电磁场影响下对VVI患者心脏功能的脉冲多普勒超声研究

本文探索VVI患者在强磁场影响下心脏血流动力学变化。VVI患者32例,男20例、女12例。平均年龄62.13 13.52岁。包括高度或完全房室传导阻滞20例,病窦综合征12例。PDE测量计算:SV、CO、Cl及HR。测二尖瓣血流频谱测E、A波峰速、TVI-E、TVI-A、1/3面积、1/3FF、FT、AT、DT、E/A、A/E、E/Total、A/Total,上述测值于磁铁试验前后进行。结果:①收缩功能:32例中SV磁频率数起搏频率下降13％,CO增加16％(P<0.05),CI增加16％(P<0.05)。起搏频率中9例心室收缩波前有A波与22例无A波     

医生对医疗责任保险的认知和需求调查——以广州某三甲综合医院为例

目的:调查医生对医责险的认知与需求,为医责险在我国的进一步发展提供政策建议。方法:对广州某三甲综合医院医生进行分层随机抽样调查,同时对相关部门负责人及个别医生进行访谈。结果:风险越高的科室,对医责险的认知越高,工龄越长的医生,对医责险越了解;医责险受到医生的普遍支持,需求意愿强烈,但对保费承担主体及分担意见差异较大。讨论:医生对医责险仍缺乏足够的认知,有效宣传较缺乏;医责险的构建模式仍比较模糊,政府主导能力及市场运作能力严重不足。建议:加大宣传力度并优化流程,提高医责险的认知度和参与度,完善医责险具体内容,加强监管,探索建立适合我国国情的医责险发展模式。     

周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用

目的：研究周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用效果。方法选取行乳腺癌保乳术患者72例,分为A组和B组,各36例,A组进行皮肤直接缝合,B组进行周围腺体组织瓣转位整形,比较2组美容效果以及术后并发症情况。结果 A组进行皮肤直接缝合,不满意8例,不满意率为22.22%,显著高于于B组行周围腺体组织瓣转位整形的1例及2.78%,差异具有统计学意义（χ2=4.57,P<0.05）;B组进行周围腺体组织瓣转位整形方法美容效果优于A组进行皮肤直接缝合（χ2=4.57,P<0.05）。结论周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用效果良好,患者满意度高,具有更好的美容效果。     

乳腺癌中PS2蛋白的表达及临床意义

应用S—P免疫组织化学方法检测PS2蛋白在244例乳腺癌患者组织中的表达。发现PS2蛋白在乳腺癌中的阳性表达率与雌激素受体（ER）、肿瘤大小、病理类型、腋淋巴结状态等呈显著正相关，与组织学分级不相关，与孕激素受体（PR）呈显著负相关，与月经状态密切相关。PS2阳性表达可作为乳腺癌的一项预后指标，与ER、PR等预后因子联合应用于乳腺癌的内分泌治疗和判断预后有一定价值。     

Pentacam Topolyzer与角膜曲率计测量角膜屈光力的比较

目的 比较Scheimpflug原理摄像系统Pentacam与Placido盘成像Topolyzer角膜地形图及Topcon自动式角膜曲率计测量角膜屈光力的差异,分析三者的一致性,为临床使用提供依据.方法 随机选取拟行角膜屈光手术角膜形态正常的患者39例(39只眼).术前分别采用Pentacam、Topolyzer及Topcon自动式角膜曲率计测量角膜屈光力,并对测量结果进行统计分析.结果 Topcon自动式角膜曲率计测量值为(43.35±1.36)D,Topolyzer测量值为(43.41±1.35)D;Pentacam测量所得simK、true net power(TNK)、4.0mm Holladay equivalent K-reading(EKR)、4.5mm EKR分别为(43.40±1.34)D,(42.14±1.25)D,(43.44±1.31)D,(43.50±1.32)D.Pentacam测量所得simK、4.0mm EKR与Topolyzer测量所得simK差异无统计学意义(P＞0.05);其余各组K值之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).三种测量方法所得K值两两之间均存在高度正相关(r＞0.90,P＜0.01).TNK比其余各种K值均明显小(-1.21～-1.36)D,一致性较差;其余各组K值之间一致性较好,95％一致性界限较窄.结论 对于角膜形态正常的患者,Pentacam测量所得simK及4.0 mm EKR与Topcon自动式角膜曲率计测量所得Km及Topolyzer测量所得simK具有良好的一致性,不过在临床中互相替代使用仍需要慎重.true net power比其余各种K值均明显小,不能用于人工晶状体屈光度计算.     

