贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响

目的:探讨贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响.方法:选取120例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,对其血红蛋白水平变化予以回顾性分析,探讨贫血的发生的危险因素,分析其与化疗疗效的关系,评价其影响.结果:所有患者在化疗2个周期以后,贫血发生率均明显提升,(80.03％ VS56.67％,P＜0.01),贫血严重程度随周期增加而加重.经多因素Logistic回归分析证实,年龄、临床分期、PS评分、白蛋白水平是引发癌性贫血的危险因素,化疗前后患者发生贫血,均显著降低了化疗疗效.结论:贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响较大,需予以预防及控制.     

晚期非小细胞肺癌的化疗新进展

本文就近几年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗现状进行综述。     

晚期非小细胞肺癌化疗效果与化疗敏感性研究

目的：探讨分析晚期非小细胞肺癌化疗的效果以及化疗敏感性。方法随机选取2009年6月—2011年7月该院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分成4个小组,分别采取TP、DP、GP、NP的化疗方案,对其中的5例患者进行9mTc-MIBI 检查,观察四种化疗方案的总有效率和4组患者的生存率,观察影像检查结果中疗效和阳性之间的关系。结果TP组和DP组的治疗有效率高于GP、NP组（40.0%、40.0%vs32.0%、28.0%）,患者1年生存率也较高（44.0%、48.0%vs32.0%、32.0%)。9mTc-MIBI检查结果为阴性不能排除患病的可能。结论 TP方案和DP方案在治疗有效率以及治疗后患者的生存率上均有明显优势,即使9mTc-MIBI检查结果为阴性,仍需完善相关的检查项目或进行临床观察。     

羟基喜树碱联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

羟基喜树碱是一种具有选择性抑制ＤＮＡ拓扑异构酶Ｉ的广谱抗癌药物。自 1998年以来 ,我科应用羟基喜树碱(ＨＣＰＴ ,湖北黄石飞云制药有限公司生产 )与异环磷酰胺(ＩＦＯ)、顺珀 (ＤＤＰ)联合治疗晚期非小细胞肺癌 5 4例 ,总有效率为 5 5 .5 %,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 4例中 ,男 38例 ,女 16例。年龄 38～ 70岁。经Ｘ线、ＣＴ、纤支镜等检查 ,按 1988年国际肺癌分期标准 ,Ⅲ期2 4例 ,Ⅳ期 30例 (其中合并胸腔积液 8例 ,心包积液 2例 )。皆经病理或细胞学检查而确诊 ,其中腺癌 36例 ,鳞状细胞癌 14例 ,腺鳞癌 4例。有可测…     

晚期非小细胞肺癌的化学治疗

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,近几年来发病率呈上升趋势,每年新增患者人数为120万。临床上80％以上为非小细胞肺癌(NSCLC),其中超过半数以上的肺癌在就诊时已属晚期,失去了手术的机会,治疗的主要手段就是以化疗为主的综合治疗。目前治疗的方案及化疗药物较多,也在不断改进中。面对具体的病人,如何选择最佳的治疗方案,这是每位临床医师要考虑的问题。现就几年来对晚期非小细胞肺癌的化学治疗作一评述。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存率和毒性反应。方法1998年1月至2001年12月共53例晚期NSCLC病人,随机分为化放组（28例）和放疗组（25例）。化放组在放疗的同时接受DP方案和ND方案。具体化放结合的方法是：先行1周期化疗,结束后开始放疗,剂量达40 Gy时放疗不停而进行第2周期化疗,直至放疗结束然后进行第3周期和第4周期化疗。放疗组予单纯放疗。两组放疗方法相同。均接受60~64 Gy/6~7周的放疗。结果化放组和放疗组总缓解率分别是53.6%和40%,化放组的三年生存率17.9%,毒副反应化放组较放疗组重,但均为可逆性。结论化放组较放疗组生存率、缓解率均有明显提高。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗的临床疗效观察

