医疗支持在改善糖尿病患者健康信息获得行为主动性中的应用

目的 探讨医疗支持与糖尿病患者健康信息获得行为及疾病控制间的关系。方法 采取便利抽样的方法,选取2020年7月—2021年7月在该院门诊复诊的300例T2DM患者为研究对象。采取健康信息获取行为量表（HISB）、糖尿病控制状况测评量表（CSSD70）、简化版慢性病评估量表（PACIC-DSF）评估糖尿病患者的期望、态度与需求,同时以分层回归法对变量之间的中介作用加以探讨。结果 300例糖尿病患者的PACIC-DSF评分为（33.43±8.25）分,CSSD70评分为（83.01±9.19）分,HISB评分为（147.16±29.00）分。经Pearson单因素分析,医疗支持评分与疾病控制情况及健康信息获得行为呈正相关（r=0.767、0.680,P<0.05）;健康信息获得行为主动性和疾病控制情况之间表现为正相关（r=0.535,P<0.05）。在健康信息获得行为主动性与疾病控制情况之间,医疗支持存在一定的中介作用,在总效应中的占比是20.23%。结论 在健康信息获得行为主动性与疾病控制情况之间,医疗支持存在一定的中介作用。     

我国城市老年人住院服务利用的性别分析及影响因素研究

目的 研究我国城市老年人住院服务利用的性别差异,明确影响因素,为提高我国老年人住院服务利用的性别公平提供政策建议.方法 采取描述性分析、非条件logistic回归分析和性别分析等方法对我国城市老年人的住院服务利用情况进行性别分析.结果 城市男性住院率(13.2％)高于女性(11.6％)(P＜0.05),住院性别指数为0.97,提示女性住院服务可能存在利用不足的现象；影响男性和女性老年人利用住院服务的因素差别较大,经济因素和保障因素对女性利用住院服务的影响较为突出.结论 我国城市女性老年人在住院服务利用上存在不足现象,尤其是在中、小城市,需要政府给予重视.     

蒲黄消瘿贴改善桥本甲状腺炎甲状腺肿纤维化的临床研究

目的:观察蒲黄消瘿贴对桥本甲状腺炎(HT)甲状腺肿患者临床疗效以及对甲状腺纤维化的干预作用。方法:桥本甲状腺炎(HT)患者110例,采用随机双盲方法分组,治疗组予蒲黄消瘿贴治疗,对照组予安慰剂贴治疗,治疗12周,治疗前后采用ELISA检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平,并比较甲状腺功能(FT3、FT4、s TSH)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)及甲状腺大小变化。结果:治疗组患者治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH较治疗前无差异(P>0.05),甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb及血清纤维化因子TGF-β1、CTGF水平均较治疗前下降(P<0.01),甲状腺彩超显示甲状腺缩小有效率78.2%;对照组患者治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH较治疗前无差异(P>0.05),甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb及血清纤维化因子TGF-β1、CTGF未见明显下降(P>0.05),甲状腺彩超显示甲状腺缩小有效率23.6%。两组治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH组间比较无差异(P>0.05),治疗组治疗...     

实习生医疗安全管理的探讨

临床实习生医疗安全是教学医院管理中的重点和难点.探讨加强实习生医疗安全管理的途径与方法,完善实习生医疗安全管理机制,将医疗安全教育贯穿于临床课程教学之中,抓好进入实习前的培训,注重临床能力的培养,与医德医风教育相结合,发挥临床老师的带教作用,提高医患沟通技巧,重视医疗文件的规范书写,克服实习后期倦怠心理,强化临床实习生自我医疗安全管理意识,是教学医院实现医疗安全管理的有效策略.     

