适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60～66Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64～70Gy;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例,放疗量70～76Gy。3组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5周期。结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B有效率70%,C有效率83.3%,A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率:A组1年生存率40%(8/20),B组为66.67%(12/18),C组为100%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组比较,差异有统计学意义(P=0.03);3组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎:A组56.7%,B组43.3%,C组25%,3组间差异无统计学意义(P=0.16)。急性放射性肺炎:A组56.7%8,B组33.3%;C组16.7%。A组与C组比较,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在中、晚期非小细胞肺癌的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副作用轻、病人容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗副作用的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

中药配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗鼻咽癌的合理途径。方法 鼻咽癌76例，随机分A，B两组。A组39例为放射治疗加放疗期间以活血化瘀，阴清热为主，放疗后以益气养阴，生津润燥清热为主中药治疗，B组37例为单纯放射。观察比较两组近期疗效，期生存率，临床主要症状变化，颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应情况。结果 治疗后A，B两组完全缓解率，部分缓解率分别为84．6％，15．4％及73．0％，27．0％，组间比较差异有显著性（P＜0．05）。3年，5年生存率A组分别为82．0％，61．5％，B组分别为70．2％，51．4％，两组比较均P＜0．05。在改善临床症状，颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应方面，A组比B组更明显。结论 放疗期间配以活血化瘀，养阴清热为主，放疗后配以益气养阴，生津润燥清热中药治疗鼻咽癌优于单纯放射治疗疗法。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯化疗一放疗治疗小细胞肺癌的疗效与毒副作用。方法2005～2009年间46例小细胞肺癌随机分成同期A组（23例）与序贯B组（23例）,化疗用药：VP16 100mg第1～5天静滴,DDP25mg／m2第1～3天静滴。放疗采用三维适形放疗技术,处方剂量为95％PTV接受剂量56～60Gy,200cGy／fx。同期组放疗第1、29天同时行EP方案化疗,序贯组EP方案化疗4～6周期后开始胸部放疗,化疗间隔为21d1周期。结果同期组、序贯组总有效率分别为87．0％、82．6％,2年无进展率和总生存率分别为40．2％、32．8％和52．6％、47．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。同期组、序贯组3级及以上骨髓抑制和放射性食管炎发生率分别为43．4％、34．8％和18．4％、8．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同期放化疗对绝大数患者能耐受,有较好的近期疗效,提高患者生存率,近期不良反应少,是一种安全有效的治疗手段。     

硫普罗宁对晚期非小细胞肺癌化疗影响的研究

目的:研究抗氧化剂硫普罗宁对晚期非小细胞肺癌化疗的影响?方法:筛选江苏省肿瘤医院化疗科2004年6月~2007年12月的患者病例资料?在一线化疗过程中合并使用硫普罗宁的晚期非小细胞肺癌病例为硫普罗宁联合化疗组(A组),并随机选择同等数目的未合并使用硫普罗宁的晚期非小细胞肺癌一线化疗患者为对照组(B组)?运用Stata 8.0统计软件分析比较两组间化疗的疗效?不良反应及生存情况?结果:总计246例病例纳入研究?A组和B组化疗有效率分别为22.0%和19.5%,临床获益率分别为78.9%和74.0%,差异均无统计学意义(P > 0.05);白细胞降低发生率分别为41.5%和54.4%(P=0.041),差异有统计学意义;A组和B组的中位生存时间分别为11.8[95%可信区间(confidence interval,CI):10.2~13.8]个月和9.8(95%CI:8.7~11.3)个月,中位疾病无进展时间分别为6.2(95%CI:4.4~8.2)个月和4.5(95%CI:4.2~6.4)个月,差异均无统计学意义(P > 0.05);一年生存率分别为48.8%和35.8%(P=0.028),差异有统计学意义?结论:在晚期非小细胞肺癌一线化疗中合并使用抗氧化剂硫普罗宁虽未明显提高化疗近期疗效及延长生存时间,但可减轻化疗所致白细胞降低并提高一年生存率?     

