一起院内感染甲型H3N2流感暴发疫情调查

目的 明确某院内感染流感疫情流行特征及可能的暴发原因,为控制疫情提供科学依据。 方法 制订病例定义进行病例搜索,采取现场流行病学调查方法开展个案调查和现场卫生学调查;采用描述性流行病学和病例对照研究方法,结合病例临床特征和实验室病毒核酸检测结果,分析疫情的流行特征和可能的暴发原因。 结果 此次院内感染疫情共报告实验室确诊病例9人,临床诊断病例8人。发病高峰为5月31日。推算潜伏期最短为1 d,最长4 d,平均为2.6 d;一楼住院病人和护士的发病率差异无统计学意义(P=0.695);护士是否在1楼上班发病率差异有统计学意义(OR=6.60, 95%CI:1.48~29.36);采集10例患者标本进行RT-PCR检测,9例均为H3N2流感病毒核酸阳性;所有护士无流感疫苗免疫接种史;通过对病例的隔离治疗,所有病例病情稳定或痊愈,且在最长潜伏期内无新发病例出现。 结论 本次疫情为一起医院内由新入院患者作为传染源,在护士和其他住院患者间经飞沫传播的甲型H3N2流感暴发疫情;及时进行隔离治疗是最有效的防控措施之一;护士可能是导致此次流感疫情暴发的主要传播者之一;医疗卫生机构工作人员应加强流感疫苗的接种, 以增强免疫力或减轻流感症状。     

2007-2016年湖南省流感监测结果分析

目的 了解2007-2016年湖南省流感流行规律,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法对2007-2016年湖南省流感样病例(influenza like illness, ILI)数据、流感毒株分离数据和流感暴发疫情数据进行分析。 结果 2007-2016年哨点医院共报告ILI病例1 520 652例,占就诊病人总数的百分比(ILI%)为4.82%。0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和60~岁五个年龄组的ILI人数分别占ILI病例总数的65.98%、20.77%、4.49%、6.68%和2.08%;湖南省流感流行呈现冬春季和夏季双高峰;共分离到流感病毒8 788株,分离率为5.99%,毒株分型为H1N1 476株、 新甲型(H1N1)pdm09(新甲H1) 2 422株、H3N2 2 985株、B型 Yamagata系(BY)1 361株和Victorian系(BV)1 532株、未定型12株,不同型别毒株每隔1~2年成为优势毒株;共报告ILI暴发疫情264起,230起发生在中、小学校,占总疫情的87.12%。结论 冬春季和夏季是湖南省的流感流行高峰;H3、新甲型H1和B型流感毒株每隔1~2年交替成为优势毒株;中小学校是流感暴发疫情的高发场所,应重点加强防控。     

2010-2015年湖南省新晃侗族自治县鼠疫监测结果分析

目的 分析2010-2015年新晃县鼠疫监测结果,了解新晃县鼠类种群结构及现状。 方法 按照《湖南省鼠疫监测防控实施方案》进行鼠疫宿主、媒介昆虫、动物血清学监测。 结果 2010-2015年共布笼14 430次,总捕获率为4.99%,室内捕获率为8.96%,室外捕获率为1.01%,以黄胸鼠、褐家鼠为优势鼠;2010-2015年梳检带蚤鼠94只,获蚤数209只,鼠体染蚤率为13.04%,鼠蚤指数为2.22,主要是印鼠客蚤;采集鼠血清721份及鼠心、肝、肺、肾、脾各322份,鼠体F1抗体为阴性。 结论 黄胸鼠、褐家鼠为新晃县优势鼠,未发现动物间和人间鼠疫活动的迹象。     

