健脾清化方联合补救三联治疗耐药幽门螺杆菌感染性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的观察健脾清化方治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎脾虚湿热证的临床疗效,以及健脾清化方联合西药补救三联对耐药Hp的根除作用。方法采用随机对照研究,将80例耐药Hp感染性胃炎患者按随机数字表法分为中药组和西药组各40例,中药组予健脾清化方联合补救三联治疗,西药组予标准补救治疗方案治疗,疗程4周。观察2组证候积分、总体疗效以及Hp感染清除率和根除率。结果 2组证候总积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后组间差异均具有统计学意义(P0.01)。2组治疗后组间各证状积分比较,用药4周后胃脘痞胀、主症其他症状、胃脘灼热、恶心呕吐、大便黏滞、伴随其他症状,中药组疗效明显优于西药组(P0.05)。中药组总有效率94.74%,高于西药组81.08%。中药组耐药Hp清除率为86.84%,根除率为73.68%;西药组对耐药Hp清除率为75.68%,根除率为51.35%。结论健脾清化方联合补救三联对脾虚湿热证耐药HP感染性胃炎有较好的疗效,对根除耐药Hp具有良好的作用。     

中医师承教育浅析

中医学是中华民族的传统医学,师承教育是从古至今运用最广泛的继承、发展医学的方式。搜集名老中医药专家的经验是必不可少的步骤。准确高效地传承老中医专家的临证经验,需要不断探索并完善相关师承体制。介绍师承教育发展史、国家对于发展师承教育的大力扶持、分析师承教育优缺点,提出完善师承教育体制的对策。     

李乾构辨治慢性胃炎经验

本院李乾构主任医师为国家级名老中医学术经验继承指导老师,从事中医40余载,对慢性胃炎的辨治有独到见解。笔者有幸随师学习,获益匪浅,现将李师辨治慢性胃炎的经验总结如下。     

康复新液联合三联疗法对消化性溃疡愈合质量的影响

目的观察及评价康复新液联合三联疗法对Hp相关消化性溃疡愈合质量的影响。方法将胃镜及组织病理学确诊的Hp相关消化性溃疡141例随机分为两组,试验组71例,对照组70例。对照组：奥美拉唑肠溶片20mg2次/d＋阿莫西林克拉维酸钾0.75g2次/d,克拉霉素g2次/d,三联根除Hp1周,继续奥美拉唑肠溶片20mg,2次/d,口服3周;试验组：在对照组基础上加服康复新液10ml,3次/d,共4周,两组均为4周1疗程。疗程结束后复查溃疡愈合情况及Hp情况,观察消化性溃疡愈合率[Sl期＋S2期]及S2期获得率,评价对消化性溃疡愈合质量的影响。结果治疗4周后试验组胃溃疡愈合率和S2期获得率分别为87.5%和58.3%,对照组分别42.8%和21.4%,十二指肠溃疡愈合率和S2期获得率分别为93.6%和72.3%,对照组分别为88.1%和40.5%,试验组消化性溃疡愈合率及S2期获得率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法明显增加S2期获得率,显著提高溃疡愈合质量,提示康复新液在消化性溃疡愈合中,特别是提高溃疡愈合质量中起重要作用。     

赵荣莱教授从肝脾肾论治慢性腹泻经验

赵荣莱教授是首都医科大学附属北京中医医院主任医师,全国著名中西医结合消化专家,国家级名老中医,国家第二、第三批名老中医学术继承指导老师,享受国务院特殊津贴。临床工作50余年,在脾胃病诊断治疗方面,形成了独到的学术思想和临床见解。现将其治疗慢性腹泻的经验,简介如下。     