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者化疗的临床疗效。方法选取该院在2010年2月—2013年10月期间收治的非小细胞肺癌（NSCLC）患者60例,按照化疗方案的不同分为单药组和联合组,单药组行单独药物化疗治疗,联合组行含铂类两药方案联合化疗,并比较两组近期疗效、不良反应以及远期疗效。结果近期疗效：两组疾病控制率方面的比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但联合组治疗总有效率明显大于单药组（P〈0.05）;不良反应：联合组胃肠道不良反应的发生率明显高于单药组（P〈0.05）,其它不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;远期疗效：两组1年生存率和2年生存率的比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含铂类两药联合方案化疗在晚期非小细胞癌中的应用近期疗效较好,但对提高患者生存率无显著作用。     

Gefitinib联合化疗不能提高晚期非小细胞肺癌疗效

2004-03-01发表于临床肿瘤杂志(JCO)的2篇重要研究(INTACT1和INTACT2)表明:对于晚期NSCLC,Gefitinib(Iressa,易瑞沙)联合吉西他滨+顺铂或紫杉醇+卡铂,不能提高化疗效果(JournalofClinicalOncology,2004,22:777-794)。INTACT1和INTACT2是2个Ⅲ期国际多中心随机对照研究,旨在探讨在晚期NSCLC一线化疗方案的基础上联合选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Iressa能否提高疗效。INTACT1研究中有1093例Ⅲ或Ⅳ期不能手术的NSCLC病人被随机分成3组,所有患者都接受6周期的化疗,方案为吉西他滨+顺铂(吉西他滨1250mg/m2,第1…     

老年人晚期非小细胞肺癌化疗新进展

关于老年人晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗目前没有明确一致的意见,本文通过综合分析近几年国外相关文献,提出单药化疗方案应该成为老年ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者的标准治疗.     

吉西他滨联合卡铂治疗91例晚期非小细胞肺癌

目的 研究吉西他滨联合卡铂(铂尔定)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法 经病理组织学或细胞学证实的91例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1250mg/m2静滴,第1,8天,卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药,静滴,第1天.21天为一周期.结果 全组CR2例,PR35例,NC30例,PD24例,总有效率为40.6%.其中初治组有效率为46.3%(37/80),有2例CR;复治组有效率为18.2%(2/11),无CR病例,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副反应为骨髓抑制(白细胞下降及血小板减少),恶心/呕吐和脱发.结论 吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效确切,初治组疗效优于复治组,且毒性可耐受,可作为晚期NSCLC的一线化疗方案.     

Adjuvant chemotherapy following radical surgery for non-small-cell lung cancer: a randomized study on 70 patients

Objective To evaluate the efficacy of adjuvant chemotherapy after radical surgery for non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods Seventy patients with NSCLC (stages Ⅰ-Ⅲ) undergoing radical surgery were randomized into two groups. Group 1 (n=35): combination group, which received adjuvant chemotherapy with cyclophosphamide 300 mg/m(2), vincristine 1.4 mg/m(2), adriamycin 50 mg/m(2), and lomustine 50 mg/m(2)on day 1, and cisplatin 20 mg/m(2)on days 1-5. The treatment was repeated every 4-6 weeks for 4 cycles, followed by oral administration of ftorafur (FT-207) 600-900 mg/d for 1 year. Group 2 (n=35): surgery group, which received surgical treatment only. Results The overall 5-year survival rate was 48.6% in the combination group versus 31.4% in the surgery group, and difference between the two groups was not statistically significant (χ(2)=3.09,P>0.05). The 5-year survival rate for patients with stage Ⅲ disease was 44% and 20.8% in the combination and surgery groups, respectively, showing a statistically significant difference (χ(2)=5.28,P<0.025). The 5-year survival rates of patients in stages Ⅰ-Ⅱ in the two groups were 60.0% and 54.5%, respectively, and were not significantly different (χ(2)=0.03,P>0.75). Conclusion Postoperative adjuvant chemotherapy provides statistically significant improvement in the 5-year survival rate only in patients with stage Ⅲ NSCLC.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗37例晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 37例经病理和(或)细胞学证实为晚期非小细胞肺癌患者,予多西紫杉醇75mg/m2,静滴60min d1;DDP25～30mg/m2,静滴,d1-3.21d为1周期,2周期为1个疗程.结果 全组无CR病例,PR 16例,SD 17例,PD 4例,总有效率43.2%,中位生存期11.3个月,1年生存率40.5%.不良反应:主要以骨髓抑制及消化道反应.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,不良反应可耐受.     

