穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良临床研究

目的:观察穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将120例符合FD诊断标准的患者随机分西药组、中药组和治疗组,每组各40例。西药组口服莫沙必利分散片,中药组口服半夏泻心汤,治疗组给予穴位埋线疗法治疗。观察各组患者的临床疗效,比较各组患者治疗前后症状积分、胃电节律的变化和胃肠激素变化情况。结果:西药组有效率为82.5%,中药组有效率为92.5%,治疗组有效率为97.5%,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,治疗组低于中药组,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组可显著提高胃电主频率、电幅值及减低胃电节律紊乱系数,与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显著提高患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)水平;降低患者胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)成分及血管活性肠肽(Vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP),与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗寒热错杂型FD临床疗效确切,可显著促进胃肠蠕动、提高胃肠动力、调节胃电图及其胃肠激素。     

双柏膏外敷在肝穿刺活检术后的止痛疗效观察

目的探讨双柏膏外敷在肝穿刺活检术后的止痛效果，并与西药止痛剂作对比。方法将102例肝穿刺活检后患者分为治疗组（51例）和对照组（51例），治疗组使用双柏膏外敷，对照组使用西药止痛剂。记录两组患者治疗前后的疼痛强度及用药后的不良反应，归纳总结并作对比。结果在止痛效果方面，两组止痛疗效相近，但治疗组完全缓解率和明显缓解率均略高于对照组，差异无统计学意义；在不良反应方面，治疗组仅个别患者有局部皮肤潮红、水泡、轻度瘙瘁反应，发生率极低（1例。占1．96％）；对照组则见有头晕、呕吐、腹胀、便秘等不良反应，且发生率相对较高。结论对于肝穿刺活捡术后疼痛患者．使用双柏膏肝区外敷能够简单、有效地控制疼痛，且不良反应极少。     

66例酸碱混合反流型胃食管反流病中医证型分析

目的探讨酸碱混合反流型胃食管反流病的中医辨证分型,以提高中医对该病的诊疗水平.方法通过对66例经食管24hpH及胆红素动态监测确诊为酸碱混合反流型胃食管反流病患者进行全面、详细地收集病史资料,进行临床辨证研究,提出既符合中医理论又切合临床实际的中医证型及治则治法.结果 66例患者中肝胃郁热51例(77.3%),胃热气逆9例(13.6%),痰热内蕴6例(9.1%).结论提出对酸碱混合反流型胃食管反流病的治疗随证分别予以疏肝和胃降逆、清热和胃降逆或清化痰热为法.这对加深中医对本病的认识,更好地指导GERD的临床辨证论治,提高其诊治水平具有现实意义.     

子午流注开穴疗法治疗肝郁气滞型功能性消化不良的疗效观察

目的观察子午流注开穴疗法对肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的疗效。方法符合FD诊断标准的病例120例,随机均分为3组,分别采用子午流注开穴疗法治疗、中药治疗和西药治疗,观察并比较3组的主症积分和临床疗效,以及胃电节律的变化和胃肠激素检测值。结果 (1)子午流注开穴疗法组、中药组、西药组的平均疗效指数分别为97.5%、95.0%、92.5%,组间比较有显著性差异(P0.01);(2)3组治疗后早饱、脘腹痞满、纳呆、脘腹灼热症状积分比较,治疗组与西药组比较有显著性差异(P0.05或P0.01);(3)子午流注开穴疗法组能明显提高患者的胃电主频率、增高电幅值、减低胃电节律紊乱系数,与西药组比较具有显著性差异(P0.01);(4)子午流注开穴疗法组能够有效地提高患者血清胃泌素、血浆胃动素水平,与西药组比较具有显著性差异(P0.01);降低患者血浆血管活性肠肽、胆囊收缩素水平,与中药组、西药组比较均具有显著性差异(P0.01)。结论子午流注开穴疗法治疗肝郁气滞型FD具有良好的疗效,值得临床推广及进一步深入研究。     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电节律的影响

目的：观察周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电的影响。方法：采用周易象数切脉疗法治疗功能性消化不良72例,并与中药对照组64例及西药对照组64例比较,总疗程为3周。结果：周易象数切脉组治疗后胃电皆较同组治疗前有提高（P〈0.01）,治疗后,周易象数切脉疗法可以减少胃电紊乱系数,组间比较有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：提示周易象数切脉疗法可以改善功能性消化不良患者的胃电节律紊乱状态。     

