麻醉药物芬太尼临床应用浅析

芬太尼是一种强效的麻醉镇痛药物,其在临床应用中具有镇痛作用强、起效时间快的优点,持续时间比较短,在各种手术、非手术的治疗中发挥镇静与镇痛的作用。但是在给药剂量比较大或者与其他的麻醉镇痛药物合用的时候,容易出现心动过缓、血压降低、呼吸抑制及胃肠道反应、皮肤反应等不良事件的发生。     

2001-2009年衡阳市霍乱流行特征及监测结果报告

目的通过对衡阳市霍乱疫情及监测结果分析,了解衡阳市霍乱流行规律和霍乱弧菌在水体及食品的污染情况,为霍乱防控工作提供科学依据。方法对收集的疫情报告、现场调查、实验室检测和监测资料等进行统计分析。结果 2001-2005年衡阳市共发生28起霍乱疫情,发病82例,死亡2例,除2001年1起疫情为O1群外,其它均为O139群。1起疫情为水型暴发,其它暴发疫情的发生均与聚餐和人群生活习惯有关,均有食用甲鱼史。通过采取针对性措施,2006-2009年无病例发生。2005-2009年间每年均从市售涉水产品中检出霍乱弧菌,2006-2007年为O1群和O139群均有检出,2008-2009年以O1群为优势菌株;除2009年外,其它年份均有产毒株检出;霍乱弧菌对诺氟沙星、环丙沙星敏感率为100%。结论衡阳市涉水产品受到霍乱弧菌污染,且大多具有毒力基因,有引起霍乱暴发的危险。在霍乱防制工作中要重点加强对涉水产品的监测和农村集体聚餐的卫生指导管理。     

衡阳市城区市售甲鱼中检测霍乱弧菌的采样调查

目的了解衡阳市城区市售甲鱼中有无霍乱弧菌的感染。方法共采样55份，其中甲鱼肛门涂抹样36份，甲鱼表面粘液涂抹样19份。采用霍乱弧菌食物中毒的国家标准的检验方法进行检测。结果衡阳市市售甲鱼55份样本中有1份检测出O139血清型霍乱弧菌的感染。结论需采取相应的预防措施以防止霍乱弧菌引起的疫情。     

衡阳市2004—2007年突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析衡阳市突发公共卫生事件的流行病学特征，为预防、控制各类突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对衡阳市2004—2007年突发公共卫生事件的网络报告进行统计分析。结果衡阳市2004—2007年共报告突发公共卫生事件96起，发病3609例，死亡12例。主要以传染病暴发疫情为主，4—5月份为发病高峰，事件主要发生在农村中小学校，发病人群主要以学生为主。结论加强农村卫生工作及加大学校卫生管理力度是有效预防和控制突发公共卫生事件发生的重点。     

衡阳市2004～2006年狂犬病流行病学分析

目的分析2004～2006年衡阳市狂犬病发病情况，了解其流行规律，为科学防治提供依据。方法收集2004～2006年衡阳市疫情资料和狂犬病个案资料进行统计分析。结果狂犬病每年每个月均有发病，无明显季节性，农村地区发病高于城镇，养犬数量增加，犬只免疫率低，伤口处理和疫苗注射不及时是导致狂犬病发病的主要原因。结论衡阳市狂犬病疫情较为严重，应组织有关部门采取综合措施，有效降低发病率。     

2003年湖南省衡阳市O_(139)霍乱疫情流行病学调查

目的　查明 2 0 0 3年接连发生的 9起O13 9霍乱疫情的传染来源、传播途径及各起疫情间的内在联系 ,为指导今后的霍乱防治工作提供依据。　方法　以现场流行病学调查并采用PFGE对分离的O13 9菌株进行分子生物学检测。　结果　各起疫情间的人群之间无生活往来和接触 ,无家庭聚集性 ,疫区在地理方面无联系 ,以前均未发生过霍乱疫情 ,当地人群无腹泻病大面积流行 ,外环境污染率低 ,参与聚餐和食用剩菜人员培养阳性率高 ,厨师带菌污染食物的可能性很小。聚餐的共同食物———甲鱼主要来源于同一市场 ,疫情间菌株PFGE图谱基本一致。　结论　这几起疫情之间不存在人与人之间的连续传播 ,为通过食物传播引起 ,最可疑的食物是甲鱼。食品制作时生熟未彻底分开是造成食物污染的原因。提示在今后的O13 9群霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测 ,加强农村集体聚餐的卫生指导管理。     

