实时三维超声心动图对房间隔缺损患者右心室收缩功能的评价

目的：应用实时三维超声心动图（Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评价房间隔缺损患者右心室收缩功能。方法：将18例房间隔缺损（ASD）患者与22例正常人（NOR组）进行比较。使用RT-3DE采集心脏全容积图像，应用4D RV-Function 1.1软件分析，得出右心室整体和三节段各自的舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV），射血分数（EF）。结果：ASD患者的右室整体及节段EDV、ESV均较正常人增高，右室整体及节段的EF均较正常人下降（P<0.05）；同时得出ASD组的三节段间收缩趋势也不同于NOR组。结论：RT-3DE可以准确的评价ASD患者的右室整体和节段功能改变，而且可以同步分析节段间的差别，是评估右心室功能的优越技术。     

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能

目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室收缩功能.资料与方法 97例肺动脉高压患者按照肺动脉收缩压分为3组:轻度组30例,中度组35例,重度组32例;选取31名正常成人作为对照.采用RT-3DE检测受试者右心室整体及三节段的舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量和射血分数.结果 中、重度组右心室整体收缩末期容积明显大于正常组及轻度组(P＜ 0.05或P＜0.01),右心室射血分数明显低于正常组及轻度组(P＜0.01).三节段研究显示:重度组右心室流入道的收缩末期容积明显大于正常组(P＜0.05)及轻度组(P＜0.01),中度组收缩末期容积大于轻度组(P＜0.05);中、重度组的右心室射血分数均明显低于正常组及轻度组(P＜0.01);小梁部舒张末期容积以中度组增大最为明显(P＜0.05),中、重度组收缩末期容积明显增大(P＜0.05),搏出量和射血分数各组间均无统计学意义(P＞0.05).右心室流出道的右心室收缩功能参数各组间均无统计学意义(P＞0.05).结论 中度以上的肺动脉高压患者存在右心室整体及流入道收缩功能损害.     

实时三维超声心动图观察右心室收缩功能：动物实验与临床研究

目的 应用实时三维超声心动图右心室功能4D RV-Function(4D-RVF)分析法评价正常人及房间隔缺损患者右心室收缩功能.方法 ①对10只离体新鲜猪心行实时三维容积成像(RT-3DE),分别用4D-RVF和心尖长轴8平面法(AL 8-plane)分析软件测量其右心室容积,将所测值再分别与实测值比较.②对93例正常人(NOR)和15例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者行实时三维全容积成像,应用4D RV-Function分析软件测量右心室舒张末期容积(RV-EDV)、收缩末期容积(RVESV),每搏输出量(RVSV)及射血分数(RVEF).结果 ①离体猪心4D-RVF法所测值较心尖长轴8平面法所测值与实测值更接近.相关性更好,相关系数分别为r1=0.93,r2=0.82.② 4D-RVF法测量正常组(NOR)的右心室参数各指标:RVEDV为(90.57±28.27)m1,RVESV为(38.32±14.18)ml,RVSV为(52.25±16.86)ml,RVEF 为(57.96±6.85)%.③ASD患者右心室收缩功能减低.结论 实时三维超声心动图右心室功能(4D-RVF)分析法可准确评价右心室收缩功能.     

