四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的对四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学资料进行分析,为类似疫情的防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例的禽类接触史、诊疗经历、密切接触者进行调查,对病例和相关的环境标本进行实验室检测。结果病例无明确的病死禽接触史,有活禽暴露史。仅病家厨房地面一份家禽粪便样流感病毒H9亚型核酸检测结果呈阳性,其余相关环境样标本检测结果均为阴性。病例为中年男性,具有肺部基础疾病史,临床症状有发热、咳嗽和全身肌肉酸痛。病例首次就诊医疗机构为乡村诊所。病例从发病到首次就诊、入院治疗、使用达菲和实验室确诊的时间间隔分别为5天、10天、13天和15天。结论该病例H7N9禽流感病毒感染来源尚不明确,患者的感染途径可能为禽-环境-人。应加强居家环境卫生、个人防护、做好活禽市场管理。提高基层医疗机构对流感病例识别和诊疗能力,早发现、早诊断、早治疗是降低禽流感病例死亡率的有效措施。     

2012年理塘县人间鼠疫调查结果分析

目的分析2012年理塘县人间鼠疫疫情,为人间鼠疫处置提供科学依据。方法运用流行病学调查方法,并结合临床表现和实验室检测结果。结果从死者的右腋下淋巴穿刺液、右腋下淋巴结、肋骨和皮下血棉拭子分离出鼠疫菌;自毙喜马拉雅旱獭股骨分离出鼠疫菌;IHA检测血清52份,结果均为阴性;RIHA检测人体及旱獭标本悬液10份,阳性8份,最高滴度为1∶40 960。结论通过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,确认死者是感染鼠疫菌而引起腺鼠疫继发败血型鼠疫导致死亡;在自毙旱獭分离出鼠疫菌确定理塘县为鼠疫自然疫源地,动物鼠疫流行猛烈,人间鼠疫和动物间鼠疫并发。     

1993年第三季度全国职业病（不含尘肺）发病情况

成都市屠宰工人钩端螺旋体感染情况调查四川省卫生防疫站（６１００３１）刘伦光，梁莉，胡利贞，黄自英，蔺鸿，魏敏，林杰，张林１９９２年１１月对成都市肉联厂与猪及产品接触密切未接种钩体菌苗的工人２５０名，按钩体显凝试验常规法进行检测，抗体滴度≥１：２０（）...     

短期森林康养对中老年人肺功能影响的调查

目的探讨短期森林康养对45岁及以上的中老年人群肺功能的影响。方法按研究目的明确调查对象为在瓦屋山森林公园核心园区旅游4 d及以上的非眉山市户籍45岁及以上中老年人,固定调查地点和调查时段,连续跟踪4～7 d,每日进行问卷调查和肺功能检测。问卷调查内容主要包括调查对象健康相关信息、景区运动相关信息以及景区民宿相关信息,肺功能检测指标包括用力肺活量(FVC),1 s用力呼气量(FEV1),呼气峰值流速(PEF),呼出肺活量25%时的用力呼气流量(FEF25%),呼出肺活量75%时的用力呼气流量(FEF75%)。结果有效调查对象80人。调查对象男女比例1∶2;45～59岁中年人占23.75%,60岁及以上老年人占76.25%;吸烟者占12.50%,男性多于女性;在医疗机构被明确诊断患有呼吸系统疾病的占11.25%,男性高于女性,被明确诊断患有心血管疾病的占28.75%,男女无差异;87.46%的调查对象在景区内选择慢步走为主要活动方式;每天运动时长中位数为1.5～2.0 h,男女无差异;运动频率1～2次/d,运动感受以低强度为主,运动频率和强度男女均无差异;景区民宿环境整洁、安静,餐标统一,作息规律;中老年女性在公园内游玩5 d FEV1.0升高0.03～0.04 L,FEF75%升高0.01～0.02 L/S,游玩6dFEF75%升高0.03L/S,游玩7 d FEV1.0升高0.06L,FEF75%升高0.01～0.04 L/S。结论短期森林康养可能有助于中老年女性小气道阻塞和病变的缓解和逆转。     

四川省2005～2008年钩端螺旋体病监测结果分析

[目的]通过对2005～2008年四川省钩端螺旋体病监测资料的分析,了解人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况,研究钩体病流行规律,为制定预防和控制措施提供依据. [方法]用显微镜凝集试验,对临床诊断病例、自然人群和宿主动物进行抗体测定.采集临床诊断病例血液和鼠、蛙、猪肾、牛中段尿,进行病原体分离培养. [结果]2005～2008年全省累计发生钩体病1316例,死亡11例,除攀枝花市、德阳市、甘孜州和阿坝州外,各市州均有病例报告.病人血清群以黄疸出血群为主,自然人群血清群以黄疸出血群和澳州群为主,宿主动物主要携带黄疸出血群钩体. [结论]近几年我省钩体病处于最低发病水平,主要宿主动物携带钩体菌群与病人感染主要菌群基本一致,主要流行菌群稳定.但培养分离出钩体的宿主动物主要为高山姬鼠,而不是黑线姬鼠.因此,钩体病监测仍不能放松,需密切注意主要传染源的变化.     

