一起校园水痘暴发疫情的调查分析与防控对策探讨

目的对一起校园内水痘暴发疫情的流行病学调查分析,探讨水痘校园暴发蔓延的防控措施。方法采用现场流行病学调查方法,对水痘暴发疫情流行病学资料进行分析。结果缺乏传染病预防知识和措施,未接种水痘疫苗,水痘疫情暴发蔓延的重要原因是首发病例未及时确诊上报及有效隔离治疗;经实施综合防治措施后疫情得到有效控制。结论采取有效的综合措施,对防控水痘疫情的暴发蔓延具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎暴发疫情流行病学调查经验初探

目的探索流行病学调查在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,Corona virus disease 2019,COVID-19)防控中的作用,进一步做好攻坚阶段的流行病学调查处置工作。方法总结新冠肺炎暴发疫情防控策略措施及实践经验,分析存在的问题,提出合理的应对措施。结果从暴发疫情流行病学调查角度探讨并提出新冠肺炎防控策略与措施,包括:如何认识流行病学调查,如何进行暴发疫情的流行病学调查,何时开展暴发疫情控制工作,如何开展暴发疫情控制工作,关于传染性、暴发与流行的分析,疫情信息如何报告与管理,如何认识关于传染病可防可控问题。结论流行病学调查是新冠肺炎防控中重要的策略与措施,新冠肺炎是可防可控的。     

一起冬季饮水型霍乱暴发的调查分析

作者地1998年12月发生在山西省左云县的霍乱暴发疫情了调查，根据病原学鉴定和流行病学调查，确定此次霍乱暴发是由于饮用水被污染致。经采取各面综合防治措施，疫情得了有效的控制，无死亡病例。     

2005年衡阳市霍乱疫情流行病学调查分析

目的分析2005年衡阳市霍乱流行状况,了解霍乱流行规律。方法现场流行病学调查和霍乱内、外环境监测结果分析。结果农村地区聚餐及不良卫生习惯和市场甲鱼被霍乱弧菌污染是引起霍乱暴发的主要原因。结论加强疫情监测,有针对性采取控制措施,能有效控制霍乱疫情的发生。     

一起刚果（金）维和分队霍乱暴发的流行病学调查

目的总结霍乱暴发疫情的处置经验,为今后非洲维和部队制定防治霍乱等肠道传染病提供科学依据。方法 采取现场流行病学调查及病例个案调查相结合,用描述流行病学的方法进行分析。结果该起疫情显示累计发病70例,罹患率为53.85%。所有病例均有在士兵食堂就餐史,未能采集到可疑食物。本起疫情经采取隔离治疗患者、疫点消毒、加强饮食饮水卫生管理及健康教育等综合防治措施后,疫情得到有效控制。结论根据流行病学调查、病例临床表现和实验室检测结果分析,该起疫情为食物污染引起的。加强维和分队饮食饮水卫生监督和维和医疗机构腹泻症状的监测工作是预防霍乱等肠道传染病的重要措施。     

一起霍乱暴发疫情的流行病学分析

1998年8月在我市阳煤集团三矿范围内暴发了一起由霍乱弧菌小1b型引起的霍乱疫情。本次霍乱疫情共发生病例11例，无死亡病例。疫情持续了10天。经流行病学调查，饮用水污染是导致此次霍乱流行的重要因素，其结果得到实验室的证实。流行病学调查、分析的质量是疫情处理的关键。     

