术等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率。     

颅内微小动脉瘤的栓塞治疗

目的：探讨颅内微小动脉瘤栓塞治疗的效果、安全性、技术要点等。方法：对造影后动脉瘤直径〈3mm的9例10个颅内微小动脉瘤进行栓塞治疗,6个采用了单纯可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了血管内支架结合可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了球囊辅助结合可脱性弹簧圈栓塞技术。结果：10个动脉瘤均栓塞成功,手术成功率100％。术后即刻造影显示100％填塞4例,90％以上填塞4例,70％～90％填塞2例。术中出血l例,继续填塞成功;术中出现血管痉挛2例,应用法舒地尔后缓解;1例弹簧圈部分残留在载瘤动脉内,但未见血栓形成及其他不良反应,1例术后第二天再出血死亡。8例随访6个月～2年,未见再出血,4例造影复查未见复发。结论：弹簧圈栓塞术治疗颅内微小动脉瘤安全、有效,但技术难度大,常需结合血管内支架或球囊辅助技术,技术的选择和操作是治疗的关键。     

可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

随着可脱性弹簧圈栓塞技术的进步和可脱性弹簧圈栓塞系统的不断升级,在破裂颅内动脉瘤的治疗中,使血管内介入治疗颅内动脉瘤的适应证不断扩大,相关学科医生及患者群体对血管内介入治疗的认识增多,使更多颅内动脉瘤患者通过血管内介入治疗获得治愈.中国医科大学附属第二医院神经外科与北京市神经外科研究所在2004年4月至2005年1月共收治Hunt-Hess Ⅰ～Ⅴ级破裂动脉瘤患者63例,64个颅内动脉瘤,并对其中的50例患者于急性期（3 d内） 行可脱性弹簧圈栓塞治疗.现将结果报道如下.……     

血管内栓塞颅内动脉瘤破裂的处理

近年来,可脱性弹簧圈血管内栓塞技术已经成为颅内动脉瘤的主要治疗手段之一[1]。我院自1995年以来,共施行可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤126例132个。其中,用机械可脱性弹簧圈(ＭＤＳ)栓塞的85例90个动脉瘤中,有3例术中动脉瘤破裂,电熔可脱性弹簧圈(ＧＤＣ)栓塞的41例42个动脉瘤,有1例动脉瘤破裂,现结合文献就动脉瘤栓塞过程中破裂的原因、预防措施及动脉瘤破裂后的急救处理进行分析。一、对象与方法1对象:男3例,女1例,年龄19～58岁。4例均为反复多次蛛网膜下腔出血,其中1例反复出血4次,另3例各出血3次。栓塞前2例神志清楚,1例呈朦胧状态…     

血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤技术探讨

目的：着重讨论电解脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤有关技术及体会。方法：采用神经介入技术和美国波斯顿科技公司生产的GDC系统栓塞29例颅内动脉瘤。结果：100％闭塞15例，90％闭塞12例、80％闭塞2例。术后并发头痛1例、微弹簧圈部分脱出并悬挂于载瘤动脉内1例、动脉瘤破裂、严重消化道出血死亡各1例。结论：血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法。选择适合的弹簧圈和栓塞技术对提高动脉瘤的治疗效果有重要意义。     

电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗31例颅内动脉瘤

目的:报告并评价应用电解可脱性弹簧圈经血管内栓塞颅内动脉瘤的方法及治疗效果.方法:31例颅内动脉瘤患者均应用电解可脱性弹簧圈行动脉瘤囊内栓塞治疗.结果:31例血管内栓塞手术全部成功.完全闭塞者28例,不完全闭塞者3例.1例出现穿刺部位皮下血肿.术后随访未发现动脉瘤破裂出血.结论:电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段.     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床效果

目的 探讨可脱性弹筑圈及可脱性球囊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法 对１９４例颅内动脉瘤微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗,其中８５例９０个动脉瘤用机械式可脱性弹筑圈（ＭＤＳ）栓塞,６９例７１个动脉瘤用电解式可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞。４０例巨大动脉瘤３７例用可脱性球囊闭塞载瘤支脉,２例用ＧＤＣ,１例用ＭＤＳ闭塞载瘤动脉。结果 成功栓塞１９４例２０１个动脉瘤,１９１     