滋膵降糖方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察滋膵降糖方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠胰岛素抵抗的影响,并探讨其作用机制。方法:从54只SD大鼠中随机选择44只大鼠进行造模,另外10只大鼠作为正常组。高脂高糖喂养44只SD大鼠6周后,给予腹腔注射链脲佐菌素40 mg·kg^-1,建立T2DM合并NAFLD大鼠模型。将造模成功的40只大鼠按照随机数字表法分为模型对照组、二甲双胍组、滋脺降糖方组、二甲双胍联合滋膵降糖方组,每组各10只。二甲双胍组给予二甲双胍混悬液150 mg·kg^-1灌胃;滋膵降糖方组给予滋膵降糖方溶液10 mL·kg^-1灌胃;二甲双胍合滋膵降糖方组给药为以上两组的联合用药;正常组、模型对照组分别给予等量生理盐水灌胃,每日1次。测定各组大鼠给药后体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(h...     

健脾化湿汤治疗非糖尿病高胰岛素血症临床观察

目的:观察健脾化湿汤治疗非糖尿病高胰岛素血症的临床疗效。方法:选取2017年8月至2019年4月上海市嘉定区中医医院门诊治疗的非糖尿病高胰岛素血症患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予加强运动锻炼、合理饮食等基础治疗。对照组加用二甲双胍缓释片治疗,治疗组加用健脾化湿汤治疗。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率66.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体质量指数均低于治疗前,两组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后餐后2小时胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于治疗前(P<0.05),组间比较无统计学差异;治疗组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化湿汤能有效减轻高胰岛素血症患者体质量指数、胰岛素水平、三酰甘油、低密度脂蛋白水平。     

严军教授论治糖尿病周围神经病变经验

严军教授运用中医药治疗糖尿病周围神经病变,以气虚为本,从"湿、瘀、热"等方面阐释本病发病机理,运用分期论治理念,结合专方滋脺蠲痹方联合熏洗方及经皮穴位电刺激等非药物治疗方法,理论结合实际并开展实验研究转而指导临床,临床效果显著。笔者总结严军教授经验,探讨治疗糖尿病周围神经病变的治疗之道,为临床提供借鉴,造福更多患者。     

银川地区公安民警艾森克个性调查

目的 了解银川地区公安民警的个性特征.方法 通过整群分层抽样对银川地区698名公安民警进行个性调查.结果 男、女公安民警P、E量表得分差异有统计学意义(P<0.01),N量表得分差异无统计学意义(P>0.05),L量表得分在30～40岁年龄段差异有统计学意义(P<0.01).男女受试与全国常模比较,P量表分低,E、N量表分高,L量表得分无差异.结论 不同性别、年龄段公安民警个性有所不同,总体上银川地区公安民警的个性特征倾向趋于外向不稳定型.     

某三甲医院1990年以来出院病人病种构成变化情况分析

目前，由于我国城镇职工医疗保障体制的改革和医疗保险制度的进一步完善，导致医疗市场的竞争日益加剧，医院的发展处于转型期，医院管理者为了各自医院的生存和发展，在急剧竞争的医疗市场环境中处于有利的地位，采取各种措施使医院质量管理进一步深化，而病种质量管理是医院质量管理的一部分，加强病种质量管理和疾病谱的分析，可以表明一定时期和地区居民对疾病治疗的需求，为医院对居民医疗服务提供目标。同时结合医院医疗服务的效果、效率和效益等方面分析，有助于查找医院在医疗服务上存在的问题，为医院改革提供重要信息。本文对某三级甲等医院1990年以来的出院病人的疾病构成进行了分析，为医院领导科学决策、宏观调控、深化医院内部管理提供依据。     

取消药品加成对医疗费用的影响分析

目的为了解取消药品加成对医疗费用的影响,特选取药品零加成后（2018年第一季度）及药品零加成前（2017年第一季度）医院住院病例中的8个病种,对之进行费用分析。方法采用文献分析法分析费用构成变化情况;使用SAS 8.0统计软件和Excel表格进行数据分析;利用复利系数计算法,减少时间因素对费用的影响。结果药品零加成后,8个病种的平均住院费用均有不同程度降低,其中药费因素贡献程度最大。费用结构中,药费比重大幅度下降,治疗费、检查费、化验费、手术病种手术费用均有一定程度上升,平均住院日有不同程度缩短;平均住院床日费用有不同程度下降。药品零加成在一定程度上缓解了“看病贵”问题。结论取消药品加成对降低患者药品费用起到了明显促进作用。医院应进一步加强医院管理和成本核算,提高运行效率。