针刺对功能性消化不良患者近端胃容受功能及胃排空功能的影响

目的观察针刺对功能性消化不良(FD)患者近端胃容受功能及胃排空功能的影响。方法将80例FD患者按就诊先后顺序采用查随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刺治疗,对照组不予任何处理。治疗1个月后观察两组症状积分、最大饱足感阈值和2 h胃排空率的变化情况。结果治疗组治疗后症状积分、最大饱足感阈值、2 h胃排空率与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后症状积分、最大饱足感阈值、2 h胃排空率与同组治疗前比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后症状积分、最大饱足感阈值、2 h胃排空率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后症状积分、最大饱足感阈值、2 h胃排空率差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺能显著改善FD患者近端胃容受功能和胃排空功能。     

穴位埋线配合耳穴贴压治疗肝肾亏虚型更年期综合征及其对雌二醇的影响

目的:观察穴位埋线配合耳穴贴压与尼尔雌醇治疗肝肾亏虚型更年期综合征患者的疗效差异及其对雌二醇(E_2)的影响。方法:将60例肝肾亏虚型更年期综合征患者随机分为埋线配合耳穴贴压组与西药组,每组30例。埋线配合耳穴贴压组采用穴位埋线配合耳穴贴压王不留行籽,埋线穴取太溪、三阴交、肾俞、肝俞和太冲,耳穴取肝、肾、内分泌、神门、皮质下,每周治疗1次,连续4周;西药组予尼尔雌醇1 mg口服,每日1次,配合谷维素20 mg口服,每日3次,连续4周。于治疗前、后及随访时观察两组患者的更年期综合征临床症状分级量化积分,于治疗前后观察两组患者E_2水平的变化,并对两组患者临床疗效进行比较。结果:(1)治疗后及随访时,两组患者临床症状积分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05),随访时埋线配合耳穴贴压组临床症状积分明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。随访时与治疗前差值,埋线配合耳穴贴压组大于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组患者较治疗前E_2水平均升高,差异均有统计学意义(均P0.05);两组E_2水平治疗前后差值比较,埋线配合耳穴贴压组大于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,埋线配合耳穴贴压组总有效率为93.33%(28/30),西药组总有效率为90.00%(27/30),两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:与尼尔雌醇相比,穴位埋线配合耳穴贴压王不留行籽能够更好地改善肝肾亏虚型更年期综合征患者的临床症状,提高E_2水平。     

疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良胃敏感性影响的临床研究

目的:评价疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良(functional dyspepsia FD)患者胃敏感性的影响。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例,治疗组以疏肝健胃解郁方化裁、对照组以多潘立酮治疗,疗程为4周;并设20例健康志愿者为健康对照组;采用饮水负荷实验(Water-drink test,WDT)检测FD患者治疗前后及健康对照组胃敏感性。结果:FD在胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值方面均明显低于健康对照组(P<0.01);中药组和西药组均能改善FD患者胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值(P<0.05),且中药组由于西药多潘立酮(P<0.05);同时中药组在胃阈值改善率方面优于西药组(P<0.05);不同中医证型胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值存在差异,以脾胃气虚组最明显,相对于其它证型有统计学意义(P<0.05)。结论:中药疏肝健胃解郁方加减可能通过改善FD患者胃敏感性而达到治疗目的。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良42例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的近期临床疗效。方法:将84例FD患者分为2组各42例,对照组口服吗丁啉和西咪替丁片;观察组在对照组治疗基础上加用舒肝和胃方,每天1剂。2组疗程均为4周。记录治疗前后腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、胃纳减少及肝郁脾虚证积分。结果:临床总有效率观察组95.23%,对照组78.57%,观察组优于对照组(P0.05);证候总有效率观察组97.61%,对照组71.42%,观察组优于对照组(P0.01);2组治疗后腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、胃纳减少及肝郁脾虚证评分均较治疗前下降(P0.01),治疗后观察组各项指标低于对照组(P0.01)。结论:中西医结合疗法治疗肝郁脾虚型FD临床疗效显著。     

穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的:观察穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将90例肝郁脾虚型FD患者随机分为穴位埋线组、中药对照组和西药对照组各30例,分别予相应的治疗方法治疗。观察患者治疗前后症状积分及中脘、关元、任督二脉皮温,血浆生长抑素(SS)、P物质(SP)含量的变化。结果:穴位埋线组总有效率(96.7%)高于西药对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组症状积分均较治疗前下降(P0.05),穴位埋线组症状积分低于中药对照组、西药对照组(P0.05),中药对照组症状积分低于西药对照组(P0.05)。治疗后,穴位埋线组和中药对照组中脘、关元、任脉及督脉皮温均较治疗前上升(P0.05);西药组各穴位皮温与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);穴位埋线组各穴位皮温均高于中药对照组和西药对照组(P0.05)。治疗后,3组血浆SS含量均较治疗前下降(P0.05),血浆SP含量均较治疗前上升(P0.05);穴位埋线组血浆SS含量均低于中药对照组、西药对照组(P0.05),血浆SP含量均高于中药对照组、西药对照组(P0.05)。结论:穴位埋线治疗肝郁脾虚型FD疗效显著,作用机制可能与调节血浆SS及SP含量有关。     

