S100A6经RAGE介导影响肥胖儿童血管内皮损伤的机制研究

目的 探讨钙结合蛋白A6(S100A6)经终末糖基化产物受体(RAGE)介导影响肥胖儿童血管内皮损伤的机制,为进一步提出有针对性的治疗方案提供依据。方法 选取十堰市妇幼保健院2015年7月-2018年7月收治的肥胖患儿91例,根据患儿是否存在血管内皮损伤分成损伤组(n=43)、无损伤组(n=48)。选取同期于本院体检的健康体检儿童45例作为对照组。三组受检者均于入院当日采血检测血清S100A6与游离RAGE(sRAGE)水平,并测定三组血管内皮损伤标志物,包括血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAN-1)、血管性血友病因子(vWF)水平,检测方法为酶联免疫吸附法。经Pearson线性相关分析S100A6、sRAGE与血管内皮损伤标志物间的相关性。结果 损伤组血清S100A6、sRAGE水平高于无损伤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组血清sVCAM-1、vWF、sICAN-1水平高于无损伤组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson线性相关分析提示S100A6、sRAGE与sVCAM-1、vWF、sICAN-1均呈正相关(P<0.05)。结论 与正常儿童及无血管内皮损伤的肥胖儿童相比,有血管内皮损伤的肥胖儿童血清S100A6、sRAGE明显上调,这可能与sRAGE增高导致S100A6上调,而进一步致sVCAM-1、vWF、sICAN-1水平增高有关。     

开放式病房精神分裂症患者服药训练的设计及应用研究

目的探讨开放式病房精神分裂症患者服药训练的设计及应用。方法选取2017年1月至2019年3月广西脑科医院心理科一病区住院治疗的精神分裂症患者96例及其家属,通过随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组进行常规药物护理,观察组进行常规药物护理及服药训练。观察两组PANSS、HAMD、HAMA、服药依从性、精神疾病知晓评分比较的差异。结果研究前,两组PANSS、HAMD、HAMA、服药依从性、精神疾病知晓评分差异无统计学意义(P0.05);训练结束后、出院后6个月、12个月,两组PANSS、HAMD、HAMA评分均低于研究前,服药依从性、精神疾病知晓评分均高于研究前,且组间比较有明显差异,P0.05。观察组出院后6个月、12个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论服药训练对开放式病房精神分裂症患者具有良好的效果,能有效改善患者不良情绪,提高患者治疗依从性,同时能够加强患者家属对疾病相关知识的了解,有利于对患者实施监督,降低疾病复发率,值得推广应用。     

神经肌肉阻滞剂在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目前神经肌肉阻滞剂在ICU应用较广,其中25％ ～ 55％的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）机械通气患者接受该药作为辅助治疗,但至今神经肌肉阻滞剂在ARDS机械通气患者的应用仍存在不少争议.本文对神经肌肉阻滞剂在ARDS中的应用进行系统阐述.     

从五脏辨证施针论治颈椎病

颈椎病是常见病、多发病,临床治疗多从心肾施针,然笔者通过查阅文献,结合多年临床经验,认为其与五脏皆有关,故从心、肝、脾、肺、肾五脏进行辨证施针论治,取得了较好的治疗效果。现将其总结归纳如下,供广大学者参考。     

海人藻酸致急慢性癫痫模型中Nrf2的变化及其对神经元的影响

目的探讨海人藻酸致急慢性癫痫模型中Nrf2的变化及其对神经元的影响。方法大鼠海马内注射浓度为(1μg/μl)海人藻酸(KA)1.0μl后,随机分为模型24 h组(急性模型组)及模型28 d组(慢性模型组),假手术组注射等体积的生理盐水,每组10只。尼氏染色法观察神经元的变化;免疫组化及免疫印迹法测定Nrf2的表达。结果尼氏染色结果显示,与假手术组相比,模型24 h组与模型28 d组尼氏小体均减少,但以模型28 d组减少显著;免疫组化及免疫印迹结果表明,模型24 h组的表达增加,模型28 d组表达则减少。结论 Nrf2在急性模型表达上调,具有抗氧化作用,进而保护神经元;慢性模型中则不具有抗氧化作用,神经元受损。     

中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展

目的:概述近10年来中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展,为临床采用中医外治法治疗本病提供思路。方法:以"单纯性肥胖""脾虚湿阻""针刺"等为关键词,检索2007—2017年中国知网、万方、维普等数据库的相关文献,并进行文献的筛选整理和归纳,系统综述近10年来中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展。结果:在临床应用中以针刺、电针、艾灸、埋线疗法居多,且疗效明显。穴位贴敷、耳穴、拔罐等治疗在实际的临床运用中大多作为针刺、电针、艾灸或埋线减肥的辅助治疗方法。结论:中医外治方法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖具有疗效显著、安全性高、副作用小的特点,值得在临床进一步推广。     

某院极低体重新生儿医院感染病原体分布及耐药性

目的探讨某院新生儿重症监护室（NICU）极低出生体重儿(VLBWI)医院感染病原体分布及耐药性。方法对该院NICU 2007年1月-2013年1月收治的127例VLBWI病历资料进行回顾性分析。结果发生医院感染46例次,例次感染率为36.22%;共分离病原体46株,其中革兰阴性（G-）菌27株（58.70％）,革兰阳性（G+）菌16株（34.78％）,真菌3株（6.52％）;常见病原体为大肠埃希菌(13株,28.26％)、肺炎克雷伯菌(10株,21.74％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,19.57％)和金黄色葡萄球菌(5株,10.87％)。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高（84.62%）,除头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞69%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达90.00%,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素的耐药率为40.00%,除头孢哌酮/舒巴坦外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞60%。G+菌对青霉素、苯唑西林耐药率＞60%;对头孢唑林和头孢西丁的耐药率也＞40%。结论该院NICU住院的VLBWI医院感染病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;进行病原体监测,有助于了解其流行趋势及耐药特点,以便合理用药,预防医院感染。     

利肝灵治疗小儿丙肝34例疗效观察

自1995年9月～1997年11月,我科应用“利肝灵”治疗小儿丙肝34例,现报告如下。 1 一般资料 本文34例丙肝患儿均符合1990年上海病毒性肝炎会议修订的诊断标准。随机分为两组:治疗组34例,男20例,女14例,年龄1.5～12岁,平均为6.5岁;对照组40例,男30例,女10例,年龄1.5～14岁,平均为7岁。中医辨证为脾虚型。证见:     

小儿不明原因过早搏动的诊断治疗与转归

目的：探讨小儿不明原因过早搏动的诊断治疗及其转归。方法：对经24h动态心电图（Holter)或常规心电图诊断的56例小儿不明原因过早博动进行3－10年随访。对30例无症状及26例有症状、31例用抗心律失常药及25例未用抗心律失常药者的转归进行观察。结果：30例无症状者与26例有症状者过早搏动消失率比较无显著性差异（P＞0．05）。31例用抗心律失常药与25例未用抗心律失常药过早搏动的消失率及消失所需时间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：小儿不明原因过早搏动预后较好，一般不需使用抗心律失常药但要定期随访。个别自觉症状明显且频发者可酌用心肌营养药及短期内应用抗心律失常药。