Clinical Observation on Effect of Yiqi Huoxue Recipe (益气活血方) in Comprehensive Treatment on Advanced Stage of Esophageal Cancer

ＩｎｏｒｄｅｒｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＹｉｑｉＨｕｏｘｕｅ（益气活血,ＹＱＨＸ）ｒｅｃｉｐｅｉｎｃｏｍｐｒｅ ｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ,ｆｒｏｍＭａｒｃｈ 1 994ｔｏＪａｎ ｕａｒｙ 1 998,ｗｅａｄｏｐｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＲＴ）ｔｏｐｅｒｆｏｒｍａｒｔｅｒｉａｌ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｔｏｔｒｅａｔ 3 1ｃａｓｅｓｏｆｍｉｄｄｌｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅｅｓｏｐｈａｇ…     

ⅢA期非小细胞肺癌立体定向同期放、化疗与手术后化疗的疗效分析

目的探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）立体定向同期放、化疗与手术后化疗生存期的差异。方法98例ⅢA期NSCLC患者随机分为两组,同期放、化疗组（A组）42例应用立体定向全身伽玛刀放疗同期紫杉醇联合卡铂方案化疗,手术后化疗组（B组）56例进行手术治疗,术后3—4周开始紫杉醇联合卡铂方案化疗。结果A组1、2、3年的生存率分别为76．19％、45．24％、23．81％,中位生存期23．4月;B组1、2、3年的生存率分别为82．14％、51．79％、37．50％,中位生存期29．5月。两组比较B组生存率优于A组,但1、2年生存率差异无统计学意义,3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。B组较A组中位生存期延长6月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与立体定向同期放、化疗比较,对ⅢA期NSCLC患者进行手术治疗及术后化疗可延长生存期。     

Clinical observation on effect of yiqi huoxue recipe in comprehensive treatment on advanced stage of esophageal cancer

Objective: To observe the effect of Yiqi Huoxue (replenishing Qi and activating blood circulation, YQHX) recipe in patients with advanced stage of esophageal cancer treated with radiotherapy and intervention chemotherapy.Methods: In comparing 31 patients who were treated with radio-chemotherapy (RCT, Group A), and 31 patients treated with RCT plus YQHX recipe (Group B).Results: Immediate effective rates were 48.4 % in Group A and 64.5 % in Group B(P>0.05). The function of bone marrow in Group B was obviously better than that in Group A. The 1 year metastasis rate in Group A was higher than that in Group B, but the long-term survival rate of Group B was obviously higher than that in Group A (P<0.05).Conclusion: YQHX recipe could reduce the bone marrow suppression caused by RCT, lower the metastasis rate, prolong the long-term survival and improve the quality of life.     

Clinical observation on treatment of colonic cancer with combined treatment of chemotherapy and Chinese herbal medicine

Objective:To observe the clinical effect of combined chemotherapy and Chinese herbal medicine in treating colonic cancer.Methods:One hundred and sixty-three patients were assigned,according to their will,to two groups,105 in the traditional Chinese medicine treated group(Group A) and 58 in the combined treatment group(Group B).The Chinese herbal drug Zhao's Weitiao No.3(赵氏微调3号方,ZW3) was given to both groups,twice a day,40 mL each time,30 days as one cycle,and over 6 cycles applied in total.For patients i...     

肺癌骨转移同期放化疗临床疗效分析

目的探讨同期放、化疗治疗肺癌骨转移临床疗效。方法分析我院2004年1月~2008年1月收治的63例肺癌骨转移患者,A组同期放、化疗＋帕米膦酸二钠;B组序贯放、化疗＋帕米膦酸二钠。结果 A、B组治疗疼痛缓解率86.7%、39.4%,差异有统计学意义;A、B组治疗局部病灶的总有效率60.0%、33.3%,差异有统计学意义;两个组2年生存率的差异有统计学意义;A、B组治疗前后生存质量比较及A、B组之间生存质量比较无统计学意义。结论肺癌骨转移后采取同期放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状,延长患者生存时间。     

36例浸润型胸腺瘤远期疗效分析

目的：通过对浸润型胸腺瘤远期疗效的观察，分析不同的治疗方法与生存率及复发率的关系。方法：将我科１９８６年１０月～１９９２年４月收治的３６例浸润型胸腺瘤病例，根据不同的治疗方法分成３组。Ａ组为姑息手术＋术后放疗，Ｂ组为根治手术＋术后放疗，Ｃ组为姑息手术＋术后放疗＋化疗。放疗方法为多野等中心照射，靶区剂量为４０Ｇｙ～７０Ｇｙ。化疗药物为环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、顺铂、丝裂霉素等。结果：５ａ生存率Ａ组３０％，Ｂ组６３％，Ｃ组为６０％。复发率Ａ组为５０％，Ｂ组９％，Ｃ组２０％。结论：对于浸润型胸腺瘤，手术＋术后放疗为有效的治疗方法；对于无法彻底切除的病例，合并化疗可提高生存率，降低复发率。     

Clinical Observation on 271 Cases of Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Yifei Kangliu Yin （益肺抗瘤饮)

ＯｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＮｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）ａｃｃｏｕｎｔｓｆｏｒ 80 %ｏｆａｌｌｌｕｎｇｃａｎ ｃｅｒ．Ａｂｏｕｔ 2／3 ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣｍｉｓｓｔｈｅｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｏｆｂｅｉｎｇｃｕｒｅｄｂｙｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｌｏｗ,ｔｈｅｍｅｄｉａｎｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｗａｓ 6ｍｏｎｔｈｓｉｎ ｇｅｎｅｒａｌ, 4．9ｍｏｎｔｈｓｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄ…     

动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值

目的：分析动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法：我院收治的符合观察标准的子宫颈癌患者60例,随机分成A组和B组,A组患者给予动脉插管灌注化疗＋手术治疗,B组患者给予单纯手术治疗。比较两组患者化疗疗效、手术情况以及术后3a、5a生存率。结果：B组患者完全有效（Complete Response,CR）率为0、部分缓解（par．tialresponse,PR）率10．00％,A组患者CR率20．00％,PR率为66．67％％,两组比较P〈0．01,B组患者术中出血（422．71±29．42）mL,手术时间（3．97±0．84）h,A组患者术中出血（351．64±25：14）mE,手术时间（3．14±0．51）h,两组比较,P〈0．01,B组患者3a生存率达66．67％、5a生存率达46．67％,A组患者3a生存率达90．00％、5a生存率达76．67％,两组比较P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：动脉插管灌注化疗联合手术治疗子宫颈癌疗效好、手术时间短、术中出血少、术后生存率高,值得在临床推广。     

中晚期肺癌两种不同化疗法治疗效果评价

目的 对比分析中晚期肺癌经不同化疗方法治疗的疗效。方法 收集78例确诊的中晚期肺癌患者，所有患者分成按肿瘤细胞分型经静脉全身化疗（A组）和经导管支气管动脉内灌注化疗药物（B组）。用统计学方法分析两组治疗效果。结果治疗后A、B两组的有效率分别为26．1％和46．9％，经X^2分析两组之间有效率差异有显著性，B组有效率较A组高，但其远处转移发生率亦较高。结论经导管支气管动脉灌注化疗疗法和全身静脉化疗相比能更有效地控制原发病灶。但对远处转移控制能力较差，两种方法相结合的综合治疗有望进一步提高治疗效果。     

Clinical Observation on Effect of Comprehensive Immunotberapy in Treating Hepatic Carcinoma after Embolization Chemotherapy

Recentlytherehasbeenatendencytowardscomprehensivetreatmentofmalignanttumor,inordertoextendsurvivalperiodandimprovethelivingqualityofpatients.Therapeutichepaticarterialcarcinomaembolization(THACE)iswidelyusedintreatingthenonoperablehepatocarcinomapatients.AcontrolledstudywasadoptedbytheauthorbetweenpatientstreatedwithTranscatheterarterialembolization(TAE)aloneandpatientstreatedcomprehensivelywithTAEandpostoperationalimmunotherapyorChineseherbalmedicine.Resultsshowedthattherewasanobviousimp…     

尿道灌注治疗慢性前列腺炎的疗效分析

目的:探讨包含尿道灌注的综合治疗方案用于治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果。方法:160例门诊前列腺炎患者,年龄17-45岁,病程2-9年,均有下腹、会阴疼痛,排尿不适等症状,部分患者前列腺液(EPS)常规白细胞异常或细菌培养阳性。符合美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎诊断标准。随机分为治疗组(A组,含尿道灌注)和对照组(B组,无尿道灌注)。经过2周洗脱后作综合治疗,对A组与B组作疗效对比分析。结果:治疗组临床治愈69例,治愈率85%;随访一年复发7例,复发率占10.10%。对照组治愈16例,治愈率20.25%;随访一年复发6例,复发率37.50%。结论:对慢性前列腺炎,含尿道灌注的综合治疗可以提高治愈率,减少或延缓复发。     

Adjuvant chemotherapy following radical surgery for non-small-cell lung cancer: a randomized study on 70 patients

Objective To evaluate the efficacy of adjuvant chemotherapy after radical surgery for non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods Seventy patients with NSCLC (stages Ⅰ-Ⅲ) undergoing radical surgery were randomized into two groups. Group 1 (n=35): combination group, which received adjuvant chemotherapy with cyclophosphamide 300 mg/m(2), vincristine 1.4 mg/m(2), adriamycin 50 mg/m(2), and lomustine 50 mg/m(2)on day 1, and cisplatin 20 mg/m(2)on days 1-5. The treatment was repeated every 4-6 weeks for 4 cycles, followed by oral administration of ftorafur (FT-207) 600-900 mg/d for 1 year. Group 2 (n=35): surgery group, which received surgical treatment only. Results The overall 5-year survival rate was 48.6% in the combination group versus 31.4% in the surgery group, and difference between the two groups was not statistically significant (χ(2)=3.09,P&gt;0.05). The 5-year survival rate for patients with stage Ⅲ disease was 44% and 20.8% in the combination and surgery groups, respectively, showing a statistically significant difference (χ(2)=5.28,P&lt;0.025). The 5-year survival rates of patients in stages Ⅰ-Ⅱ in the two groups were 60.0% and 54.5%, respectively, and were not significantly different (χ(2)=0.03,P&gt;0.75). Conclusion Postoperative adjuvant chemotherapy provides statistically significant improvement in the 5-year survival rate only in patients with stage Ⅲ NSCLC.     

