PICCO对脓毒症休克合并ARDS患者液体复苏及疗效评价的Meta分析

目的：研究PICCO监测对脓毒症休克合并ARDS患者目标导向液体复苏及疗效评价的临床价值。方法：计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方及维普数据库,检索时限均从建库至2022年8月15日。研究者按照纳入及排除标准,筛选文献、提取资料、评价纳入文献方法质量,采用RevMan5.4. 1软件分析。结果：共纳入20项研究,涉及1 652例患者。Meta分析结果：PICCO组液体复苏后APACHE-Ⅱ评分（SMD=-0.99,95%CI:-1.49～-0.49,P<0.001）及SOFA评分（SMD=-0.62,95%CI:-1.23～-0.02, P<0.001）更低;ICU住院日（OR=-1.15, 95%CI:-1.47～-0.82, P<0.001）及机械通气时间（OR=-1.74,95%CI:-2.26～-1.23,P<0.001）缩短;液体复苏的达标率更高（OR=3.29,95%CI:2.35～4.61, P<0.001）、血管外肺水更少（SMD=-0.75, 95%CI:-1...     

未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险关系的系统评价

目的:探讨未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间的相互关系,为预防决策提供依据。方法:计算机检索Pub Med、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,筛选研究未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间关系的文献,对纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括肺癌组2 089例,对照组4 519例。Meta分析结果提示,未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系明显,合并OR值为1.46(95%CI=1.26~1.70)。这种联系在白种人明显(OR=1.58;95%CI=1.20~2.08),亚洲人中无统计学意义(OR=1.25;95%CI=0.98~1.59)。慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿合并OR值分别为1.46(95%CI=1.04~2.03)、1.64(95%CI=1.15~2.36)和1.47(95%CI=1.17~1.83)。结论:慢性阻塞性肺疾病与肺癌可能密切相关。     

同期或分期双侧全膝关节置换术疗效与安全性的Meta分析

目的：应用Meta分析研究同期双侧全膝关节置换或分期双侧全膝关节置换的安全性和疗效。方法：通过检索中国万方、知网及PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索关于同期或分期行全膝关节置换术的研究，应用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。结果：（1）共纳入18项回顾性队列研究，共176 426例患者，同期组患者728 31例，分期组患者103 595例；（2）Meta结果显示：分期组的术后心脏并发症发生率[OR=1.21,95%CI=(1.10～1.34),P<0.000 1]、神经系统并发症发生率[OR=1.67,95%CI=(1.29～2.16),P<0.000 1]、深静脉血栓发生率[OR=1.38,95%CI(1.27～1.50),P<0.000 01]、死亡率[OR=2.18,95%CI=(1.67～2.84),P<0.000 01]以及围手术期失血量[OR=205.14,95%CI=(115.25～295.03),P<0.000 01]均优于同期组；同期组术后深部感...     

儿童反复呼吸道感染影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确中国儿童反复呼吸感染(RRTIs)的影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜索与中国RRTIs影响因素的研究，检索时限从建库至2021年5月1日，结果采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇病例对照研究，包括6876例儿童。Meta分析结果显示：中国RRTIs的影响因素为被动吸烟(OR=1.95,95%CI 1.69～2.24,P<0.001)、住房类型(平房)(OR=6.70,95%CI 4.00～11.20,P<0.001)、与慢性呼吸疾病患者生活(OR=1.78,95%CI 1.18～2.68,P=0.006)、哮喘史(OR=2.39,95%CI 1.79～3.29,P<0.001)、过敏史(OR=1.84,95%CI 1.48～2.27,P<0.001)、佝偻病史(OR=4.33,95%CI 2.86～6.58,P<0.001)、粒细胞减少症(OR=2.91,95%CI 1.74～4.88,P<0.001)、变异性皮肤病史(OR=2.13,95%CI 1.41～3.22,P<0.001)、其他病因住院史(OR=6.28,95%CI 4.83～8.16,P<0.001)、早产史(OR=2.46,95%CI 2.07～2.92,P<0.001)、低出生体质量史(OR=2.80,95%CI 2.14～3.66,P<0.001)、Vit A缺乏(OR=5.06,95%CI 4.00～6.41),P<0.001)、Vit D缺乏(OR=4.40,95%CI 3.17～6.11,P<0.001)、Vit E缺乏(OR=3.43,95%CI 1.11～10.63,P=0.030)、母乳喂养(OR=0.57,95%CI 0.48～0.67,P<0.001)、厌食/偏食(OR=2.42,95%CI 1.94～3.02,P<0.001)、户外活动时间(<30 min/d)(OR=5.23,95%CI 4.00～6.84,P<0.001)和入托(OR=1.74,95%CI 1.10～2.75,P<0.001)。结论 中国RRTIs可能与被动吸烟，住房类型(平房)与慢性呼吸疾病患者生活，哮喘史，过敏史，佝偻病史，粒细胞减少症，变异性皮肤病史，其他病因住院史，早产史，低出生体质量史，Vit A、D、E缺乏，厌食/偏食，户外活动时间(<30 min/d)和入托有关，母乳喂养是其保护因素。     