强、弱针刺强度对肝郁脾虚型功能性消化不良的临床效果

目的：观察强针刺强度对肝郁脾虚型功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：64例患者随机分为强针刺组34例及弱针刺组30例,分别予相应针刺强度治疗,2周后评价两组治疗前后症状积分。结果：针刺后两组症状积分均较治疗前有明显降低（P<0.01）,强针刺组针刺后上腹胀、体倦乏力、纳差症状积分较弱针刺组显著降低（P<0.05）;强针刺组总有效率显著高于弱针刺组（P<0.05）。结论：强、弱针刺治疗肝郁脾虚型FD均能改善患者的临床症状,强刺激针刺治疗FD效果更为显著。     

中药香囊联合耳穴贴压治疗卒中后抑郁50例

目的:观察中药香囊联合耳穴贴压治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:选择2016年5月至2018年5月上海市静安区中医医院脑病科住院及门诊治疗的卒中后抑郁患者150例,按随机数字表法分为对照组、耳穴贴压组、联合组,每组50例。联合组给予中药香囊联合耳穴贴压治疗,耳穴贴压组给予耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸氟西汀口服治疗。结果:3组治疗前后HAMD积分、NIHSS积分、Barthel指数组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 01);联合组治疗后Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01),与耳穴贴压组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);联合组HAMD积分、NIHSS积分优于对照组与耳穴贴压组,差异有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05)。结论:中药香囊联合耳穴贴压可有效改善卒中后抑郁患者临床症状,无严重不良反应。     

针刺耳穴贴压治疗功能性消化不良疗效观察

目的：探讨针刺耳穴贴压治疗功能性消化不良的疗效及机理。方法：将90例功能性消化不良（FD）患者随机分为针刺耳压组60例、西沙必利组30例，治疗前后进行胃动素（MTL）和胃电图（EGG）检查及疗效对比观察。结果：2组患者MTL、EGG在治疗后组间比较差异无显著性，但治疗组临床疗效、症状积分减少差值、症状改善情况均好于对照组。结论：FD的发病是多因素的，针刺耳压具有双向良性调整作用，是治疗FD的较佳方法。     

六君子汤加减联合穴位埋线治疗脾虚型功能性消化不良

目的:探究六君子汤加减联合穴位埋线法治疗脾虚型功能性消化不良(FD)的效果。方法:选取商丘市城乡一体化示范区张阁镇卫生院2015年1月至2016年6月收治的80例脾虚型FD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用穴位埋线治疗法,观察组在对照组基础上加以六君子汤加减治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况,记录其疗效及6个月内复发率差异。结果:治疗1个疗程后,两组患者临床症状均较治疗前减轻,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者各症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治愈率与总有效率明显高于对照组,随访6个月内复发率明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:六君子汤加减联合穴位埋线法对脾虚性FD治疗效果显著,可改善其临床症状并降低复发率,对患者病情转归有利。     

健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证及对内脏敏感性影响的研究

目的:评价健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效及探讨其对内脏敏感性的影响。方法:采用随机单盲阳性药对照方法,将80例功能性消化不良脾虚气滞证患者随机分为试验组和对照组各40例,最后纳入疗效统计78例,其中治疗组40例、对照组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月,记录患者的中医证候积分、中医单项症状积分,水负荷试验指标进行评价。结果:①中医证候总体疗效评价:试验组治疗后有效率为82.5%,明显优于治疗前(P<0.001),且试验组优于对照组(P<0.05)。②试验组对缓解胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气、呃逆的效果优于对照组(P<0.001)。③内脏敏感性评价:两组治疗前与治疗后,阈值饮水量、饱足饮水量、饱足近端胃容积差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,水负荷试验各指标两组比较,治疗后在阈值饮水量、饱足饮水量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾理气方治疗功能性消化不良脾虚气滞证具有良好的临床疗效,并有改善功能性消化不良患者内脏敏感性的作用。     

耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠症60例临床观察

目的:观察耳穴压豆治疗肝郁脾虚型失眠症的临床疗效。方法:选取60例肝郁脾虚型失眠症患者,采用王不留行耳穴贴治疗,选取耳穴的神门、皮质下、心、肾、肝、脾6组穴位,以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察疗效,并比较患者治疗前后的临床症状评分和匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分。结果:临床治愈32例,显效22例,有效2例,无效4例,总有效率为93. 33%; 60例患者临床症状评分、PSQI指数治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:耳穴压豆疗法治疗肝郁脾虚型失眠症疗效满意,值得推广。     