自身心律与右心室起搏心律时左室收缩、舒张功能对比研究——脉冲多普勒超声心动图研究(摘要)

本文用脉冲多普勒检查方法,探索自身心律与右心室起搏(ⅤⅥ)时左室收缩、舒张功能的变化。资料和方法自身心律和起搏心律20例,其中男8例,女12例,平均年龄60.14±14.61(23～80)岁。高度或完全性房室传导阻滞12例,病态窦房结综合征8例。仪器HP 77020 AC彩色多普勒超声心动仪,探头频率2.5 MHz。患者静息下左侧45°卧位,心脏收缩功能:胸骨旁左室长轴测主动脉瓣环直径、心尖五腔图将脉冲多普勒取样容积置于左室流出道获得主动脉血流频谱,测流速积分(TVI),计算主动脉截面积A=π(D/2)~2,每搏量(SV=A·TVI),心输出量(CO=SV     

乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防.方法 对我院本治疗小组2003年以来手术治疗的300例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组术后皮瓣坏死36例,发生率占24%.观察组术后皮瓣坏死10例,发生率占6.7%.结论 减少术中,术后皮瓣的张力,正确使用电刀,适度的皮瓣厚度等,可预防和减少皮瓣坏死的发生.     

广州市社区卫生服务机构人力资源配置现状分析

目的了解2010和2015年广州市社区卫生服务机构人力资源配置状况,分析存在的问题,为完善广州市社区卫生服务机构人力资源配置提供科学依据。方法应用Excel 2010软件整理从卫生行政部门获取的广州市2010和2015年社区卫生服务机构人力资源相关数据,进行对比分析。结果与2010年相比,2015年社区卫生服务机构的数量和人员配置总体呈上升趋势,但影像技师数、助产士数却分别降低了29.27%、42.50%。广州市每万常住人口社区卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为8.1人、3.4人、2.8人,每万常住人口全科医师数为0.46人。社区卫生人力资源结构中,中医医师数量、公共卫生医师数量所占比例偏低。结论广州市社区卫生服务卫生人力资源总体数量欠缺,全科医师缺口大,卫生技术人员的结构欠合理。建议采取多种措施稳定社区卫生人才队伍,增加卫生技术人员数量,加大全科医师培养力度,优化人员内部结构。     

曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤

目的：评价局部应用曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤的临床疗效。

方法：前瞻性分析南昌大学附属眼科医院2020-04/2021-02接受眶下壁骨折整复术的眶下壁骨折患者43例43眼。患者随机分为两组,其中试验组20例20眼术中将浸润曲安奈德和鼠神经生长因子的明胶海绵放置于神经损伤处; 对照组23例23眼术中无特殊处理。术后随访6mo,通过定量感觉测试(两点定位觉、痛觉、触觉)比较患侧和健侧下睑区的测试结果,结果以不对称指数(AI)表示。

结果：基线结果显示,两组性别、年龄、受伤时间、术前两组间感觉测试无差异(均P>0.05)。两组患者术后1wk的两点定位觉、触觉、痛觉AI值均较术前升高(均P<0.05),感觉障碍症状加重; 术后1mo不同程度改善,术后3mo痛觉有差异(P<0.05); 术后6mo两点定位觉、触觉、痛觉均较治疗前明显改善(均P<0.01)。术后1mo,两组间两点定位觉、痛觉有差异(t=-2.082、-2.143,P=0.044、0.038); 术后3mo,两组间痛觉有差异(t=-2.118,P=0.04); 术后6mo,两组间定量感官测试无差异(P>0.05)。

结论：局部应用曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后的眶下神经损伤早期内恢复效果良好,优于术中无特殊处理组。