IRGM-4958847 A/G基因多态性与克罗恩病易感性的关系

目的：评价免疫相关鸟苷三磷酸酶基因（IRGM）多态性与克罗恩病（CD）易感性的关系。方法用主题词或关键词检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、ISI数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,万方数据库以获得相关研究,检索时间从建库至2012年10月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,使用Review Manager 5.2.6统计软件进行Meta分析,效应量为比值比（OR）。结果共有9个病例-对照研究和队列研究纳入分析。Meta分析结果显示在IRGM-4958847 A/G多态性位点,杂合子AG与野生型相比,合并效应量OR=1.17,95%CI（1.01～1.35）, P=0.03。结论 IRGM-4958847位点AG型基因可能与CD遗传易感性相关。     

放射导向定位对乳腺触诊阴性病变的诊断价值研究：Meta分析

目的：评估放射导向隐匿性病灶定位技术（ROLL）对触诊阴性乳腺病变（NPBLs）的诊断价值。方法：检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月。此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索。采用OR（95%CI）评价ROLL组与导丝定位法（WGL）组二分类数据的差异,采用均数差（MD）及95%CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异。根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚。结果：共纳入文献18篇（9篇RCT,9篇非RCT）,共纳入2 370例患者,其中ROLL组1 297例,WGL组1 073例。结果显示ROLL组切缘阳性率（OR=0.54,95%CI=0.42～0.70）、术中再切除率（OR=0.56,95%CI=0.40～0.79）及再次手术率（OR=0.66,95%CI=0.48～0.90）均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率（OR=0.61,95%CI=0.24～1.52）、病灶成功切除率（OR=1.13,95%CI=0.54～2.38）、术后并发症率（OR=0.82,95%CI=0.50～1.34）、切除标本体积（MD=-0.76,95%CI=-6.00～4.47）及手术时间（MD=-0.05,95%CI=-1.07～0.98）差异均无统计学意义。结论：基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法。     

连续性肾脏替代治疗患者非计划性下机影响因素的meta分析

目的 系统评价连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者非计划性下机的影响因素。方法 采用计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase等数据库中已发表的相关文献。检索时限为建库至2022年3月。采用meta分析CRRT非计划下机的影响因素。结果 本研究共纳入研究文献16篇,共2 289例患者。延长活化部分凝血活酶时间[HR=0.939,95%CI（0.899,0.992）,P<0.001]是CRRT非计划性下机的保护因素。高血小板计数[HR=1.002,95%CI（1.000,1.004）,P<0.001]、低血流速[HR=1.005,95%CI（1.001,1.032）,P<0.001]、高龄[OR=3.916,95%CI（2.736,5.604）,P<0.001]、合并基础疾病[OR=3.386,95%CI（2.460,4.660）,P <0.001]、呼吸机使用[OR=3.530,95%CI（2.051,6.074）,P<0.001]、高红细胞比容[HR=1.034,95%CI（1.016,1.051）,P<0.001]是CRRT...     