新冠肺炎疫情医院内流行病学调查及思考

 新冠肺炎疫情暴发以来,已经蔓延至160多个国家,造成了世界范围的大流行,给全球医疗系统带来了巨大冲击,造成了巨大的经济损失。新型冠状病毒基因组不断发生变异,其免疫逃逸能力更高、传染性更强,感染者趋向于轻症的特点,给疫情防控带来了更大的挑战。中国疫情防控经历了4个阶段,取得了举世瞩目的成绩,证明了中国疫情防控模式的先进性、科学性。快速、强大的病原体检测能力和快速精准的流行病学调查能力是此次新冠疫情能在中国被有效控制的法宝。在医疗机构特别是新冠肺炎定点医院,出现新冠肺炎疫情时及时、高效、规范的流行病学调查是医院内疫情防控的关键。精准的流行病学调查,是医院内对涉疫人群和涉疫区域实施分级管控的前提和基础,是防止疫情在医院内扩散和防止医务人员非战斗减员的保障。医院内新冠疫情的流行病学调查与社会面的流行病学调查相比有其特殊性,需要在小范围内进行更为精准的流行病学调查,既要防止疫情的扩散,又要尽可能的保障普通患者的就医需求。如何开展医院内（重点区域内）疫情流行病学调查将成为疫情防控的新课题。在新冠疫情的医院防控中,中南大学湘雅医院始终坚持在疾病预防控制中心指导下以自身力量为主导完成医院内新冠肺炎疫情流行病学调查,形成了医院流调的湘雅模式。本文结合医院内流行病学调查之湘雅经验,介绍新冠肺炎疫情医院内流行病学调查的意义、方法、主体,以及新形势下医院感染面临的挑战及展望。     

一起霍乱疫情调查分析

目的 追溯一起霍乱疫情感染的来源和流行情况,为今后防控霍乱疫情提供依据.方法 对相关材料进行流行病学调查,采用WS 289-2008《霍乱诊断标准》,将分离到的菌株依次进行相应生化和血清学试验.结果 卫生院肠道门诊腹泻标本(39份)和外环境海(水)产品和水样(107份)均未检测到霍乱弧菌,病人及密切接触者的标本均检出不产毒的O1群稻叶型霍乱弧菌.结论 加强霍乱疫情监测是控制霍乱疫情传播和蔓延的关键.     

陆丰市新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化时期首起聚集性疫情的调查处置

目的 分析广东省陆丰市新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化时期首起聚集性疫情的流行病学特征及疫情调查处置过程,探索可能的感染来源及快速、有效的防控措施,为新型冠状病毒肺炎疫情防控提供经验及科学依据.方法 应用现场流行病学调查方法调查病例、无症状感染者及密切接触者,根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》要求结合疫情防控形势...     

浅析流行病学调查人员在传染病防控工作中的作用

流行病学调查是传染病防控的关键措施和重要环节,通过流行病学调查可以查明病因或寻找病因线索及危险因素;控制疾病进一步发展,终止疾病暴发或流行;预测疾病暴发或流行的发展趋势;评价控制措施效果;进一步加强已有监测系统或为建立新的监测系统提供依据。切实做到积极应对疫情并有效控制疫情。     

1例输入性O139型霍乱医院内应急处置

目的分析1例输入性O139型霍乱患者临床救治及医院感染控制过程,为加强霍乱的诊断、治疗、预防与控制提供依据。方法依据《中华人民共和国卫生行业标准--霍乱诊断标准》确诊患者,并隔离治疗;采用统一的《霍乱个案调查表》调查,对密切接触者进行隔离、医学观察;严格消毒并加强宣教。结果患者痊愈出院,密切接触者未发生感染,有效防止病原扩散。结论及时诊断霍乱,果断采取隔离措施,可有效控制霍乱疫情。     

四川省霍乱防控成本效益分析

目的了解四川省在霍乱防控工作的投入与产出情况,分析霍乱防控措施的成本效益,为今后的霍乱防治工作提供科学依据。方法对四川省既往霍乱疫情造成的经济损失和近年来的防控经费投入情况进行调查了解,结合四川省近年来霍乱防控取得的成效,对四川省近年来霍乱防控的投入成本和效益进行分析。结果 1998-2002年四川省霍乱造成的经济损失平均每年为3273.80万元,2003-2008年平均每年损失339.06万元,2003年以来平均每年为国家减少经济损失2934.74万元,而四川省2003-2008年平均每年投入的霍乱防控经费为68.5万元,投入产出比达到1:42.84。结论四川省采取的以切断传播途径为主的预防控制措施取得了较大的经济效益和社会效益,防控策略值得推广。     

