颅脑外伤合并视神经损伤20例诊疗分析

<正>随着交通工具的日益现代化,颅脑损伤合并视神经损伤的患者出现逐渐增多的趋势,多见于交通事故等原因导致颅面部闭合性损伤,并且造成部分患者永久性视力丧失,高发年龄在20～40岁间,严重影响着患者的生活。因在颅脑外伤合并视神经损伤时,临床医师务必重视对视神经损伤的早期诊断,早期治疗,以免耽误时机,造成视神经不可逆性损伤。现将2010年6月至2012年6月来我院住院治疗的颅脑外伤并视神经损伤患者进行分析如下。     

ARF蛋白与脑胶质瘤

目的探讨ARF蛋白与脑胶质瘤发生、发展及细胞生物学特性的关系,为脑胶质瘤发病机理及基因治疗提供新的思路。方法选取108例不同级别的脑胶质瘤标本,用免疫组化法检测ARF蛋白表达的改变。结果 ARF蛋白缺失率在Ⅰ～Ⅱ级为15.0%,Ⅲ级为27.1%,Ⅳ级为40.0%,ARF蛋白缺失率随脑胶质瘤恶性程度增高呈上升趋势(P0.05)。结论 ARF蛋白异常可导致细胞周期调控失常及细胞增殖活性升高而促进脑胶质瘤的恶性演进。     

血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘10例分析

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous Fistula,CCF)血管内栓塞治疗的治疗方法、近期疗效及并发症预防。方法回顾分析10例CCF病例的临床资料。10例均经全脑数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,均行介入栓塞治疗,术后造影复查观察瘘口是否闭塞,并观察临床症状及体征变化。结果 10例患者经动脉血管内栓塞治疗获成功,临床症状均消失,其中1例部分栓塞,临床症状有改善,无并发症发生。结论血管内介入治疗CCF创是一种可行且有效的治疗方法。     

颅脑外伤并盐耗综合征35例临床分析

[目的] 探讨颅脑外伤致盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗的方法。[方法] 回顾性分析本院自1999年7月至2003年6月收治的35例颅脑外伤并盐耗综合征病人临床资料。[结果] 31例病人治愈，1例放弃治疗出院，1例死于严重的颅内感染，2例死于严重的颅脑外伤。[结论] 意识状态恶化、低血钠、高尿钠、低血容量改变是其诊断的主要临床依据，治疗需补充血容量及补足盐液，并积极治疗原发病及其并发症。     

脑膜瘤的手术治疗体会

近年来由于CT、MRI的广泛应用，大型或巨大型颅内脑膜瘤已明显减少，这类肿瘤常因发现不及时或手术不当给患造成终身残废，甚至死亡。近2年来，我们共收治此类脑膜瘤16例，现分析讨论如下。     

可脱性球囊血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床分析

目的探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床意义。方法应用可脱性球囊经动脉途径栓塞治疗12例颈内动脉海绵窦瘘。结果 1次栓塞成功9例,2次栓塞成功3例。结论可脱性球囊栓塞治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的最好方法。     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质细胞瘤病人再手术的效果.方法 统计22例复发性胶质细胞瘤再次手术后存活期,其中多形胶质母细胞瘤3例,星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级19例,与第1次手术间隔期平均为15个月,有2例病人接受3次手术.结果 再次手术后平均存活期为12月,10例术后1个月患者功能情况较术前有明显改善,术中全切肿瘤的病人术后生存期较相应组明显延长.结论 再手术治疗复发性胶质瘤是可行的;术前功能情况好,手术间隔＞12月及术中全切肿瘤者可获得较好效果.     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。     

干燥猪皮治疗烧伤47例

干燥猪皮治疗烧伤４７例易先锋李国辉吴燮卿曹勇林杰郑伟武我们将自行研制的干燥猪皮应用于临床４７例，效果较好。１干燥猪皮的制备４０～６０ｋｇ白色猪，活杀、剃毛清洗，剥下猪皮，削去脂肪，裁成长２０～３０ｃｍ，宽１０～１５ｃｍ，制成０．４～０．８ｍｍ厚的皮片...     

噻奈普汀对强迫游泳应激大鼠行为及血清皮质酮的影响

目的探讨应激导致大鼠行为和血清皮质酮浓度的改变以及噻奈普汀的抗抑郁机理。方法将24只大鼠随机分为对照组、4周应激组、4周应激给水组和4周应激给药组,各应激组大鼠连续给予强迫游泳试验4周,每天持续15min。游泳后给予灌胃,4周应激给药组按50mg/kg给予噻奈普汀生理盐水溶液灌胃,4周应激给水组按相同比例给予生理盐水灌胃,采用Open-Field法评定行为,使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清皮质酮水平。结果应激后对照组爬格数明显高于4周应激组和4周应激给水组(47.50±29.66)次,(12.67±11.38)次,P(0.05;(47.50±29.66)次,(7.67±3.01)次,P(0.05),而与4周应激给药组比较差异无显著性(P>0.05);对照组大鼠修饰次数明显高于4周应激组和4周应激给水组[(7.00±1.79)次,(2.50±2.35)次,P(0.05;(7.00±1.79)次,(3.17±3.19)次,P(0.05],而与4周应激给药组相比差异无显著性(P>0.05)。对照组血清皮质酮明显低于其他3组(P(0.01)。结论应激可以导致大鼠焦虑样行为增加和皮质酮激素水平升高,噻奈普汀可以有效减少应激所致焦虑样行为。