恶性肿瘤患者术后恐惧复发影响因素的meta分析

目的 评价恶性肿瘤患者术后恐惧复发的影响因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普等数据库中关于恶性肿瘤患者术后恐惧复发的研究。采用RevMan 5.4进行分析。结果 最终纳入文献21篇,共4 620例患者,纳入19项危险因素。meta分析显示,年轻[比值比(OR)=0.66,95%置信区间(95%CI)为0.49～0.90,P<0.01]、家庭人均月收入低(OR=0.41,95%CI=0.26～0.65,P<0.001)、有家族史(OR=7.43,95%CI=1.38～39.94,P<0.05)、肿瘤分期高(OR=2.67,95%CI=1.86～3.83,P<0.001)、心理辅导需求高(OR=3.05,95%CI=1.84～5.04,P<0.001)、焦虑(OR=1.28,95%CI=1.04～1.58,P<0.05)、疾病感知严重(OR=1.11,95%CI=1.05～1.18,P<0.001)及希望水平低(O...     

颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的系统评价

目的运用系统评价颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性,了解颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效以及可应用性。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索MED-LINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方数据库,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 3项研究,共696例患者纳入本次研究。3项研究均以有效率作为主要结局指标。对同质性较强的研究进行Meta分析,显示证据证明颈复康颗粒组对照其他保守疗法组总有效率的Meta分析（OR=5.85,95%CI=3.27、10.46,Z=5.96,P〈0.01）,颈复康颗粒组对照牵引组总有效率的Meta分析（OR=20.20,95%CI=4.65、87.72,P〈0.01）,颈复康颗粒组对照美洛昔康分散片组总有效率的Meta分析（OR=2.44,95%CI=0.64、9.31,P=0.19）,颈复康颗粒对照根痛平颗粒组总有效率的Meta分析（OR=3.62,95%CI=1.73、7.59,P=0.000 6）。结论目前纳入研究初步显示颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病安全,在改善症状、提高整体功能等方面均优于对照组。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此临床研究质量有待提高。     

益肾活血法治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的：运用循证医学方法评价益肾活血法治疗难治性肾病综合征（refractorynephrotic syndrome, RNS）的疗效及安全性。方法：检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库关于益肾活血法治疗RNS的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时间为2008年6月～2020年7月，根据Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价，采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果：本次研究共纳入18篇文献和1 432例患者，结果显示：益肾活血法在提高总有效率[OR=4.15,(95%CI:3.03,5.68),P<0.05]和血浆白蛋白[MD=5.08,(95%CI:3.42,6.74),P<0.05]，降低24 h尿蛋白定量[MD=-0.99,(95%CI：-1.30，-0,69),P<0.05]、复发率[OR=0.21,95%CI(0.11,0.40),P<0.05]、不良反应发生率[OR=0.33,95%CI(0....     

早期肠内营养在胰十二指肠切除术后应用的安全性与可行性Meta分析

目的 采用Meta分析探讨早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）在胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后应用的短期临床疗效。方法 检索多个国内外数据库公开发表的关于PD术后营养支持的文献。检索时间为建库至2022年9月,纳入文献类型定为随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 纳入8项RCT研究,共935例患者。Meta分析结果显示：与其他营养组比较,EEN组总体并发症发生率更低（OR=0.91,95%CI:0.54～1.52,P=0.71）,但差异无统计学意义（P>0.05）;病死率（OR=0.98,95%CI:0.41～2.32,P=0.96）、胰瘘发生率（OR=1.04,95%CI:0.49～2.21,P=0.92）、胆瘘发生率（OR=1.58,95%CI:0.43～5.77,P=0.49）、胃排空延迟（delayed gastric emptying,DGE）发生率（OR=0.95,95%CI:0.68～1.33,P=...     

骨科患者术中获得性压力性损伤影响因素的Meta分析

目的 系统评价骨科患者术中压力性损伤（IAPI）的影响因素。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中关于骨科IAPI影响因素的研究,检索时间范围为建库至2022年7月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和质量评价后,运用R软件4.1.3进行Meta分析。结果 初期检索到非重复的中英文文献6 731篇,最终纳入16篇文献,总计样本量为8 404例。Meta分析结果显示,年龄≥60岁（■=4.14,95%CI:2.60～6.61,P<0.001）、营养不良（■=2.75, 95%CI:2.03～3.73, P<0.001）、超重（■=1.24, 95%CI:1.13～1.35, P<0.001）、肥胖（■=2.99, 95%CI:2.30～3.88, P<0.001）、糖尿病（■=4.92, 95%CI:1.78～13.62, P=0.001）、其他疾病史（■=3.60, 95%CI:2.87～4.51...     

