西部单中心51例套细胞淋巴瘤患者临床特征及预后因素分析

目的:研究套细胞淋巴瘤（MCL)患者的临床特点及预后相关因素，进一步全面评估病情，探索个体化治疗。方法:回顾性分析2012年1 月至2016年12 月经我院病理科确诊的51例MCL 患者的临床特点、住院20例患者的预后分层和不同化疗方案的近期及远期疗效，并进行随访观察。结果:20例住院治疗患者中，R-Hyper-CVAD组及R-CHOP样组的ORR（分别为100%、100%）均高于其未联合美罗华组（分别为50%、40%）；MIPI评分中，低危组ORR为75.0%，明显高于中危组（16.6%）；CD5-患者CR、PR均高于CD5+患者；Ki67≥30%患者CR率（20%）大于Ki67＜30%组（11%），PR率则相反；Ki67＜30%患者3年OS明显高于Ki67≥30%患者，有统计学差异，而PFS无统计学差异；MIPI分组中，低危组3年OS明显高于中高危组，有统计学差异，PFS无统计学差异；美罗华组无论OS还是PFS均高于非美罗华组；Hyper-CVAD组与非Hyper-CVAD组OS、PFS均无统计学差异。结论:美罗华联合化疗治疗MCL的疗效是肯定的，绝大多数患者能够耐受减低剂量的Hyper-CVAD A及B方案化疗，但统计学显示与非Hyper-CVAD组无明显差异，可能与病例数偏少相关，需要更多大样本的循证医学的支持。     

外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后影响因素分析

目的评价外周T细胞淋巴瘤治疗疗效,分析预后影响因素。方法本研究选择2011年1月至2014年12月该院收治的外周T淋巴细胞瘤患者132例作为研究对象。结果近期完全缓解(CR)率41.7%、部分缓解(PR)率19.7%、稳定(SD)率6.1%、复发或疾病进展(PD)率32.6%;近期疗效,初治者应用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)者无进展率(QR)、总有效率(OR)高于未使用L-ASP者,PD率低于未使用L-ASP者,差异均有统计学意义(P0.05);复治者Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期近期疗效差异无统计学意义(P0.05),国际预后指数(IPI)评分0~1分、2~3分、4~5分者近期疗效差异有统计学意义(P0.05),IPI评分0~1分OR、QR高于其他患者,差异有统计学意(P0.05);初治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)差异,复治者使用L-ASP者与未使用L-ASP者OS、PFS差异均无统计学意义(P0.05);均出现不同程度血液学毒性不良反应,部分出现肝脏损害、发热、过敏反应、急性胰腺炎、不完全肠梗阻。结论外周T细胞淋巴瘤治疗疗效较差,近期疗效影响因素较多,L-ASP可增强近期疗效,但无法延长患者生存期与无瘤生存期。     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤50例患者的临床特征和预后分析

目的 探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征及预后因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月,第四军医大学西京医院血液内科收治的50例年龄≥70岁的老年DLBCL患者,收集整理年龄、Ann-Arbor分期、B症状、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）、β2?微球蛋白、Ki-67等资料进而分析临床特点;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素分析评估预后。结果 50例初发老年DLBCL患者中,60%患者为Ⅲ～Ⅳ期,54% IPI评分为3～5分,52%有B症状,75%原发部位为结外。在老年患者中,调整剂量的化疗疗效优于放疗及对症支持治疗。利妥昔单抗联合剂量调整化疗（R-CHOP）组完全缓解（CR）率优于不包括利妥昔单抗的剂量调查化疗（CHOP/COP）组。患者中位生存时间为 8个月,1、2、3年总生存率分别为48.5%、30.8%、11.5%。生存分析发现Ki-67对患者生存有显著的影响,尤其是Ki-67＞80%患者预后差。结论 老年患者以疾病分期晚,易合并其他系统疾病,生存期短为特征,具有更高的DLBCL发病率,Ki-67是一个重要的不良预后指标。R-CHOP方案可明显提高CR率,并且足够疗程的化疗将显著改善超高龄患者的生存期。     