体部伽马刀治疗早期周围型非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：观察体部伽玛刀治疗42例早期（T1‐2aN0M0,Ⅰ期）周围型非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法42例患者（90％的患者有病理学诊断）接受伽马刀治疗,其中ⅠA期者18例,ⅠB期者24例;放疗总剂量为48～60Gy（中位剂量为57Gy）,50％以上的等剂量线必须包括100％以上的PTV ,60％的等剂量线覆盖90％ CTV ,70％等剂量线覆盖80％ GTV。完成治疗后评估近期和远期疗效以及不良反应。结果随访时间为3～42个月（中位随访时间为28个月）,其中完全缓解者22例、部分缓解者17例、疾病稳定者1例、疾病进展者2例,有效率为92．9％,2年局部控制率为82．6％,1年总生存率为94．5％,2年总生存率为52.2％。结论体部伽玛刀作为立体定向放射治疗的主要设备之一,对于无法手术或拒绝手术的早期周围型非小细胞肺癌患者,疗效确切,毒副反应小,可明显改善病人的生存质量。     

慢性肥厚性鼻炎的四种改进术式疗效比较

目的比较四种改进术式与传统方法在慢性肥厚性鼻炎治疗中的优劣。方法将2010年6月~2011年1月本科诊断为慢性肥厚性鼻炎的280例患者分为四组。A组：82例行微波治疗;B组：83例行低温等离子消融治疗;C组：65例行下鼻甲骨-黏膜剥离术治疗;D组：50例行下鼻甲骨骨折术治疗。结果四组中A组短期疗效好,B组创伤小、恢复快、长期效果好,C组长期效果好,但创伤大、操作稍复杂,D组长期效果好、创伤小、操作简单。A、B、C、D组6个月后总有效率分别为60.98%、84.34%、86.15%、82.00%。A组长期总有效率与其他比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。其他三组（B、C、D）间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组均无明显后遗症。结论低温等离子消融及下鼻甲骨骨折治疗慢性肥厚性鼻炎有良好临床疗效,可于临床广泛应用。     

新辅助化疗对ⅡB期乳腺癌的疗效对比研究

目的研究新辅助化疗治疗ⅡB期乳腺癌的临床作用。方法选取2002年1月至2004年11月ⅡB期女性乳腺癌330例,全部单侧患病,随机分成2组。新辅助化疗组152例（年龄32～73岁,平均42．6岁;左侧78例,右侧74例）,给予紫杉类、蒽环类为主的联合化疗,每2个周期后评价疗效,4个周期后实施手术。非新辅助化疗组178例（年龄31～72岁,平均41．4岁;左侧98例,右侧80例）。2组均根据肿瘤大小,行保乳手术或行乳腺癌改良根治术。根据“国际抗癌联合会标准”对乳腺癌原发病灶和区域淋巴结新辅助化疗后的临床缓解情况进行评估。结果新辅助化疗组总有效率为91．45％,保乳比例为44．70％,对照组保乳比例为21．90％。新辅助化疗组的3年和5年生存率分别为96．05％和75．00％,显著高于非新辅助化疗组。结论新辅助化疗可有效的降低ⅡB期乳腺癌临床分期,提高保乳的可行性和术后生存率。     

益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗疗效的影响

目的：探讨益气活血中药对三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的影响。方法：将106例中晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组48例,行三维适形放疗联合吉西他滨化疗;B组58例,在A组放化疗基础上给予益气活血中药。观察两组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量改善情况,通过疗效评价法观察近期有效率,分析患者的1、2年生存率。结果：（1）B组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量较A组明显改善（P〈0．05）;（2）A、B组近期有效率分别为56．3％（27／48）、67．2％（39／58）,两组差异具有统计学意义（P〉0．05）;（3）1、2年生存率A组分别为36．8％、16．6％,B组分别为75．3％、28．2％,总体生存率比较,B组优于A组（χ^2=9．205,P=0．002）。结论：益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应,提高临床有效率,延长患者1、2年生存期。