颅内破裂微小动脉瘤的血管内治疗临床研究

目的 探讨颅内微小破裂动脉瘤血管内治疗的技术可行性和临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年10月～2012年3月共收治的10例颅内微小动脉瘤性急性蛛网膜下腔出血患者行血管内治疗病例,其中颈内动脉床突上段动脉瘤1例,后交通动脉瘤4例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤1例,椎动脉瘤1例,小脑后下动脉瘤1例;行单纯可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞8例,对其中的宽颈动脉瘤辅以血管支架、球囊辅助的瘤颈成形技术完成治疗2例.结果 9例行可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞病例,达完全致密栓塞8例,1例患者瘤颈有很小的部分残留为95％栓塞,在随访期间保持稳定;其中1例置入支架的颈内动脉床突上段动脉瘤,术后半年复查,未发现支架移位;本组病例无1例死亡.结论 血管内治疗颅内破裂微小动脉瘤是可行和有效的,是外科颅内动脉瘤夹闭术的一种有效替代方法.     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法选择不同血管内栓塞治疗方案,对27例33个颅内动脉瘤进行栓塞,并总结分析其临床资料。结果 （1）弹簧圈栓塞22例27个动脉瘤,术中动脉瘤破裂出血1例。（2）支架辅助栓塞2例2个动脉瘤,无神经功能缺失。（3）球囊及支架辅助栓塞1例2个动脉瘤,无神经功能缺失。（4）载瘤动脉闭塞2例2个动脉瘤：术后出现神经功能损害1例。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

栓塞治疗脑动脉瘤术中并发症的原因分析与防治

目的：探讨颅内脑动脉瘤血管内栓塞治疗术中并发症发生的原因,提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率。方法：自2002年9月至2008年10月,弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤276例。其中,电解弹簧圈（GDC、EDC）栓塞122例,水解弹簧圈（Mi—croPlex、HydroCoil）栓塞110俐,两种弹簧固混合栓塞44例。相对宽颈动脉瘤采用双傲导管技术栓塞4例,球囊辅助（Remodeling）技术栓塞12例。结果：术中发生并发症12例,其中动脉瘤破裂出血6例,血栓形成2例,弹簧圈脱出2例,严重脑血管痉挛2例。影像上致密栓塞226例,栓塞90％以上38例,栓塞80％以上12例。12例并发症患者中2例轻度瘫痪,1俐重残,2例死亡。结论：CTA结合DSA可增加硕内脑动脉瘤的检出率,有助于制定介入栓塞治疗的策略。规范操作可大大减少术中并发症的发生,提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率。     

栓塞治疗内动脉瘤

目的：总结颅内动脉瘤血管内介入治疗的经验,探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治。方法：采用不同的血管内治疗技术治疗73例急性期颅内动脉瘤患者。结果：完全栓塞63例,90%以上栓塞9例,60%栓塞1例,术后出血2例。结论：早期动脉瘤囊内栓塞,是治疗急性破裂性颅内动脉瘤较理想的方法。     

颅内动脉瘤血管内介入治疗

目的：探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效。方法：回顾性分析近2年来我院采用血管内植入电解可脱弹簧圈术治疗35例颅内动脉瘤患者的临床资料,在患者全身肝素化后造影,根据动脉瘤部位,放置导引导管,选用合适的微导管、微导丝,放入动脉瘤腔近瘤颈1／3处。并选择合适的GDC规格,送入动脉瘤内保持载瘤动脉通畅,解脱GDC,根据患者病情,反复进行以上操作,每次操作后均进行DSA检查,以确保手术效果。结果：动脉瘤完全闭塞22例,90％～99％闭塞11例,90％以下闭塞2例。术中出血2例,术后半年内再出血1例。结论：血管内介入治疗颅内动脉瘤具有微创、安全、近期疗效好的优点,术中球囊辅助成形技术的应用,可有效提高宽颈动脉瘤的致密栓塞和减少并发症的发生。     