2012年“哈尔滨之夏”突发公共卫生事件风险评估

目的科学评估“哈尔滨之夏”活动期间公共卫生安全潜在的威胁,提出控制措施建议,为成功举办“哈尔滨之夏”系列活动提供安全保障。方法采用AS／NZS4360：1999一风险分析矩阵法（澳大利亚／新西兰风险管理标准）。选择相关专业10名专家,通过问卷形式进行风险描述和分析,得出每一种传染病和公共卫生事件相应的风险指数。结果确定了霍乱、脊灰、鼠疫等10种传染病及食物中毒、水污染事件为高危险度风险,有可能产生较大影响的公共卫生风险。结论通过对活动期间公共卫生风险进行识别、分析及评估,提出相应防控措施,保障了“哈尔滨之夏”安全顺利进行。     

双流县霍乱防控经济学评价

[目的]总结双流县2002～2005年在霍乱防控中所取得的成绩、经验和教训,从经济学的角度评价防控措施效果。[方法]应用双流县2002～2004年因农村群宴引发的7起疫情资料和2005年实施行政措施干预下的防控效果,采用成本-效益分析的方法进行经济学评价。[结果]双流县2002～2004年累计发生霍乱疫情7起,直接投入经费505.27万元,间接经济损失696.64万元。年均直、间接经济损失达400万余元。2005年在行政措施干预下,无霍乱疫情发生,投入42.42万元,减少直、间接经济损失400万余元,产出357.58万元,为2005年防控工作总投入的8.4倍。[结论]行政干预下的霍乱防控是一项低投入,高产出行之有效的疾病干预措施。     

Cholera: Foodborne transmission and its prevention

The last several years have witnessed a tremendous increase in reported cholera cases across the globe. The explosive arrival of the seventh cholera pandemic in Latin America in 1991, dramatic epidemics of cholera on the Indian subcontinent and in Southeast Asia due to the newly recognized Vibrio cholerae O139 strain, and the often deadly presence of cholera among populations affected by political and social upheaval in Africa and Eastern Europe are evidence that many countries have failed to adopt effective measures for cholera prevention and control. Foodborne transmission of cholera has been well documented by epidemiologic investigations in nearly every continent, and its interruption is a critical component to any integrated programme for cholera prevention and control. We emphasize clear and effective guidelines for the prevention of foodborne cholera transmission that are drawn from a comprehensive review of relevant epidemiologic and laboratory data.     

1998—2007年绵阳市霍乱流行特征及高危因素分析

目的分析绵阳市霍乱流行特征，探讨霍乱疫情发生的高危因素，为霍乱防控工作提供科学依据。方法用描述流行病学方法对霍乱疫情流行特征进行分析，对霍乱流行因素进行问卷调查。结果1998—2007年共发生霍乱暴发疫情40次，发病人数255人，农民占霍乱发病人数的54．09％；近4年，80％的霍乱疫情和92．86％（26／27）的患者是由农村群体聚餐引起；乡村医生霍乱流行病学知识知晓率为68．79％；84．62％的农村居民选择在自家举办宴席，78．85％会使用甲鱼；农村村厨卫生安全意识不高；2006—2007年3次在8份市售海水产品中检出O139群霍乱弧菌。结论近年来绵阳发生的霍乱疫情主要由外来污染海水产品引起，农村群体聚餐、村厨、农村居民和村医卫生防病知识缺乏和卫生安全意识淡薄是造成霍乱疫情发生和疫情难以早期发现的主要原因。     

Spatio-temporal clustering of cholera: The impact of flood control in Matlab, Bangladesh, 1983–2003

Introducing flood control to an area of endemic waterborne diseases could have significant impacts on spatio-temporal occurrence of cholera. Using 21-year data from Bangladesh, we conducted cluster analysis to explore changes in spatial and temporal distribution of cholera incidence since the construction of flood control structures. Striking changes in temporal cluster patterns emerged, including a shift from dry-season to rainy-season clusters following flood protection and delayed clustering inside the protected areas. Spatial differences in pre-flood protection and post-protection cholera clusters are weaker. Changes in spatio-temporal cholera clustering, associated with implementation of flood protection strategies, could affect local cholera prevention efforts.     