牟重临老中医论方剂美学特征与效用

总结牟重临主任中医师在方剂配伍及临床运用等方面的学术思想,介绍牟主任对方剂的美学体现、整体组合出新效应、组方特有思路、辨证用方及使用好经验方等学术见解。     

输尿管软镜下治疗肾结石干预效果研究

摘要：目的　探索直径≤３ｃｍ 肾结石患者输尿管软镜下治疗效果，预防并发症。方法　选取２０１２ 年６ 月 至２０１８年６月杭州市红十字会医院接受治疗的４２８例肾结石患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为 观察组和对照组，每组２１４例，对照组应用微创腹腔镜碎石手术，观察组应用输尿管软镜下钬激光碎石手 术，统计术中出血量、手术时间、术后住院时间、疼痛数字评分（ＮＲＳ）、不良反应。结果　观察组术中出 血量为（８．９３±１．２８）ｍｌ，术后ＮＲＳ评分为（２．１３±０．３５）分，治疗费用为（０．２３±０．０４） 万元，均低于 对照组术中出血量（４９．３８±１５．２４）ｍｌ，术后ＮＲＳ 评分（６．６９±１．２６） 分和治疗费用（０．４２±０．０７） 万 元，差异有统计学意义（狋＝２．４８９，２．２６８，２．１８９，犘＝０．０１２，０．０３４，０．０４１）。观察组手术时间为 （６２．３７±２０．４８）ｍｉｎ，长于对照组手术时间（４５．６２±１６．３４）ｍｉｎ，差异有统计学意义（狋＝２．３６４，犘＝ ０．０２５）。观察组治疗不良反应发生５例（２．３４％），低于对照组不良反应发生３３ 例（１５．４２％），差异有统 计学意义（χ ２＝５．０３６，犘＜０．０５）。结论　输尿管软镜下钬激光碎石手术较微创腹腔镜碎石手术能够减少 患者术中出血量和术后疼痛程度，且能够有效减少患者术后不良反应的发生，减少对患者肾功能的损伤， 但手术时间较长，需要进一步改进。 关键词：肾结石；输尿管软镜；治疗效果 中图分类号：Ｒ６９２．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４９ ０４     

宁夏无偿献血人群HIV感染分析

目的 分析宁夏回族自治区无偿献血人群中艾滋病（HIV）感染情况.方法 对240 412份无偿献血者的标本抗-HIV进行2次ELISA检测,对抗-HIV初筛阳性标本送往宁夏疾病控制中心进行确认.结果 2010年1月-2013年12月无偿献血240 412份,抗-HIV初筛阳性率2010年为0.71‰,2011年为1.35‰,2012年为1.23‰,2013年为1.69‰.确证阳性率2010年为1.8/10万,2011年为10.8/10万,2012年为19.1/10万,2013年为11.8/10万.结论 宁夏献血者抗-HIV感染率近年呈上升趋势,并且从高危人群向普通人群扩散.加强献血者抗-HIV的检测,降低HIV经输血传播,确保输血的安全意义重大.     

结肠镜检出人鞭虫感染1例

<正>患者,女,74岁,湖北省襄阳市襄城区人,农民,1周前无明显诱因出现头晕、乏力,活动后明显加重,在当地治疗,诊断为贫血,口服硫酸亚铁片剂0.3 g/次,1次/d﹐服用1周后症状无明显改善。于2013年11月27日至襄阳市中心医院就诊。自诉发病以来,精神稍差,体重下降,体力下降,大便颜色正常,无恶心、呕吐和反酸等消化道症状。既往于2013年1月10日因黑便、贫血在该院住院治疗,因血红蛋白低于50 g/L,输血200 ml。入院查体:患者神志清楚,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未肿大,心肺听诊无明显异常,腹平软,     

1例食管异物致主动脉食管瘘患者的护理

正食管异物并发主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物的严重并发症,临床少见,死亡率极高。AEF典型的临床表现为Chari's三联征即胸骨后疼痛或吞咽困难、信号性出血、间歇期后致命性大出血~([1])。该病主要病因为食管异物及主     

老年慢性丙型肝炎的个体化治疗

目的:观察应用干扰素α-2b联合利巴韦林从小剂量开始逐渐加量治疗老年慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:22例年龄60岁以上慢性丙型肝炎患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,初始剂量为120万U/次,皮下注射,隔日1次,加利巴韦林600mg/d,治疗1个月后,根据病情调整IFNα-2b及利巴韦林剂量,治疗24周或48周及停药24周时观察疗效。结果:22例患者有20例耐受较好并完成疗程,1例因无法耐受利巴韦林治疗提前终止,另1例因血小板过低提前终止治疗。与治疗前比较,20例患者治疗结束后的ALT、AST、HCVRNA,均有明显改善(P<0.05),停药后随访24周仍效果理想。结论:小剂量IFNα-2b联合利巴韦林个体化治疗老年慢性丙型肝炎,近期及远期疗效令人满意。     

妇产科围手术期抗菌药物应用分析

目的 研究妇产科围手术期抗菌药物的应用情况.方法 对妇产科病区2007年1-10月的263份出院病历中的相关数据进行分析.结果 全部手术患者均应用抗菌药物,17.11%为单一用药,66.92%为二联用药,15.97%为三联用药;抗菌药物用药时间偏长,选用品种存在不当之处.结论 妇产科围手术期抗菌药物用药时间偏长,品种偏高档,亟待临床药师到临床一线,帮助、参与临床医师合理用药,使妇产科围手术期抗菌药物的应用规范化.