背俞指针疗法对胃食管反流病患者任督二脉穴位皮温与食管下括约肌压力的影响及其相关性探讨

目的:观察背俞指针疗法对GERD患者任督二脉穴位皮温及食管下括约肌压力的影响,探讨二者的相关性。方法:观察对象为120例GERD合格受试者。治疗组60例行背俞指针疗法治疗,对照组60例予枸橼酸莫沙必利分散联合兰索拉唑肠溶片口服治疗,检测两组治疗前后、停治疗后半年食管下括约肌压力的变化情况;同时检测治疗前、治疗第7 d、治疗第14 d任督二脉穴位皮温的变化。结果:治疗后,两组患者食管下括约肌压力较治疗前均改善明显(P<0.05);停治疗后半年随访与治疗前相比,治疗组差异明显(P<0.05);而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第7 d与治疗第14 d任督二脉的穴位皮温均较治疗前上升明显(P<0.05);而对照组穴位皮温均较治疗前下降明显(P<0.05)。结论:任督二脉经气交会有利于下食管括约肌压力的改善;背俞指针疗法利于肝胆之气条达,肝升脾升,胆降胃降,达到改善脾胃的升降;该疗法通过膀胱之"俞"调"肝胆之枢"达到"以俞调枢"的目的。     

附子理中汤合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响

目的:探讨附子理中汤合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法:选择本院治疗的60例腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服附子理中汤合四神丸治疗,两组疗程均为14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后对临床症状积分、生活质量、炎性因子水平,并统计两组的疗效和复发率情况。结果:治疗组患者的临床疗效总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%。两组治疗后临床症状积分、生活质量与治疗前比较均明显降低(P0.05);且治疗组低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α,IL-6,IL-8水平较治疗前均明显降低(P0.05);且治疗组低于对照组(P0.05)。经治疗后分别对有效患者进行半年内复发情况随访,治疗组的复发率17.2%,对照组为65.5%,治疗组的复发率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:附子理中汤合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的疗效确切且安全,能够改善临床症状,提高患者生活质量,减轻炎症反应,并能降低患者血清中TNF-α,IL-6和IL-8水平。     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察药穴指针疗法对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理。方法80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法：即治疗操作寿每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片（20mg,早晚间隔12h各服1次）,西沙比利片（10mg,每天3次,饭前15min）疗程均为3周。结果治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;24h食管pH〈4反流总时间百分率有明显下降（P〈0．05）,酸反流大于5min次数及最长反流时间也有下降（P〈0．05）,两组之间差异有显著性（P〈0．05）;上消化道镜提示,食管炎有明显改善（P〈0．05）,但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97．5％,对照组有效率80．0％,组间比效差异有显著性（P〈0．05）,治疗组未见明显不良反应。结论药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受。为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用。     

穴位指针疗法在头静脉输液前应用的护理研究

目的探讨头静脉穿刺前行手三里穴位指针疗法干预对输液护理舒适度的影响。方法将2010年3月至2012年3月住院患者中符合标准的160例患者按照入院时间,随机分成实验组和对照组,每组80例。对照组以《新编护理学基础》为标准,采用常规静脉输液法。实验组在接受穿刺侧手三里穴位指针疗法后按常规静脉输液法,观察两组患者在头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及输液穿刺满意度等进行比较。结果实验组患者在接受穴位指针疗法后,头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及输液穿刺满意度与对照组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论在头静脉穿刺前行手三里穴位指针疗法干预,能明显减轻穿刺疼痛,使患者能够顺利配合输液操作,提高头静脉输液穿刺成功率和患者满意度。     

温馨提示卡在无痛胃肠镜检查中的应用体会

目的：探讨温馨提示卡在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法：选择进行无痛胃肠镜检查的患者400例随机分为两组各200例,对照组按常规将护理中患者需注意的问题采用口头指导的管理方法,观察组在此基础上根据病情需要给予自行设计的温馨提示卡管理。结果：观察组在接受温馨提示卡实施管理后护理服务满意度,坠床、跌倒发生率与对照组相比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：无痛胃肠镜检查中使用温馨提示卡管理可有效规范护理人员服务行为,提升护士价值,提高患者满意度,降低护理风险,提高护理质量。