霍乱预防控制地理信息系统的设计与实现

建立全国霍乱预防控制地理信息系统(GIS)数据库,实现对霍乱病例及霍乱菌株动态监测空间属性信息的管理分析和展示.将历史上报的腹泻和霍乱病例数据、监测点霍乱菌株分型数据、水产品霍乱菌株监测数据、环境水体监测数据、气候等栅格数据导入系统数据库.利用GIS强大的空间分析功能,进行不同省(市),不同地区(县市)霍乱发病率不同时间的展示,并进行空间分析和比较.通过整合GIS空间信息展示及部分空间分析功能,掌握霍乱流行趋势,季节分布特征,以及霍乱弧菌变异情况,提示热点区域及高发时段,并进行风险预测.输出结果可以编辑,并进行统一格式的统计输出.借助霍乱GIS防控系统可以进行霍乱时空传播风险预测与模拟,科学指导霍乱的防控.     

湖南省O139群霍乱流行因素和快速评估研究

目的了解湖南省O139群霍乱的流行特点,分析流行因素,探索快速有效的监测评估方法和预防控制措施,为制定科学的防控策略提供依据。方法采用回顾性队列研究、生态学研究和现场流行病学调查研究湖南省O139霍乱的流行特点和高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果。分别采用膜免疫层析法和常规细菌分离培养法对腹泻病人及霍乱病人的密切接触者粪便标本进行O139霍乱弧菌检测,以后者为金标准,计算膜免疫层析法的灵敏度和特异度。结果湖南省1997-2009年共发生48起O139霍乱疫情,报告病例103例,带菌者119例,死亡2例,病死率为1.94%。在局部地区有集中发生趋势。2002-2009年常规监测腹泻病人阳性率为2.47/万,水产品样阳性率为0.57%,疫点监测检测人群阳性率为1.18%,外环境阳性率为3.44%;非疫点地区水体环境中未检测到霍乱弧菌。48起疫情中暴发16起,散发32起,28起疫情与农村集体聚餐有关。2003年9起暴发疫情中参与聚餐人员的O139霍乱弧菌感染率为5.46%,食用聚餐剩菜人员的感染率为9.23%,未食用聚餐食物人员的感染率为0,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同。高发区农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率均高于低发区。高发区采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善,未再发现疫情。膜免疫层析法检测病例粪便标本中灵敏度为100%,特异度为95.20%,45份实验室霍乱弧菌培养阳性的甲鱼和外环境标本经二次增菌培养,试纸条检测结果为阴性。结论湖南省1997-2009年的O139霍乱疫情呈低流行水平;O139霍乱疫情的发生主要跟食用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关,以农村集体聚餐卫生指导和管理为主的综合性预防控制措施是预防O139霍乱疫情发生的有效措施;膜免疫层析法可适用于各医疗机构的腹泻病门诊患者的快速筛查和评估。     

Considerations around the introduction of a cholera vaccine in Bangladesh

Cholera is an endemic and epidemic disease in Bangladesh. On 3 March 2013, a meeting on cholera and cholera vaccination in Bangladesh was convened by the Foundation Mérieux jointly with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B). The purpose of the meeting was to discuss the investment case for cholera vaccination as a complimentary control and prevention strategy. The performance of a new low cost oral cholera vaccine, Shanchol™, used in recent trials in Bangladesh, was also reviewed in the context of a potential large-scale public-sector vaccination program. Findings showed the oral vaccine to be highly cost-effective when targeting ages 1–14y, and cost-effective when targeting ages 1+y, in high-burden/high-risk districts. Other vaccination strategies targeting urban slums and rural areas without improved water were found to be cost-effective. Regardless of cost-effectiveness (value), the budget impact (affordability) will be an important determinant of which target population and vaccination strategy is selected. Most importantly, adequate vaccine supply for the proposed vaccination programs must be addressed in the context of global efforts to establish a cholera vaccine stockpile and supply other control and prevention efforts.