衡阳市1999～2007年狂犬病疫情流行病学分析

目的：分析衡阳市1999～2007年狂犬病流行情况及发病特征，为狂犬病防制工作提供科学依据。方法：对1999～2007年衡阳市狂犬病疫情及2004～2007年狂犬病人的个案调查资料进行统计分析。结果：衡阳市1999～2007年共报告狂犬病病例361例，各县市区均有病例发生，主要集中在耒阳、衡阳、衡东、衡山四个县市，占60．57％；发病集中在7～11月，占56．83％；农民和学生为主要发病人群，占83．38名；男女性别比为2．28：1，发病年龄以10～15岁少年和35～55岁青壮年为主，占55．68％。仅有15．75％的患者在暴露后进行了规范处理及预防接种。结论：衡阳市狂犬病病例分布以农村为主。犬只的管理和免疫不规范，群众的自我保护意识不强，暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂犬病毒血清等是衡阳市狂犬病流行的主要原因。     

湖南省O139群霍乱流行因素和快速评估研究

目的了解湖南省O139群霍乱的流行特点,分析流行因素,探索快速有效的监测评估方法和预防控制措施,为制定科学的防控策略提供依据。方法采用回顾性队列研究、生态学研究和现场流行病学调查研究湖南省O139霍乱的流行特点和高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果。分别采用膜免疫层析法和常规细菌分离培养法对腹泻病人及霍乱病人的密切接触者粪便标本进行O139霍乱弧菌检测,以后者为金标准,计算膜免疫层析法的灵敏度和特异度。结果湖南省1997-2009年共发生48起O139霍乱疫情,报告病例103例,带菌者119例,死亡2例,病死率为1.94%。在局部地区有集中发生趋势。2002-2009年常规监测腹泻病人阳性率为2.47/万,水产品样阳性率为0.57%,疫点监测检测人群阳性率为1.18%,外环境阳性率为3.44%;非疫点地区水体环境中未检测到霍乱弧菌。48起疫情中暴发16起,散发32起,28起疫情与农村集体聚餐有关。2003年9起暴发疫情中参与聚餐人员的O139霍乱弧菌感染率为5.46%,食用聚餐剩菜人员的感染率为9.23%,未食用聚餐食物人员的感染率为0,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同。高发区农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率均高于低发区。高发区采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善,未再发现疫情。膜免疫层析法检测病例粪便标本中灵敏度为100%,特异度为95.20%,45份实验室霍乱弧菌培养阳性的甲鱼和外环境标本经二次增菌培养,试纸条检测结果为阴性。结论湖南省1997-2009年的O139霍乱疫情呈低流行水平;O139霍乱疫情的发生主要跟食用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关,以农村集体聚餐卫生指导和管理为主的综合性预防控制措施是预防O139霍乱疫情发生的有效措施;膜免疫层析法可适用于各医疗机构的腹泻病门诊患者的快速筛查和评估。     

湖南省O139霍乱流行因素及预防控制措施研究报告

目的了解湖南省O139群霍乱的流行因素,探索有效的预防控制措施。方法通过现场流行病学调查、生态学研究分析湖南省O139霍乱高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果。结果1997年以来湖南省共发生48起O139霍乱疫情中28起疫情与农村集体聚餐有关,就餐和使用就餐剩菜者O139霍乱弧菌检出率较高。农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率高发区均高于低发区,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同,具有同源性。采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,高发区未发现疫情,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善。结论湖南省O139霍乱疫情的发生与农村集体聚餐中使用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关;农村集体聚餐中制作食品生熟不分和带剩菜回家食用是其主要的危险因素。加强农村集体聚餐卫生指导和管理是预防O139霍乱疫情发生的有效措施。     

2003年湖南省衡阳市O139霍乱疫情流行病学调查

目的查明2003年接连发生的9起O139霍乱疫情的传染来源、传播途径及各起疫情问的内在联系，为指导今后的霍乱防治工作提供依据。方法以现场流行病学调查并采用PFGE对分离的O139菌株进行分子生物学检测。结果各起疫情间的人群之间无生活往来和接触，无家庭聚集性，疫区在地理方面无联系，以前均未发生过霍乱疫情，当地人群无腹泻病大面积流行，外环境污染率低，参与聚餐和食用剩菜人员培养阳性率高，厨师带菌污染食物的可能性很小。聚餐的共同食物——甲鱼主要来源于同一市场，疫情间菌株PFGE图谱基本一致。结论这几起疫情之间不存在人与人之间的连续传播，为通过食物传播引起，最可疑的食物是甲鱼。食品制作时生熟未彻底分开是造成食物污染的原因。提示在今后的O139群霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测，加强农村集体聚餐的卫生指导管理。