颅内微小动脉瘤的栓塞治疗

目的：探讨颅内微小动脉瘤栓塞治疗的效果、安全性、技术要点等。方法：对造影后动脉瘤直径〈3mm的9例10个颅内微小动脉瘤进行栓塞治疗，6个采用了单纯可脱性弹簧圈栓塞技术，2个采用了血管内支架结合可脱性弹簧圈栓塞技术，2个采用了球囊辅助结合可脱性弹簧圈栓塞技术。结果：10个动脉瘤均栓塞成功，手术成功率100％。术后即刻造影显示100％填塞4例，90％以上填塞4例，70％～90％填塞2例。术中出血l例，继续填塞成功；术中出现血管痉挛2例，应用法舒地尔后缓解；1例弹簧圈部分残留在载瘤动脉内，但未见血栓形成及其他不良反应，1例术后第二天再出血死亡。8例随访6个月～2年，未见再出血，4例造影复查未见复发。结论：弹簧圈栓塞术治疗颅内微小动脉瘤安全、有效，但技术难度大，常需结合血管内支架或球囊辅助技术，技术的选择和操作是治疗的关键。