阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能缺损程度的影响。方法选取2007-10~2010-05我院神经内科住院的进展性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗,应用脑保护剂,尼莫地平降颅压,以及常规内科综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀片20 mg/d,睡前服用,连用4周。观察入院时、进展停止时、发病4周时神经功能缺损程度和发病至症状达高峰时间及治疗前后血脂变化。结果阿托伐他汀可以缩短发病至症状达峰时间,在发病4周时NIHSS评分方面与对照组相比差异有统计学意义。结论进展性脑梗死早期应用阿托伐他汀可降低血脂水平和改善预后。     

青年型缺血性脑血管病的特点及病因探讨

缺血性脑血管病是由于急性脑部血液供应不足造成的局部损害,包括短暂性脑缺血、脑血栓和脑栓塞[1]。选取2009-11～2011-03我院诊治的30例青年型缺血性脑血管病患者,就其特点和发病因素等进行分析,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2009-11～2011-03我院诊治的30例青年型缺血性脑血管病患者,年龄16.7～35.6岁,全部符合1995年中国第四届脑血管疾病学术会议分类标准[2]。均经过脑     

血管紧张素转化酶抑制剂对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-2、-9表达的影响

[目的]观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)依那普利对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响。[方法]肾性高血压大鼠模型采用两肾一夹法制备,大脑缺血再灌注模型采用大脑中动脉线栓法制备。将Wister雄性大鼠36只随机分为肾性高血压组和正常血压组,肾性高血压组再随机分为依那普利组(E组)和缺血再灌注组(HIR组),分别采用依那普利和0.9%氯化钠注射液灌胃4周。正常血压组再随机分为正常组(N组)和缺血再灌注组(IR组),IR组进行缺血再灌注处理。采用免疫组化法检测4组大鼠脑组织MMP-2、MMP-9的表达,用图像分析仪测定其灰度值。[结果]MMP-2、MMP-9灰度值IR组明显高于N组(P﹤0.01),HIR组高于IR组(P﹤0.05),E组明显低于HIR组(P﹤0.01)。[结论]高血压加重脑缺血再灌注后脑组织MMP-2、MMP-9的表达,ACEI能明显抑制脑组织MMP-2、MMP-9的表达。     

颅内微小动脉瘤的栓塞治疗

目的：探讨颅内微小动脉瘤栓塞治疗的效果、安全性、技术要点等。方法：对造影后动脉瘤直径〈3mm的9例10个颅内微小动脉瘤进行栓塞治疗,6个采用了单纯可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了血管内支架结合可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了球囊辅助结合可脱性弹簧圈栓塞技术。结果：10个动脉瘤均栓塞成功,手术成功率100％。术后即刻造影显示100％填塞4例,90％以上填塞4例,70％～90％填塞2例。术中出血l例,继续填塞成功;术中出现血管痉挛2例,应用法舒地尔后缓解;1例弹簧圈部分残留在载瘤动脉内,但未见血栓形成及其他不良反应,1例术后第二天再出血死亡。8例随访6个月～2年,未见再出血,4例造影复查未见复发。结论：弹簧圈栓塞术治疗颅内微小动脉瘤安全、有效,但技术难度大,常需结合血管内支架或球囊辅助技术,技术的选择和操作是治疗的关键。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的：总结颈动脉支架成形术（CAS）的经验,评价其疗效。方法：对36例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架40枚。结果：支架释放成功率100％,术后残余狭窄〈20％,无死亡病例;4例术后出现低血压,心动过缓,静脉持续给药24-72小时后恢复正常。结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法,远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。     

信号平均叠加次数对叠加后高频切迹形态的影响

心电图高频成分是指频率大于100Hz的心电信号,包括P波及QRS波上的高频切迹(notching)、扭挫(slurring)、顿结(beading)等[1]。信号平均叠加技术是分析微弱心电信号的常用方法。其原理是通过多次叠加、平均,使不规则的随机噪声减弱或消失,而使规则的、周期性的微弱信号显现出来,以供临床分析。但是,叠加次数的多少,国内外均没有统一的标准(心室晚电位分析多用250次)。1　对象和方法　利用南京大学电子科学与工程系医学电子研究室研制的NCE-1000型高频心电检测分析仪分析正常人和冠心病患者的高频心电图。分析方法:1未平均叠加的常规心电…     

重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治

<正>重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤,是神经外科常见的急危重症~([1])。其诊断标准是:(1)广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;(2)深昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;(3)有明显的神经阳性体征;(4)生命体征有明显的改变~([2-3])。由于本病在救治过程中极易引起医院感染,且多见肺部感染~([1])。重症颅脑损伤并发肺部感染的诊断标准依据卫生部2001年颁布     

盐酸氟桂利嗪联合非甾体类抗炎药用于偏头痛治疗的疗效观察

目的探讨盐酸氟桂利嗪联合非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗偏头痛的临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组患者接受盐酸氟桂利嗪联合NSAIDs治疗,对照组接受NSAIDs和安慰剂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组和对照组治疗偏头痛总有效率分别为90.0%、70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合NSAIDs治疗偏头痛效果显著,不良反应小。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hey）的关系及其临床意义。方法：选取84例急性脑梗死住院患者和60名同年龄段健康体格检查人群进行血浆Hey、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果：急性脑梗死组患者血浆Hcy水平为（24.44±8.77）μmol/L,显著高于对照组血浆Hcy水平（9.52±2.12）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。急性脑梗死组患者血浆叶酸和维生素B12水平显著低于对照组血浆叶酸和维生素B12水平,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：对有脑梗死高危因素的人群进行血浆叶酸、Hcy和维生素B12水平检测,针对检测结果,早期采用干预措施,使患者血浆Hcy水平在正常范围内,降低急性脑梗死的发生率。     

通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

我们用中药通心络治疗87例冠心病心绞痛病人，取得了较好的临床效果，现总结报道如下。