2010年四川省甲型H1N1流感血清学调查

目的了解四川省人群甲型H1N1流感病毒抗体水平,为及时科学评估疫情发展趋势和完善防控策略与措施提供依据。方法按照国家方案采集不同年龄组人群血清标本,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1∶40判为阳性。结果四川省甲型H1N1流感阳性率17.39%(663/3 812);不同地区阳性率差异无统计学意义;6～17岁组阳性率最高(20.52%);男女性阳性率差异无统计学意义;就诊人群阳性率高于献血人群和体检人群,差异有统计学意义。结论四川省人群甲型H1N1流感阳性率较低,,甲型H1N1流感在人群中的自然感染未形成有效免疫屏障,甲型H1N1流感疫苗接种仍有必要。     

2005-2008年四川省流脑监测结果分析

目的了解四川省2005-2008年健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌状况、抗体水平及其动态变化趋势,为制定流脑防控对策提供依据。方法采集健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟菌分离培养,采集健康人群血清进行抗体水平检测,计算健康人群流脑带菌率、血清保护性抗体阳性率。结果健康人群Nm带菌率为1.40%,B群所占比例为91.80%,健康人群A群流脑的血清保护性抗体阳性率为70.73%,C群为31.39%,3岁以下幼儿A群和C群流脑血清保护性抗体阳性率分别为47.10%和21.24%,均低于3～14岁儿童(71.55%和31.84%),差异有统计学意义(χ2值分别为106.69和21.69,P0.01)。结论四川省Nm带菌以B群带菌为主,3岁以下儿童流脑血清保护性抗体阳性率较低。     

小儿化疗药物外渗的原因分析

目的通过分析小儿化疗药物外渗的原因,以减少及减轻化疗药物外渗对局部组织的损害。方法对30例化疗药物外渗的患儿分析原因,总结化疗药物外渗后的护理。结果 25例患儿1周后创面愈合,5例2周后创面愈合。结论提高护理水平,能最大限度减少化疗药物外渗的发生及减轻化疗药物外渗对局部组织的损害。     

滤泡型淋巴瘤患者临床特征及预后因素分析

目的:分析滤泡型淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）患者的临床特征及预后因素。方法:对2006年至2016年115例经我院病理科确诊为FL患者进行回顾性病理及临床特征分析,其中62例住院诊治的患者中,30例接受含有利妥昔单抗方案的治疗,22例患者进行普通化疗,10例患者未行任何治疗,并随访观察。结果:62例患者中,利妥昔单抗联合化疗组和单用化疗组,2年OS率均为100%,5年OS率分别为90%和70%,OS间无显著性差异（P=0.332 5）。2年PFS率分别为94%和84%,5年PFS率分别为84%和49%,PFS间有显著性差异（P=0.025 3）。FLIPI-2预后分析,中危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组间2年PFS分别为100%、80%,有显著性差异（P=0.021 9）,低危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组间2年PFS分别为100%、95%,高危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组间2年PFS分别为92%、76%,低危组和高危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组相比PFS均无显著性差异。CD10表达阳性组的总反应率（37.14%）明显高于阴性组（22.86%）。结论:FL好发于60岁以下男性,结外病变少见,预后分层多为低危组。规律利妥昔单抗联合化疗可以进一步提高缓解率,延长生存期。     

影响血小板输注治疗白血病疗效的相关因素分析

目的 分析血小板输注治疗白血病的相关影响因素。方法 选取2014年1月至2016年1月第四军医大学西京医院收治并进行血小板输注治疗的白血病患者113例,根据并发症发生与否、血小板抗体、输注次数、血小板类型分组,分别比较血小板输注有效率,分析其影响因素。结果 总血小板输注有效率71.7%,有并发症组低于无并发症组的血小板输注有效率（54.0% vs 94.0%,P<0.001）,血小板抗体阳性组血小板输注有效率低于阴性组（25.0% vs 75.2%,P=0.002）,第1次进行血小板输注组的血小板输注有效率高于第2次或第3次输注（χ²=17.832,P<0.001）,有并发症组第1、24小时校正血小板计算增加值（CCI）均低于无并发症组（P<0.05）,血小板抗体阳性组第1、24小时CCI均低于阴性组（P<0.05）。结论 出现并发症、血小板抗体阳性、输注次数多、使用浓缩血小板的患者更易出现血小板输注无效。