内皮型一氧化氮合酶G894T基因多态性与2型糖尿病肾病关系的Meta分析

目的 系统性评价内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxidesynthase,e NOS）中G894T基因多态性与2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy,T2DN）的关联。方法 计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、Science Citation Index、Wiley Online Library、Google Scholar、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据、万方数据库、中国科技期刊数据库等电子数据库,根据纳入与排除标准,纳入G894T基因多态性与T2DN关联的病例对照研究,利用Review Manager5.1和Stata12.0软件,对相关基因型与等位基因频率的差异行Meta分析。结果 此次研究纳入23篇文献,共包含T2DN患者4655例与2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）患者4093例。(1)T2DN组基因型TT频率（OR=1.39,95%CI:1.10～1.76,P<0.01）与基因型GT频率（OR=1.33,95%CI:1.13～1....     

亚低温治疗急性脑卒中有效性及安全性的Meta分析

目的应用Meta分析综合评价亚低温治疗急性脑卒中的有效性及安全性。方法计算机检索2000年1月-2011年7月MEDLINE、万方数据库、中文科技期刊数据库的中英文文献,提取亚低温治疗急性脑卒中的病例对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入病例对照研究24个,包括2730例急性脑卒中患者。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,亚低温组1个月后病死率(OR=0.40,95%CI 0.27～0.64,P<0.01)及3个月后病死率(OR=0.64,95%CI 0.48～0.86,P<0.01)都明显降低,且有统计学意义;2组肺炎患病率差异无统计学意义(OR=0.98,95%CI 0.44～1.46,P>0.05)。结论亚低温治疗急性脑卒中可以降低患者病死率,同时不增加肺炎的发生率。     

经尿道钬激光汽化术与电切术治疗腺性膀胱炎的Meta分析

目的探讨经尿道钬激光汽化术（HI）与电切术（EI）治疗腺性膀胱炎的安全性与有效性。方法计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、Cochrane和EMbase数据库,查找所有比较HI和EI治疗腺性膀胱炎的随机对照试验,检索时间范围从2001年1月1日～2013年12月31日,按纳入和排除标准由2人分别独立进行随机对照试验的筛选、提取和质量评价,应用RevMan5.2进行Meta分析。结果共纳入4个研究,共212例患者。Meta分析显示,EI治愈率低于HI,差异有高度统计学意义[OR=0.27,95%CI（0.13,0.55）,P〈0.01];EI有效率低于HI,差异有高度统计学意义[OR=0.20,95%CI（0.08,0.53）,P〈0.01];EI复发率高于HI,差异有高度统计学意义[OR=4.47,95%CI（1.68,11.85）,P〈0.01]。结论两种治疗腺性膀胱炎的术式相比,HI在治愈率、有效率、复发率方面均优于EI。     

老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

目的：明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法：计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%～26%)],其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10～1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48～2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75～9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33～3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51～4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70～5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16～13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81～3.59),P<...     

雷芬那辛治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性Meta分析

背景　雷芬那辛是第一个仅需一天给药一次的用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者维持治疗的抗毒蕈碱类药物,国内尚未见其治疗COPD的系统评价。目的　系统评价雷芬那辛治疗COPD的疗效与安全性,为COPD的药物治疗提供选择依据。方法　计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、The Cochrane Library和ClinicalTrials.gov等数据库,收集雷芬那辛相关临床研究,检索时限从建库至2019年5月。根据制定的纳入标准、排除标准对收集的文献进行严格筛选,记录第一作者、发表时间、NCT编号、国家地区、干预措施、样本例数、性别、年龄、种族、疗程、疗效指标〔第1秒用力呼气量谷值（trough FEV1）、第1秒用力呼气量峰值（peak FEV1）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）应答率〕及安全性指标（严重不良反应、常见不良反应）。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对疗效和安全性指标进行Meta分析。结果　本研究共纳入6项符合纳入标准的随机对照研究,合计样本量2 175例,文献质量总体较高。Meta分析结果显示：雷芬那辛组改善trough FEV1效果优于安慰剂组〔MD=146.78,95%CI（133.52,160.05）,P<0.000 01〕,peak FEV1〔MD=129.50,95%CI（115.69,143.31）,P<0.000 01〕、SGRQ应答率低于安慰剂组〔OR=1.60,95%CI（1.29,1.98）,P<0.000 1〕。雷芬那辛组严重不良反应〔OR=0.93,95%CI（0.44,1.94）,P=0.84〕、上呼吸道感染〔OR=1.42,95%CI（0.72,2.82）,P=0.31〕、头痛〔OR=0.88,95%CI（0.49,1.58）,P=0.66〕、咳嗽〔OR=1.06,95%CI（0.62,1.82）,P=0.82〕发生率与安慰剂组比较,差异均无统计学意义。雷芬那辛组呼吸困难发生率高于安慰剂组〔OR=0.54,95%CI（0.33,0.87）,P=0.01〕。结论　雷芬那辛治疗COPD疗效确切,安全性较好。     