2005-2008年四川省流脑监测结果分析

目的了解四川省2005-2008年健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌状况、抗体水平及其动态变化趋势,为制定流脑防控对策提供依据。方法采集健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟菌分离培养,采集健康人群血清进行抗体水平检测,计算健康人群流脑带菌率、血清保护性抗体阳性率。结果健康人群Nm带菌率为1.40%,B群所占比例为91.80%,健康人群A群流脑的血清保护性抗体阳性率为70.73%,C群为31.39%,3岁以下幼儿A群和C群流脑血清保护性抗体阳性率分别为47.10%和21.24%,均低于3～14岁儿童(71.55%和31.84%),差异有统计学意义(χ2值分别为106.69和21.69,P0.01)。结论四川省Nm带菌以B群带菌为主,3岁以下儿童流脑血清保护性抗体阳性率较低。     

2003—2007年四川省疾病预防控制体系人力资源动态分析

目的 了解四川省疾病预防控制体系2003-2007年人力资源动态变化及影响人员素质的相关因素,为制定四川省疾控体系人力资源规划提供依据. 方法 设计调查表分别于2003年、2005年和2007年,对全省疾病预防控制机构工作人员进行普查,对抽样的49个疾控机构进行跟踪调查. 结果 全省三级疾控体系总体,小于25岁和25～35岁年龄组人员比例不断下降,其他年龄组的人员比例均出现不同程度增加;无学历和低学历人员比例不断降低,5年间大专及以上学历人员比例从38.74%增加到42.36%和49.22%;高级职称人员比例略有增加,中级职称人员比例略有下降,初级职称人员比例略有增加;经费紧张仍然是疾控体系面临的首要问题和困难,上级培训和进修学习仍是疾控人员主要的需求,突发公共卫生事件处置和急性传染病控制仍是疾控人员面临的主要公共卫生问题. 结论 对比3次调查结果,显示5年来四川省疾控人才队伍建设得到进一步加强,人力资源素质得到较大的提高,结构得到较大的优化.     

洪涝灾害快速卫生学评估方法

探索评价灾害造成的危害与潜在危害,救灾防病应对能力,筛选出优先工作顺序,评估卫生救灾防病工作绩效与恢复重建能力.本文介绍采用访谈、流行病学调查收集相关信息,对照世界卫生组织(WHO)建议标准进行需求计算分析.评价受灾面积、人口,需安置人数,传染病发病率,5岁以下儿童粗死亡率等;评价救灾防病能力与需求;评价卫生人员工作量与负荷,工作绩效;评估救灾防病系统恢复重建能力与外部需求.该评估办法数据易获得,能满足时限要求,可在初始阶段和进程中使用,既适用于自评也适用于他评.     

四川省一起伴中毒性休克综合征的人感染猪链球菌2型暴发

目的 调查2005年7月中旬四川省资阳市一家医院报告5例以败血症休克为主要临床表现的聚集性病例的病因。方法 建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史和临床表现进行临床诊断；采集患者标本进行细菌分离培养和生化反应鉴定，应用PCR方法对猪链球菌2型的种属和毒力基因进行检测和序列测定；与当地往年报告的流行性脑脊髓膜炎发病数进行比较。结果 2005年6月10日至8月21日，四川省共报告了68例实验室确诊人感染猪链球菌病例，发病前都有屠宰、洗切、加工等病（死）猪的直接暴露史。其中26例（38％）表现为中毒性休克综合征，15例（58％）死亡。其他病例临床表现为轻型败血症或脑膜炎。分离菌株应用PCR方法检测猪链球菌2型的种属和毒力基因（tuf、16S rRNA、cps2J、mrp、sly、ef）均为阳性。同期还报告了136例有相似暴露史，但缺乏实验室确诊依据的临床诊断病例。结论 证实该起发生在四川省部分农村地区直接暴露于病（死）猪后的疾病为猪链球菌2型感染暴发。推测这种罕见的、表现为高病死率的中毒性休克综合征可能是由于感染某种高致病性菌株循环所致。     

四川省人感染猪链球菌病潜伏期初探

2005年6—8月，四川省发生了猪链球菌血清2型所致的人感染疫情，本文主要对该次疫情中病例的潜伏期进行分析。