直肠癌切除术肠造口坏死的临床分析

目的：为进一步减少直肠癌切除术后肠造口坏死。方法：回顾性分析本院近7年直肠癌切除术后并发3例肠造口坏死的临床资料。结果：3例肠造口坏死病例都经手术处理，术后均痊愈。结论：直肠癌切除术后并发肠造口坏死是一种严重的并发症。这种并发症是可以预防或降到最低限度的，及时发现正确处理十分重要。     

主动脉夹层患者的早期鉴别及护理

对10例主动脉夹层患者进行手术、对症治疗,给予心理护理,密切观察生命体征和病情变化,积极控制血压和给予镇痛,结果6例痊愈或好转出院,2例因病情恶化自动出院,2例死亡.提出护士应熟知主动脉夹层的临床症状,早期识别主动脉夹层的临床线索,加强基础护理、心理护理、健康教育,积极控制血压和心率,及时镇痛,以提高主动脉夹层患者的抢救成功率.     

应用动脉化小隐静脉皮瓣修复四肢组织缺损六例

目的 探讨应用动脉化小隐静脉皮瓣游离移植修复创面的临床效果. 方法 2005年1月至2013年3月,应用控制动脉血流的动脉化小隐静脉皮瓣修复右前臂、足部皮肤组织缺损创面共6例,皮瓣切取大小8cm×4cm～12cm×6cm,术后记录皮瓣的成活率、色泽、质地,测量皮瓣两点分辨觉及肢体功能. 结果 术后随访6～18个月,皮瓣全部成活5例;出现边缘灶性坏死1例,经二期整形外形满意;成活的皮瓣色泽接近正常肤色,质地柔软,皮瓣两点分辨觉8 ～12 mm;皮瓣修复的右前臂恢复伸屈、旋转功能,足部恢复行走功能. 结论 应用经控制血流的动脉化小隐静脉皮瓣游离移植,可获得较好的临床疗效.     

建立护士长督导制全面提高护理质量

目的为使护理管理能够适应现代护理的要求,减少护理质量定期检查存在的应付检查,只重视终末质量,而忽视环节质量等弊端.方法加强日常护理工作评价的随机性,将护理二级质控人员(各科护士长)分成4个质控小组,每月每组各抽2名护士长与1名护理部成员共3人,进行周督导和夜查房.结果护士长督导制能及时发现工作中的薄弱环节和医疗隐患,并及时反馈和改进.讨论有效促进了全面、全员、全程的质量控制,提高了病人的满意度和护士长的管理水平,减少了医疗纠纷的发生.是护理质量控制的有效手段之一.     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。     

慢性铅中毒误诊为抑郁症

1病例资料 男，56岁。因全身不适、兴趣下降、焦虑紧张1年余，加重伴自杀倾向3个月入院。患者1年前无明显诱因缓慢出现全身肌肉酸胀，肢体乏力，间歇阵发性腹部绞痛，恶心反酸，焦虑紧张，情趣低落，做事无兴趣，食欲缺乏，日渐消瘦，夜间常失眠，易疲劳，精力涣散，脾气大。     

大剂量乙酰胺抢救重症氟乙酰胺中毒的护理

近年来毒鼠药“氟乙酰胺”中毒呈上升趋势[1] ,人误服该药后 ,很快出现呼吸、循环系统抑制 ,危及生命。为提高抢救成功率 ,我们通过改变用药途径、加大解毒药物剂量等方法抢救重症中毒病人 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料1999年 1月至 2 0 0 1年 1月因口服氟乙酰胺中毒的住院病人 4 2例 ,男 14例、女 2 8例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均31 2 5岁。误服 17例 ,自杀服毒 2 5例。服毒量 5～ 35ｇ ,中毒至就诊时间 30～ 12 0ｍｉｎ。症状 :昏迷伴痉挛性抽搐 32例 ,呼吸困难或呼吸衰竭 16例 ,心律失常 14例 ,发热 10例。 4 2例均…     

复发性大肠癌51例再手术治疗分析

目的探讨提高复发性大肠癌生存率的治疗方法。方法回顾性分析我院1999年以来复发性大肠癌再手术病例51例的临床资料,其中单纯肝转移14例,单纯吻合口复发9例,腹腔广泛转移12例,单纯腹膜后淋巴结转移6例,盆腔转移10例;再次手术共切除25例,行肠造口术、肠吻合短路手术10例,单纯置化疗泵共7例,行单纯剖腹探查术9例。结果术后42例获随访,5例已存活5年,6例已存活3年,4例手术距今不足3年仍存活,7例2年内死亡,20例1年内死亡。结论大肠癌复发再次手术仍有较高切除率,再次手术治疗能提高生存率。     

心脏手术复苏困难的原因分析

目的探讨体外循环下心内直视术中心脏复苏困难的原因，进一步提高心肌保护的方法。方法对我院1996年6月至2004年4月体外循环心内直视术106例心脏复苏情况进行回顾分析。结果全组病例在开放升主动脉后心脏自动复苏54例，电击除颤复苏52例，复苏困难8例(除颤3次以上)，复苏困难病例，经及时调整血气和电解质、药物辅助以及反复电击除颤等处理后均成功复苏。全组病例均痊愈出院。结论心脏复苏困难可能与心脏本身的病变，电解质的紊乱及心肌保护欠佳等方面的因素有关。     

硬脂酸甘油脂局部涂搽减轻上颌窦术后反应研究

目的探讨硬脂酸甘油脂减轻上颌窦术后病人局部反应的效果.方法将猪大网膜加热提炼成膏剂即硬脂酸酸甘油脂,经动物试验证明其疗效后应用于临床130例上颌窦根治术病人(观察组),于术毕涂搽术侧鼻面部,1次/1～4 h,连续3d.与采用常规术后处理的100例同类病人(对照组)比较术后局部肿胀、疼痛程度.结果观察组局部肿胀及疼痛程度均显著低于对照组(均P＜0.01).结论硬脂酸甘油脂具有止痛、消肿、抗感染作用,可显著减轻病人的痛苦.