国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性效果的Meta分析

目的系统评价国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据知识平台中所有关于社区健康教育对2型糖尿病患者的随机对照研究（RCT）,检索时限为2002年12月～2012年12月。按纳入排除标准由两名筛选员进行独立评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照研究,Meta分析结果显示：与对照组常规治疗比较,经社区健康教育的2型糖尿病患者：饮食控制明显改善[OR=4.60,95%CI（2.89,7.32）,P〈0.000 01];运动治疗加强[OR=5.54,95%CI（4.17,7.37）,P〈0.000 01];定时用药率提高[OR=4.39,95%CI（2.22,8.71）,P〈0.0001];监测血糖率提高[OR=5.12,95%CI（3.70,7.09）,P〈0.000 01]。结论社区健康教育能够改善2型糖尿病患者治疗依从性,但是缺乏多中心、大样本的随机对照研究,尚需更广泛深入的研究。     

益气养阴活血法治疗冠心病心律失常有效性和安全性的Meta分析*

[摘要]目的 系统评价益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验研究,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入26个研究。Meta分析结果显示,益气养阴活血法治疗组在临床总有效率[OR=3.47,95%CI（2.68, 4.48）,P<0.00001]、24h心律失常事件数[WMD=-204.82,95%CI（-228.78, -180.86）,P<0.00001]、中医症候疗效[OR=3.08,95%CI（2.04,4.66）,P<0.00001]、心电图疗效[OR=2.50,95%CI（1.63,3.83）,P<0.0001]、血液流变学指标：全血高切黏度[WMD=-1.02,95%CI（-1.18,-0.85）,P < 0.00001]、全血低切黏度值[WMD=-1.66,95%CI（-2.00,-1.33）,P< 0.00001]、血浆比黏度[WMD=-0.42,95%CI（-0.50,-0.35）,P < 0.00001]、纤维蛋白原[SMD=-1.67,95%CI（-2.06,-1.28）,P <0.00001]及安全性[OR=0.41,95%CI（0.27,0.61）,P<0.001]方面均优于常规西医治疗组。结论 益气养阴活血法治疗冠心病心律失常具有更好的有效性及安全性。由于目前纳入文献数量及质量的限制,期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。     

精神障碍患者睡眠紊乱与自杀关系的Meta分析

背景　睡眠紊乱是精神障碍患者最突出和普遍的问题,部分研究指出睡眠紊乱可能会增加精神障碍患者的自杀风险,然而这些研究结果尚存在争议,因此确定精神障碍患者睡眠紊乱与自杀的关系十分必要。目的　运用Meta分析方法评价精神障碍患者睡眠紊乱与自杀的关系。方法　计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网引文数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库,检索时限为建库至2019-04-01。收集相关文献,由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果　共纳入21项研究,其中17项横断面研究、4项队列研究,共8 118例患者。Meta分析结果显示,未矫正与矫正混杂因素后,精神障碍患者睡眠紊乱与总体自杀的相对风险增加均相关〔OR=2.22,95%CI（1.98,2.49）,P<0.001;OR=2.17,95%CI（1.92,2.44）,P<0.001〕。亚组分析结果显示,未矫正与矫正混杂因素后,总体睡眠紊乱、噩梦、其他睡眠问题与总体自杀、自杀意念、自杀未遂和其他自杀类型的相对风险增加均相关（P<0.05）;失眠与总体自杀、自杀意念和自杀未遂的相对风险增加均相关（P<0.05）。矫正抑郁症状后,Meta分析结果显示,精神障碍患者睡眠紊乱与自杀的相对风险增加相关〔OR=1.69,95%CI（1.33,2.15）,P<0.001〕。结论　精神障碍患者睡眠紊乱可以增加其自杀风险。