晚期非鳞非小细胞肺癌治疗新进展

肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一,其中80%的患者为非小细胞肺癌,严重威胁着人们的身体健康。近年来多学科综合治疗水平有了较大的进步,但由于缺乏有效地早期筛查手段,将近一半患者就诊时已属晚期,同时有相当数量的早期患者在接受治疗后会出现复发和转移。目前对于晚期非鳞非小细胞肺癌的治疗,主要是以化疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等全身综合治疗为主。本文就分子靶向治疗、生物免疫治疗、生物化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌治疗的新进展做一综述。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的: 观察多西紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法: 多西紫杉醇每周20~30mg/m2(中位剂量每周24.5 mg/m2)静脉滴注,连用6周休息2周,并于第1~3天、22~24天分别给予顺铂每天25 mg/m2静脉滴注,用多西紫杉醇前24 h口服地塞米松8 mg,2次/天,连服3天。所有患者均接受8周以上的化疗。结果: 34例可评价疗效,部分缓解14例,稳定16例,进展4例,有效率41.2%。中位生存期11.6个月,1年生存率48%。毒性反应主要为骨髓抑制、腹泻、肌肉痛、恶心、呕吐、肝功能损害和皮疹。大部分患者为1~2度反应。经常规预防用药后未观察到过敏反应、水肿等。结论: 多西紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推荐应用。     

GP方案联合艾迪治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

【目的】观察评价GP(吉西他滨,泽菲Gemcitabine联合顺铂Cisplatin)方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效。【方法】将52例患者分为治疗组(化疗加艾迪)和对照组(单纯化疗组),治疗组为泽菲(GEM)1 000 mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第1天,21 d为1个周期。连用2～3个周期为1个疗程。艾迪注射液50～100 ml静滴,1次/d,连用15 d为1个周期,休息5 d与化疗同时重复下1个周期,连用2～3个周期为1个疗程;对照组采用Gp方案化疗,剂量及用法同治疗组。治疗1个疗程结束后2周评价近期疗效,生活质量及毒副反应。【结果】治疗组在近期疗效,生活质量均优于对照组,且在毒副反应方面治疗组小于对照组。【结论】艾迪注射液在中晚期肺癌治疗中具有积极意义,可以作为增效及减毒剂配合化疗常规使用。     