破裂性前交通动脉瘤的栓塞治疗（附41例报告）

目的：总结41例破裂性前交通动脉瘤急诊血管内栓塞治疗的经验和体会。方法：采用电解可脱卸弹簧圈（guglielmi detachable coil,GDC)作动脉瘤内填塞治疗。结果：动脉瘤完全闭塞23例,＞90％闭塞12例,＜90％闭塞6例,二次填塞2例,栓塞后复发经手术治愈1例,术后脑梗死7例,死于肺部并发症1例、植物生存1例。随访1－20个月,治疗结果稳定。颅内多发动脉瘤4例,其中3例1次手术同时全部栓塞。结论：早期采用血管内栓塞治疗前交通动脉瘤效果好。虽然有较高的脑梗死发生,但临床预后良好。     

超早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂

目的：探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内介入治疗的临床效果。方法：23例不同部位颅内动脉瘤（26个）患者，术前Hunt—Hess分级：Ⅰ～Ⅱ级12例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。在动脉瘤破裂48h内气管内插管全麻下行电解式可脱性微弹簧圈（GDC）栓塞治疗。结果：术后随访6～24月，恢复良好者20例（86．95％）；出现偏瘫和单纯运动性失语各1例（4．35％），后经综合治疗1个月后逐渐恢复；死亡1例（4．35％）（Hunt—Hess Ⅴ级）。无再出血病例发生。结论：超早期电解式可脱性微弹簧圈栓塞治疗可避免动脉瘤再次破裂出血，减少脑血管痉挛，降低死亡率。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗56例疗效观察

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的疗效及技术要点。方法对56例颅内动脉瘤患者应用微导管技术,经股动脉Seldinger穿刺法,将导引管送至C2以上,将微导管置于动脉瘤腔,结合不同的方式,进行可脱微弹簧圈栓塞动脉瘤。结果56例58枚动脉瘤中56枚瘤腔完全闭塞,2枚95%闭塞。结论微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理能提高治愈率。     

颅内动脉瘤的电解可脱性弹簧圈栓塞治疗

目的：进一步提高对颅内动脉瘤的认识，改善颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果。方法：应用电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗25例颅内动脉瘤。结果：其中大脑中动脉分支远端动脉瘤在进行弹簧圈填塞过程中破裂出血、死亡；另1例术前Hunts分级V级的患者，术后因严重脑血管痉挛死亡，其余恢复情况良好。结论：应用电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全而有效的方法。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤148例报告

目的:总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验,重点讨论手术技巧、并发症及阻止方法。方法:148例患者中的159个动脉瘤用可脱弹簧圈进行栓塞。34例用GDC,31例用DCS,83例用EDC。结果:在159个动脉瘤中,131个动脉瘤100%闭塞,23个90%~95%闭塞,5个80%闭塞。在148例患者中,9例患者发生手术相关的并发症,5例弹簧圈脱到载瘤动脉,6例术中动脉瘤破裂,5例有严重的血管痉挛,3例死于并发症。结论:血管内栓塞颅内动脉瘤是一个安全、有效、创伤最小的方法。精湛的栓塞技术对改善治疗效果和降低并发症的发生起关键作用。     

电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤33例临床观察

目的 探讨电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的治疗要点、并发症及疗效.方法 对颅内动脉瘤破裂患者33例采用电解可脱性弹簧圈进行颅内动脉瘤囊内栓塞.术后早期处理出血并进行有效地对症治疗.结果 33例动脉瘤患者成功栓塞30例,术中血管痉挛2例,再出血3例,其中死亡1例.术后1月内血管痉挛4例,脑积水2例,脑梗死1例.结论 电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点.早期栓塞及有效地术后处理可减少并发症的发生,提高治愈率.     

颅内动脉瘤的介入治疗

目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的经验及疗效。方法对13例经全脑血管数字减影血管造影(DSA)证实的颅内动脉瘤,使用电解可脱弹簧圈进行血管内栓塞治疗,13例中,后交通动脉瘤5例,颈内动脉瘤3例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤2例;动脉瘤呈囊状7例,球形2例,葫芦形2例,宽颈2例;动脉瘤直径在4-11mm之间。结果13例电解式可脱栓塞病例中,动脉瘤腔100％栓塞6例,95％栓塞4例,80-90％栓塞2例,不足80％1例。栓塞后载瘤动脉痉挛3例,弹簧圈少量脱出动脉瘤1例次,过度栓塞1例次。结论电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是一种治疗颅内动脉瘤有效的方法。