健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证及对内脏敏感性影响的研究

目的:评价健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效及探讨其对内脏敏感性的影响。方法:采用随机单盲阳性药对照方法,将80例功能性消化不良脾虚气滞证患者随机分为试验组和对照组各40例,最后纳入疗效统计78例,其中治疗组40例、对照组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月,记录患者的中医证候积分、中医单项症状积分,水负荷试验指标进行评价。结果:①中医证候总体疗效评价:试验组治疗后有效率为82.5%,明显优于治疗前(P<0.001),且试验组优于对照组(P<0.05)。②试验组对缓解胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气、呃逆的效果优于对照组(P<0.001)。③内脏敏感性评价:两组治疗前与治疗后,阈值饮水量、饱足饮水量、饱足近端胃容积差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,水负荷试验各指标两组比较,治疗后在阈值饮水量、饱足饮水量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾理气方治疗功能性消化不良脾虚气滞证具有良好的临床疗效,并有改善功能性消化不良患者内脏敏感性的作用。     

健脾消胀颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞证60例临床观察

目的:观察健脾消胀颗粒对功能性消化不良痞满脾虚气滞证患者的治疗效果和安全性.方法:120例患者随机分为两组,治疗组60例服健脾消胀颗粒;对照组60例服吗丁啉.观察症状、舌象、脉象、钡条胃排空情况.结果:治疗组症状较治疗前明显好转,治疗后胃排空也比治疗前明显好转,两组比较无明显差异(P＞0.05).两组均未发现不良反应.结论:健脾消胀颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞证临床疗效明显,且与吗丁啉作用相近.     

中医药分期治疗溃疡性结肠炎27例临床研究

目的 观察中医药分期治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 53例符合纳入标准的UC患者随机分为研究组27例,对照组26例.研究组活动期予清肠化湿方口服联合灌肠方外治;缓解期予扶正清肠方口服,若病情复发加用灌肠方.对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗.两组疗程均为84d,分别于治疗前、治疗后第28天、56天和84天进行症状评分及生活质量评分.结果 治疗前后比较,研究组能够明显改善总体症状评分,且在治疗后第56天对总体症状的改善优于对照组(P＜0.05).研究组能够在不同治疗阶段改善腹泻、脓血便、腹痛、肛门灼热、里急后重、乏力评分,且治疗后第56天腹泻、脓血便评分,治疗后第84天腹泻、脓血便、乏力评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后第84天,生活质量评分中胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力积分较治疗前均明显升高(P＜0.05),并且研究组治疗后第84天各生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 中医药分期治疗能有效改善轻、中度UC患者的临床症状,治疗中后期疗效优于西药,且能够改善患者的生存质量.     

2.131健脾消胀冲剂对功能性消化不良脾虚气滞型胃痞的作用

目的观察我院院内制剂健脾消胀冲剂对功能性消化不良的疗效及副作用. 方法我院于1999～2001年选择18～65岁的门诊或住院患者152例,辩证属中医"胃痞"脾虚气滞型,诊断符合1999年公布的罗马Ⅱ诊断标准,将患者随机分为健脾消胀冲剂治疗组和西沙必利对照组各76例,进行开放性对照实验.     

健脾消胀冲剂对功能性消化不良脾虚气滞型胃痞的作用

目的　观察我院院内制剂健脾消胀冲剂对功能性消化不良的疗效及副作用。方法　我院于 1999～ 2 0 0 1年选择 18～ 6 5岁的门诊或住院患者 15 2例 ,辩证属中医“胃痞”脾虚气滞型 ,诊断符合 1999年公布的罗马Ⅱ诊断标准 ,将患者随机分为健脾消胀冲剂治疗组和西沙必利对照组各 76例 ,进行开放性对照实验。治疗组服健脾消胀冲剂 1袋 ,每日三次 ,疗程 4周 ,对照组服西沙必利 5g ,每日 3次 ,疗程 4周。治疗前后三天作钡条胃排空检查。结果　 1 症状缓解情况　治疗组治疗胃痛有效率 91% ,胃胀有效率 10 0 % ,进食后加重有效率10 0 % ,早饱有效率 9…