高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究

目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量。结果观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P0.05)。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P0.05)。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P0.05)。结论长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白与神经退行性疾病

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)作为细胞代谢和生存的关键调节剂,调节细胞的增殖,存活和代谢。越来越多的研究表明,mTOR是神经退行性疾病的新型治疗靶点,mTOR对于神经元的存活、发育和分化至关重要。 然而,基于mTOR介导的神经退行性疾病影响的分子机制尚未完全了解。本文综述了mTOR信号通路与神经退行性疾病之间关系的研究进展,并进一步讨论了mTOR在神经退行性疾病中的潜在作用。     

不同切口手术治疗青光眼白内障患者的临床疗效和对角膜内皮细胞的影响

目的探讨不同切口手术治疗青光眼白内障患者的临床疗效和对角膜内皮细胞的影响。方法选取本院2016年9月至2017年4月收治的42例(54眼)青光眼白内障患者作为研究对象,根据患者手术方案的不同将其分为单一切口组(22例)和双切口组(20例)。观察两组患者手术后角膜细胞、视力以及眼压变化情况。结果手术后两组患者的视力、眼压比较无明显差异(χ~2=0.111,P=0.946);与术前相比,术后2个月两组患者角膜内皮细胞计数均显著降低(P0.05);手术后双切口组患者角膜内皮细胞水平较单一切口组患者低(P0.05)。结论两种切口手术治疗方式改善青光眼白内障患者的视力及眼压效果相当,但单一切口手术治疗方式对角膜内皮细胞缺损的影响更小,临床上可根据患者个人情况进行手术方案选择。     

侵袭性真菌病修订定义——欧洲癌症研究和治疗组织／侵袭性真菌感染协作组和美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组（EORTC／MSG）共识组

侵袭性真菌病（IFD）是真菌感染致死的重要原因，明确和统一此类疾病的诊断定义是提高临床研究质量的重要因素，标准的定义可加强该类研究的一致性和可重复性。2002年EORTc／MSG共同发表了有关免疫缺陷患者IFD定义的国际共识，由于诊断技术的发展以及该领域的发展需要对原定义进行修订。此次修订始于2003年，经过专家多次讨论，于2005年初稿获得通过。经过6个月的意见反馈和商榷后，修订定义终稿获得批准。修订后的定义保留了诊断IFD原定义的3个级别：确诊（proven）、拟诊（probable）和疑似（possible），其中对拟诊的定义进行了扩展，并限制了疑似定义的范围。侵袭性真菌病确诊定义适用于任何患者，不考虑患者是否存在免疫缺陷的情况，而拟诊及疑似定义仅适用于存在免疫缺陷的患者。此次修订力图促进临床和流行病学研究，也可作为高危患者中其他感染的有用模式。     

孕期维生素D水平与母儿结局的相关研究进展

维生素D是人体重要的营养素,在妊娠女性中普遍缺乏,孕期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠丢失、早产、小于胎龄儿等多种不良母儿结局相关,众多研究试图通过补充维生素D来预防相关并发症。但由于研究人群和试验设计的不同,孕期维生素D水平与母儿结局的相关性以及补充维生素D是否可以改善相关结局,目前均无统一结论,本文将对此进行综述。     

含胎牛血清胶原酶消化法培养兔成骨细胞

背景:成骨细胞原代培养技术已经很成熟,然而各种消化酶单纯作用于原代组织时对成骨细胞膜蛋白有一定影响。目的:为尽可能避免酶对细胞的损害,用含胎牛血清的胶原酶消化胎兔颅盖骨骨组织,进行体外成骨细胞培养,观察加入胎牛血清后胶原酶对成骨细胞消化的效果。设计:对照实验。单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科研究室。材料:实验于2004-03/12在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科研究室完成。妊娠28d日本大耳白种孕兔2只。方法:将同一个批号的Ⅰ型胶原酶分别用含体积分数为0.15胎牛血清的培养基和DMEM溶液配制成0.1%的含胎牛血清的胶原酶和0.1%不含血清的胶原酶,分别作为实验组和对照组的酶消化液A液和B液。妊娠28d的孕兔,无菌条件下剖腹取出胎兔,然后取胎兔的颅盖骨,剔净、漂洗、剪碎。实验组和对照组分别加5mL37℃的A液和B液消化,两组均用含体积分数为0.15胎牛血清的培养液分别成梯度稀释为0倍、1倍、2倍和4倍后继续消化-培养成骨细胞。锥虫蓝染色测定细胞的存活率,细胞内碱性磷酸酶染色鉴定和测定成骨细胞的纯度,显微镜下观察细胞生长情况。主要观察指标:①用锥虫蓝染色来检测两组细胞的存活率。②以细胞内碱性磷酸酶染色来检测两组细胞的纯度。③用显微镜观察细胞形态来区别两组细胞的生长情况。结果:①细胞锥虫蓝染色结果:通过记数计算,实验组拒染率高达98%,细胞存活率高;对照组拒染率也高达95%,细胞存活率也较高。②细胞内碱性磷酸酶染色结果:实验组碱性磷酸酶染色阳性区域不少于95%,细胞纯度高;但对照组碱性磷酸酶染色阳性区域不超过75%细胞纯度较低。③显微镜下观察结果:实验组细胞饱满凸起,有立体感,细胞生长旺盛,营养充足;而对照组细胞凸起不明显,立体感较差,细胞生长营养较实验组差。结论:用含胎牛血清胶原酶消化胎兔颅盖骨骨组织,培养出的成骨细胞具有典型的成骨细胞特征,且成分单一,存活率高。     

卡他莫拉菌感染研究进展

卡他莫拉菌 (Moraxellacatarrhalis)发现于1896年 ,当时称为卡他微球菌 (Micrococcuscatarrhalis) ,后曾改称卡他奈瑟菌 (Neisseriacatarrhalis)和卡他布兰汉菌 (Branhemellacatarrhalis)。早期被认为是对人体无致病性的上呼吸道正常寄居菌 ,但是 ,近 2 0多年的研究发现 ,该菌不仅可引起健康儿童和老年人的上呼吸道感染 ,而且 ,还是引起成人下呼吸道感染的重要病原菌 ,在患有慢性阻塞性肺疾病的成人中尤是如此。在免疫缺陷患者中 ,卡他莫拉菌还可导致包括肺炎、感染性心内膜炎以及脑膜炎在内的严重感染。已有报道该菌可引起呼吸道医院感染…     

新冠肺炎疫情下医疗机构污水消毒应急强化措施

正医疗污水主要源于医院病房、门诊室、浴室、洗衣房等场所,含有一些特殊的污染物,如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂,以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒等。医疗污水来源和成分比常规生活污水更为复杂,具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征,危害性更大。因此,医疗污水,尤其是传染病医院以及突发公共卫生事件(如"非典"和本次新型冠状病毒肺炎)期间医院污水排放,需确保病原微生物指标稳定达到排放要求,消毒工艺选择和强化显得更为重要~([1])。     

脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究

[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性。[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例。实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引，对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引。[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法。