两种因素对晚期NSCLC患者预后的影响

目的本研究旨在比较年龄与合并症对晚期无手术或根治性放疗指征的Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的预后的影响。方法回顾性分析同济大学附属肺科医院肿瘤科2005年1月至2005年12月确诊的行为状态较好（performance status,PS≤1）且接受化疗的晚期NSCLC患者,并根据年龄将患者分为非老年组（年龄〈70岁）和老年组（年龄≥70岁）以及合并症状态分为无（0）、轻度（12）和重度（≥3）组,分析其与临床特征、治疗经过和预后之间的关系。结果共有422例患者进入本研究,其中非老年和老年患者分别为295例（69.9%）和127例（30.1%）,无合并症和轻、重度合并症患者分别为209例（49.5%）、174例（41.2%）和39例（9.2%）。不同年龄组和合并症组患者的治疗措施之间均未见显著性差异。在生存时间上,非老年组和老年组患者的中位生存时间分别为12.0个月（11.4-12.6个月）和10.0个月（8.2-11.8个月）,1年生存率为49.7%和39.6%（Log-Rank,P=0.416）;无、轻和重度合并症组患者的中位生存时间分别为12．1个月（11.6-12.6个月）、11.8个月（10.1-13.5个月）和8.0个月（6.2-9.8个月）,1年生存率为50.1%、47.8%和23.8%（Log-Rank,P=0.012）。单因素和多因素COX回归分析发现,年龄和轻度合并症均不是晚期NSCLC患者的独立预后因素,仅重度合并症才是增加晚期NSCLC患者死亡风险独立的预后因素,RR（95%CI）：1.96（1.03-3.25）,2.19（1.13-4.74）,P=0.044,0.032。结论年龄和轻度合并症均不是晚期NSCLC患者的独立预后因素,仅重度合并症是影响晚期NSCLC患者生存预后的不良预后因素。     

XPC Lys939Gln polymorphism is associated with the decreased response to platinum based chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer

Background Platinum-based chemotherapeutics are the most common regimens for advanced non-small-cell lung cancer （NSCLC） patients, and genetic factors are thought to represent important determinants of drug efficacy. We prospectively assessed the status of the XPC Ala499Val and Lys939GIn gene polymorphisms and investigated whether these SNPs can predict the response to cisplatin/carboplatin-based regimens in advanced NSCLC patients in a Chinese population.Methods The treatment outcomes of 96 advanced NSCLC patients who were treated with platinum-based chemotherapy were evaluated. The polymorphic status of xeroderma pigmentosum group C （XPC） gene was genotyped by the 3-D polyacrylamide gel-based DNA microarray method.Results The distributions of XPC Lys939GIn genotypes differed significantly between the response group （complete ＋partial responses） and the non-response group （stable ＋ progressive disease; P=0.022）. The heterozygous A/C genotype carriers had a poorer response rate than the wild A/A genotype carriers in stage Ⅲ （OR, 0.074; 95% CI,0.008-0.704; P=0.023）. The XPC Ala499Val polymorphisms were not associated with response to platinum-based chemotherapy.Conclusion Polymorphisms of the XPC gene, Lys939GIn, may be a predictive marker of treatment response for advanced NSCLC patients in stage Ⅲ.     

汉防己甲素对晚期非小细胞肺癌的放疗增敏作用

目的：研究汉防己甲素(Tet)对晚期非小细胞肺癌的放射增敏作用及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的82例晚期非小细胞肺癌患者,首程治疗均给以放疗,分为3组：Tet 组、紫杉醇组及单纯放疗组。Tet 组30例从放疗第1天开始服用 Tet,每天3次,每次40 mg,直至放疗结束。紫杉醇组29例在放疗期间每周静脉滴注紫杉醇1次,每次60 mg。单纯放疗组23例仅行放疗。结果Tet 与紫杉醇有相同的放疗增敏作用,两者总有效率均高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。放射性肺炎总发生率 Tet 组明显低于其余两组(P <0.05)。Tet 组一年内无病生存率高于其他两组。结论Tet 有紫杉醇相当的放疗增敏作用,并能减轻放疗不良反应。     

注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响。方法 将61例晚期NSCLC患者随机分成治疗组（32例）和对照组（29例）。治疗组患者在化疗同时,每日静脉滴注注射用黄芪多糖250 mg 1次,连续给药10 d,对照组仅进行化疗,观察两组化疗后骨髓抑制及化疗完成情况。结果 治疗组患者4周期化疗按时、足量完成率为84.4%,明显高于对照组的62.1%（P＜0.05）;治疗组骨髓抑制发生率为31.3%,明显低于对照组的58.6%（P＜0.05）,且治疗组未出现重度（III、IV度）骨髓抑制。结论 注射用黄芪多糖可预防及减轻化疗后骨髓抑制,具有一定的骨髓保护作用。