康视明合剂联合耳穴贴压治疗视疲劳临床研究

[目的]观察康视明合剂联合耳穴贴压治疗视疲劳临床疗效。[方法]将86例视疲劳患者随机分为治疗组43例用康视明合剂联合耳穴贴压治疗,对照组43例服用杞菊地黄丸。观察明视持久度测定和视疲劳症状积分变化情况,并评价临床疗效。[结果]治疗组的临床综合疗效、明视持久度及视疲劳症状积分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用康视明联合耳穴贴压可有效治疗视疲劳,可以显著改善明视持久度及视疲劳症状。     

消痞通降汤对功能性消化不良寒热错杂证患者胃敏感性的影响

目的:探讨消痞通降汤对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)寒热错杂证患者胃敏感性的影响。方法:选取2013年9月至2016年9月北京市宣武中医医院脾胃科门诊收治的FD寒热错杂证患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组脱落2例。对照组给予吗丁啉治疗,治疗组给予消痞通降汤治疗。结果:治疗组治疗后症状积分、中医证候积分优于对照组(P0.05);两组西医总体疗效比较,治疗组有效率为91.1%,对照组有效率为69.8%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为67.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后胃肠激素水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后阈值饮水量、饱足饮水量、阈值近端胃容积水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后社会功能、身体疼痛和精神健康评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消痞通降汤治疗功能性消化不良寒热错杂证疗效显著,改善患者胃敏感性,从而改善其临床症状。     

疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床研究

目的:观察疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:选取上海市嘉定区中医医院2016年1月至2018年9月就诊的肝郁脾虚型失眠患者165例,随机分为三组,每组55例。观察组采用疏肝安脾汤联合耳穴压丸进行治疗,对照1组采用单纯疏肝安脾汤治疗,对照2组采用单纯耳穴压丸治疗。观察治疗后2周以及停药后4周睡眠质量(PSQI)评分、临床症状积分变化情况评价临床疗效。结果:治疗2周、停药4周后,观察组患者的总有效率明显高于对照1组、对照2组,差异均具有统计学意义(P 0.01),治疗2周、停药4周后,三组PSQI均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后2周三组PSQI优于停药4周,差异具有统计学意义(P 0.01);治疗2周后,观察组PSQI评分优于对照1组、对照2组,对照1组的PSQI评分优于对照2组,差异具有统计学意义(P 0.05);停药4周后,观察组PSQI评分较优于对照1组、对照2组,对照1组PSQI评分优于对照2组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠,相较单纯汤药或耳穴治疗方法更能改善患者睡眠治疗与临床症状,且停药后病情不易反复。     

观察耳穴贴压联合心理疗法治疗儿童多发性抽动症(心肝火旺)的临床疗效

目的:探讨耳穴贴压联合心理疗法治疗儿童多发性抽动症(心肝火旺)的临床疗效。方法:将2016年1月—2017年1月在本院儿科治疗的100例儿童多发性抽动症(心肝火旺)患儿随机分为两组,对照组采用耳穴贴压治疗,观察组采用耳穴贴压联合心理疗法治疗,比较两组患儿的治疗效果、抽动症状改善情况、总体症状改善情况。结果:观察组治疗有效率为94%,显著高于对照组的76%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后运动性抽动评分及发声性抽动评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后YGTSS积分及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压联合心理疗法治疗儿童多发性抽动症(心肝火旺)效果显著,有助于抽动症状及全身症状的快速改善,患儿使用安全性高,具有积极的临床意义。     

香砂枳术汤结合耳穴贴压治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)临床疗效及安全性研究

目的:观察香砂枳术汤结合耳穴贴压治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)临床疗效及安全性。方法:研究纳入160例脾胃虚弱证功能性消化不良,均由我院2018年1月～2020年1月治疗,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(80例)西医常规(曲美布汀)治疗,观察组患者(80例)在对照组治疗基础上联合香砂枳术汤及耳穴贴压治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等)积分变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(98.75%)高于对照组(91.25%)(P0.05);治疗前,两组患者脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等中医症状积分比较无显著性差异(P0.05);治疗后各组患者脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等中医症状积分比较均改善,观察组患者治疗后脘腹痞满、大便溏软、纳差而饱、头晕乏力、口淡不渴等中医症状积分改善均优于对照组(P0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应,对照组出现1例(1.25%)呕吐,观察组无不良反应(0.00%)。结论:香砂枳术汤结合耳穴贴压治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)临床疗效显著,患者症状改善,无不良反应,安全性高,值得应用。     