某高铁单位社会支持现况调查

目的了解高铁这一新型职业人群社会支持情况。方法对高铁某单位采用SSRS肖水源编制的社会支持评定量表进行普查。结果高水平社会支持占15.16%,中水平社会支持占82.81%,低水平社会支持占2.03%,平均社会支持总分36.78±7.26;主观支持平均得分20.40±5.45,客观支持得分平均得分8.53±2.32,支持利用度平均得分7.85±1.79,二元logistics回归分析显示,影响社会支持总分的因素是不同作业时间,混班最低,夜班次之,不同作业时间社会支持总分差异有统计学意义(P﹤0.05),影响主观支持得分的因素是年龄,年纪越轻,主观支持得分越低(P﹤0.05)。结论影响高铁职业人群社会支持的因素有作业时间,年龄,应关注高铁职业人群,特别是夜班人群社会支持情况,合理安排作业时间,关心青年高铁职工,给予物质和精神的关心。     

1995～2004年湖南省伤寒(副伤寒)血清学型别调查分析

目的了解湖南省伤寒(副伤寒)病人的血清学型别,掌握伤寒、副伤寒病人的比例,为制定防制对策提供参考依据。方法运用描述流行病学方法对1995～2004年湖南省发生的伤寒(副伤寒)暴发疫情和5个高发县的伤寒(副伤寒)住院病例进行调查、分析。结果1995～2000年发生的7起暴发疫情均为伤寒,2001～2004年发生的19起暴发疫情中伤寒9起320例,甲型副伤寒7起454例,乙型副伤寒3起221例。结论5个高发县住院病例1998、1999和2003年以甲型副伤寒比例最高,其他年份则以伤寒为主,未见副伤寒病例所占比例呈上升趋势。     

探讨米非司酮联合宫外孕2号方加味在异位妊娠保守治疗中的作用

目的:观察米非司酮联合宫外孕2号方加味治疗异位妊娠及输卵管通畅情况.方法:应用米非司酮配合服用中药宫外孕2号方加味.结果:异位妊娠保守治疗治愈率为86.67％,输卵管复通率为67.50％.结论:米非司酮联合中药治疗异位妊娠效果好,输卵管复通率较高.     

采用EQ-5D量表进行严重急性呼吸道感染住院病例生命质量的探索性研究

目的了解严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量变化及其影响因素。方法对住院的严重急性呼吸道感染病例,在入院前后,利用自行设计的问卷和EQ-5D量表进行调查,并采用多因素的多元线性回归方法分析EQ-5D评分的影响因素。结果共纳入81例住院病人,其中流感病例12例,非流感病例69例。入院时的评分低于出院前评分。入院时回答有困难的维度中,疼痛/不舒服最高(73%),其次为日常活动(62%)。出院前所有五个维度回答有困难的比例均下降,其中,疼痛/不舒服降至25%,日常活动降至35%。多因素分析结果提示年龄、入院时的自我评分和地区是可能的影响因素。结论严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量受到入院时健康状况的影响。EQ5D量表可作为评价传染病生命质量、评估疾病无形负担的方法之一。     

长沙铁路退伍军人艾滋病相关知识、态度现况调查

目的了解长沙铁路地区退伍军人对艾滋病相关知识、态度的知晓情况,为艾滋病健康教育工作提供科学依据。方法对部队复员到长沙铁路地区参加工作的一批退伍军人,共483人进行艾滋病相关知识、态度的问卷调查。结果共收回有效试卷477份。铁路退伍军人对艾滋病相关知识的知晓率,除“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”只有55．6％以外,其余均在85％以上;对艾滋病的态度上,正确率从16．8％到99．4％不等;获取艾滋病相关知识最主要的途径是广播电视。结论铁路退伍军人对艾滋病相关知识掌握不全面,对艾滋病态度上也存在一些误区,应针对这些薄弱环节对他们进行健康教育,以降低艾滋病的传播和流行。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的手术配合

<正>腹腔镜胃癌根治术是一种新的微创手术,其特点是具有手术创伤小、术中失血少、手术后疼痛轻、腹壁疤痕小、住院时间短以及对病人免疫功能影响     

腹腔妊娠存活并抢救成功1例及临床分析

目的探讨腹腔妊娠的诊断及治疗。方法回顾性分析1例腹腔妊娠病例资料。结果此例腹腔妊娠术前未确诊,于手术治疗中发现而确诊。结论腹腔妊娠术前诊断困难,一旦确诊,宜手术治疗。