基于MedModel模型的城乡医保整合政策分析

目的:比较不同政策实施效果,为医保整合改革提供理论参考。方法:采用计算机仿真方法对医保基金的相关变量进行建模。结果:通过MedModel模型对天津市城乡医保整合策略进行优化得出,当采取中档筹资、高档报销的城乡医保整合模式时,城乡医保基金结余率为36.83%。结论:采用中档筹资、高档报销的城乡医保整合模式是今后医保改革重点。     

心血管疾病的整合管理

我国心血管疾病发病率和死亡率不断升高，已成为威胁国民健康的头号杀手，迫切需要新的慢性病管理方案来降低心血管疾病发病率，提高治愈率并降低死亡率，因此整合医学理论进入人们视野。其符合现代的生物-心理-社会医学模式，可整合现代多学科发展优势，多方位综合管理慢性病，尤其适用于心血管疾病的管理。本文就整合医学在心血管疾病管理的国内外现状进行综述，提出心血管疾病的整合管理，探索我国可行的心血管疾病整合管理模式。     

吉林辽宁两省18年来的目标设置对突发公共卫生事件应急工作落实情况的关联研究

目的本研究立足于项目组前期研究的成果上，积极探索吉林辽宁两省目标设置水平的差异，并进一步探究受目标设置影响下的工作落实结果情况，探讨产生差异的原因。 方法以系统穷尽的方式收集吉林辽宁两省2000至2017年有关目标与工作落实情况的指标，利用Spearman相关和线性回归分析吉林辽宁两省目标设置对于突发应急工作落实情况的影响。 结果吉林辽宁两省突发应急领域的目标设置水平与工作落实情况总体均呈现上升趋势，截至2017年，吉林目标设置水平与工作落实情况分别为46%与60%，辽宁为60%与53.3%，且目标设置水平与工作落实呈正相关。 结论有公众需要为依据且定量可考的目标设置对于工作落实、推进、完善具有积极的正反馈作用，建立科学量化的突发应急目标设置评价体系是适宜可行的。     

女性护士抑郁现状及影响因素研究

目的研究女性护士抑郁情绪现状,并分析个人资料、社会支持和生活质量对其的影响。方法采用医院抑郁量表、生活质量问卷和社会支持评定量表对哈尔滨市3所三级甲等综合医院的296名女性护士进行调查。结果女性护士的抑郁得分为(5.93±3.28)分,存在或可疑存在抑郁的护士占30.41%。生活质量得分为(63.84±29.74)分,社会支持得分为(42.72±6.95)分,年龄、工作方式和生活质量是抑郁情绪的影响因素(P0.01或P0.05)。结论女性护士抑郁状况不容乐观,应有针对性地采取有效措施进行心理干预,以保护女性护士身心健康,促进医学事业的发展。     

国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响分析

目的分析国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响。方法对黑龙江实施国家基本药物制度前后,42家基层医疗机构的业务工作量、次均门诊、住院费用、患者医疗负担、财政补助以及业务收入情况的变化进行对比。结果(1)基层医疗机构门、急诊的患者量,门诊、住院次均费用,各级财政补助都出现一定程度的增长;(2)药占比年均下降6.06%,趋于达到国家平均水平;(3)2009—2012年,与财政补助前相比,补助之后业务亏损的基层医疗机构比重出现较大变化。结论国家基本药物制度的实施能有效降低药占比,财政补助仍然是缓解基层医疗机构运行压力的有效手段,此外,国家基本药物制度实施广度和深度上还存在局限性,需要完善其它配套措施。     

卫生应急服务覆盖程度及其效果：基于辽宁吉林两省的实证分析

目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。 方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。 结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。 结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。     

卫生系统韧性研究概况及其展望

"韧性"研究被认为是在脆弱性、可持续性背景下提出的用于研究复杂系统最有价值的框架。西非埃博拉疫情暴发后,卫生系统韧性的研究受到广泛关注。韧性体现了系统经干扰后保持、坚韧、抵抗、调适的特征,由于韧性概念本身的抽象性、隐含性,以及复杂卫生系统的独特性,导致韧性理论在卫生系统领域中的应用面临着很大的挑战性。本文通过梳理卫生系统韧性研究的发展历程,探讨卫生系统韧性研究的发展趋势及展望。