不同针灸方法治疗胃肠腑热型单纯性肥胖并发高脂血症患者成本-效果分析

目的:观察不同针灸方法治疗胃肠腑热型单纯性肥胖并发高脂血症患者的临床疗效,同时对其进行成本-效果分析。方法:纳入216例胃肠腑热型单纯性肥胖并发高脂血症患者,采用信封法将患者随机分为电针组、穴位埋线组与耳穴贴压组,每组各72例。电针组和穴位埋线组取穴均为中脘、水分、气海、天枢(双)、大横(双)、带脉(双)、三阴交(双)、足三里(双)、丰隆(双)。电针组在双侧天枢、大横接电针仪,治疗为隔日1次;穴位埋线组为15天1次。耳穴贴压组取穴为内分泌、三焦、饥点、神门、皮质下、渴点、肝、脾、胃、腹,两耳交替,隔日更换1次。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗结束分别计算3组患者的临床有效率、生活质量改善程度(IWQOL-Lite评分值)、治疗总时间比、成效比,并进行敏感性分析验证结果的可靠性。结果:电针组临床总有效率为92.3%(60/65),高于穴位埋线组89.9%(62/69),组间差异无统计学意义(P>0.05);电针组和穴位埋线组临床有效率均高于耳穴贴压组63.8%(37/58)(P<0.01)。电针组、穴位埋线组、耳穴贴压组患者IWQOL-Lite评分值均有不同程度下降(P<0.01);电针组和穴位埋线组效果相当,均优于耳穴贴压组(P<0.05或P<0.01)。电针组、穴位埋线组和耳穴贴压组治疗总时间分别为1450、90、225,穴位埋线组的总时间成本最低,电针组成效比为85.2,穴位埋线组成效比为43.7,耳穴贴压组成效比为109.3,3组的成效比为:穴位埋线组<电针组<耳穴贴压组。结论:电针、穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗单纯性肥胖并发高脂血症减肥降脂疗效确切,能改善患者生活质量,穴位埋线疗法的稳定疗效和时间、成本优势值得进一步关注。     

穴位埋线配合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症的临床研究

目的:观察穴位埋线结合耳穴贴压与单纯耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠的临床疗效差异。方法:将180例脾胃不和型失眠症患者随机分为观察组(93例)和对照组(87例)。观察组采用穴位埋线结合耳穴贴压疗法,穴位埋线取中脘、安眠、心俞、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉、三阴交穴,每2周1次;耳穴贴压取神门、皮质下、心、脾、胃,左右侧耳交替,每周2次,2个月为一疗程。对照组使用单纯耳穴贴压疗法,取穴、操作方法及疗程与观察组相同。1个疗程后观察两组患者临床疗效,并比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗结束后3个月随访复发情况。结果:观察期间观察组患者脱落2例,对照组患者脱落4例,均视为无效病例。治疗后观察组总有效率为92.5%(86/93),对照组总有效率为80.5%(70/87),观察组优于对照组(P0.05)。治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组治疗后评分及治疗前后差值均优于对照组(均P0.05)。两组治疗后3个月随访,观察组复发率为3.2%(3/93),低于对照组的13.8%(12/87,P0.05)。结论:穴位埋线结合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症在临床疗效、改善睡眠质量和复发率方面优于单纯耳穴贴压疗法。     

颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗原发型甲状腺功能亢进症临床观察

目的观察颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗原发型甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 78例原发型甲亢患者随机分为研究组和对照组,每组39例。研究组给予颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗;对照组给予常规针刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗。观察两组治疗前后心率、甲状腺激素水平和中医临床症状积分变化。结果两组治疗后心率和甲状腺激素水平均优于同组治疗前(P0.05),研究组治疗后心率和甲状腺激素水平优于对照组(P0.05)。两组治疗后中医临床症状各项积分均低于同组治疗前(P0.05),研究组治疗后中医临床症状各项积分低于对照组(P0.05)。结论颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片治疗原发型甲亢,可有效改善患者的心率、甲状腺激素水平和中医临床症状。颤针围刺法联合耳穴贴压及甲巯咪唑片是一种治疗原发型甲亢更有效且安全的治疗方法。     

功能性消化不良患者胃功能的临床研究

目的观察功能性消化不良(FD)胃功能及与临床症状的关系。方法选择FD患者30例,健康组22例,治疗后自身对照12例。X线钡奶造影和临床症状检查。观察胃中间横带宽度(MTB)、近端胃和远端胃面积、胃排空率、临床症状积分,探讨其相关性。结果FD组MTB较健康组增宽(P<0.05),治疗后MTB缩小;FD组餐后即刻近端胃面积缩小,其余各时间段胃面积均较HS组增大,治疗后面积缩小;胃排空与远端胃面积关系密切(P<0.01);FD治疗后症状总积分改善(P<0.01);上腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐与近端胃关系密切。结论FD症状与胃功能失调有关。