基于微课的“翻转课堂”教学模式在健康评估理论教学中的应用及效果评价-以胸部体格检查为例

目的　探讨基于微课的翻转课堂应用于健康评估理论教学的效果。方法　两个护理本科班分为对照组（４８人）和实验组（４８人）,对照组采用传统教学即“预习-授课-复习-考试”的方法进行胸部体格检查的理论教学。实验组采用基于微课的翻转课堂,将教学内容制作成微课视频供学生课前学习,课中分别采用知识点回顾、小组协作及总结的方法进行知识内化,课后通过微课视频进行知识巩固。使用自我导向学习能力量表比较课前及课程结束后学生的自我导向学习能力,并比较课程结业理论考试成绩及学生对教学的满意度。采用SPSS 13.0进行t检验。结果　课前两组学生自我导向学习能力差异无统计学意义（P＞0.05）,课程结束后实验组学生自我导向学习能力评分（73.15±6.20）与对照组（55.88±7.17）相比,差异有统计学意义（t=-12.629,P=0.000）。实验组学生理论考核成绩为（78±11）分,与对照组[（69±13）分]相比,差异有统计学意义（t=-3.751,P=0.000）。实验组学生对教学的满意度也高于对照组学生,差异有统计学意义（P=0.000）。结论　基于微课的翻转课堂提高了学生的自我学习能力,提升了健康评估理论教学的效果。     

“互联网”背景下在医用化学实验课程中实施翻转课堂的改革实践

目的　探讨“互联网”背景下,利用微信和微课的翻转课堂在医用化学实验课程中的应用效果。方法　将授课班级随机分为2组,分别为实验组（实施翻转课堂教学,n=97）和对照组（传统教学模式,n=98）。学期末通过比较两个教学组学生的医用化学实验考试成绩和调查问卷对实验组的教学方法进行评价。对医用化学实验考试成绩采用SPSS 12.0软件进行统计处理分析。用t检验进行小组间比较。结果　教学实验组医用化学实验考试成绩高于对照组[（77.84±8.22） vs. （73.43±10.14）,t=3.341,P=0.008）],差异有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组的学生普遍认为在综合素质的培养及教学效果等方面,翻转课堂优于传统教学。结论　在“互联网”背景下,利用微信和微课的翻转课堂在医用化学实验课程中能更好地调动学生学习和参与的积极性,受到学生的欢迎,改革收到良好成效,有良好的应用前景。     

心电图翻转课堂的教学效果研究

目的　探讨翻转课堂在心电图教学中的效果。方法　以中国医科大学选修心电图课程的2013级临床医学专业106名学生为实验组,2012级临床医学专业107名学生为对照组。实验组采用基于微课程的翻转课堂教学;对照组采用传统教学。课后对两组学生进行统一考试,并对实验组学生进行教学效果问卷调查。应用SPSS 16.0对组间成绩行t检验。结果　实验组学生病例分析考核平均得分为（37.1±6.1）,对照组为（28.1±6.7）,差异有统计学意义（P=0.000）。实验组学生理论知识考核平均得分为（38.1±5.1）,对照组为（37.5±4.4）,差异无统计学意义（P=0.402）。实验组学生的问卷有效回收率为100%,其中各项指标满意度均在81.0%以上。结论　在心电图教学中应用翻转课堂,能够提升心电图病例分析教学效果,加强学生心电图综合分析能力。     

翻转课堂在急危重症护理学实验教学中的应用

目的　探讨翻转课堂在急危重症护理学实验教学中的应用效果。方法　将山东中医药大学2014级护理本科生随机分成实验组和对照组。对照组采用传统教学。实验组采用翻转课堂教学,学生课前观看微视频进行预习,课堂进行回顾总结、汇报讨论、示教答疑、分组练习、巡视指导、展示交流、教师点评,课后进行总结、评价。比较两组的理论和操作考试成绩,并收集实验组学生对翻转课堂教学效果的评价数据。采用SPSS 17.0进行t检验。结果　实验组学生的理论成绩[（82.51±5.03）分]和操作考试成绩[（94.35±3.16）分]均高于对照组[（77.36±5.48）分,（88.02±4.27）分],差异有统计学意义（P=0.011、0.000）。实验组92.1%的学生表示喜欢这种教学方式,90.3%的学生希望继续应用翻转课堂教学。结论　学生对翻转课堂非常认可,翻转课堂的应用有利于提高学生的综合成绩。     

微信平台结合翻转课堂在发热门诊住培医师教学中的应用

目的　探讨微信平台结合翻转课堂在提升发热门诊住培医师工作能力中的作用。方法　选择急诊医学科发热门诊轮转的118名住培医师为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组59人。实验组采用微信平台结合翻转课堂进行教学,对照组采用传统教学。比较两组学员的考核理论成绩、操作成绩和问卷调查的满意度。采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果　实验组和对照组理论考试成绩差异无统计学意义（P >0.05）;实验组操作考试成绩为（91.61±3.01）分,对照组操作考试成绩为（84.52±4.02）分,差异有统计学意义（t=-10.85,P<0.05）。学生满意度调查显示两组除在教学时间分配上差异无统计学意义外,其他方面实验组均高于对照组。结论　微信平台结合翻转课堂能提高住培医师防护服穿脱、鼻咽拭子采集操作技能水平,有助于住培医师避免感染,提升发热门诊日常工作诊治水平。     

翻转课堂结合情景模拟在“四大穿刺”临床技能教学改革中的实践

目的　探讨翻转课堂结合情景模拟教学在“四大穿刺”临床技能教学改革中的应用效果。方法　选取广州医科大学1 275名五年制临床医学专业学生为研究对象,其中2015级学生为对照组（647名）,2016级学生为实验组（628名）。对照组采用传统教学模式,实验组采用翻转课堂结合情景模拟教学。教学结束后比较两组在客观结构化临床考试中“四大穿刺”考核成绩的差异,并问卷调查实验组对该模式的应用反馈和评价。采用SPSS 19.0软件进行两独立样本t检验。结果　实验组学生的“四大穿刺”成绩均高于对照组,分别为腹腔穿刺[（87.89±7.13） vs. （82.60±10.74）]分,胸腔穿刺[（85.20±7.39） vs. （81.96±7.76）]分,骨髓穿刺[（88.13±6.00） vs. （83.50±9.63）分],腰椎穿刺[（91.91±7.19） vs. （80.74±12.20）]分,差异均有统计学意义（P<0.001）。实验组学生对教学改革模式的平均满意度评分为8.4分,对教学安排、提高学习能力、提高临床实践能力、校内推广等教学效果评价项目的认可率均高于90.0%。结论　翻转课堂结合情景模拟教学可以提高临床技能学“四大穿刺”的操作考核成绩、教学满意度和教学效果。     

基于翻转课堂的混合式学习在免疫学理论教学中的实践

目的 为了提高免疫学理论教学效果，改善课堂环境，创新课堂教学模式。方法 以2012级（对照组60人）和2013级（实验组69人）口腔专业学生作为研究对象，对照组采用传统讲授式教学，实验组采用基于翻转课堂的混合式教学。通过对比分析两组期末考试成绩和问卷调查结果，比较教学效果的差异。应用SPSS16.0软件进行统计分析，实验结果用率和 ±s表示，两样本均数比较采用t检验，等级资料比较采用秩和检验。结果 两组采用了不同的教学方法其教学评价体系也有所区别，对照组综合成绩构成比为课堂表现（20%），实验成绩（20%），期末考试成绩（60%），实验组综合成绩构成比为课内外表现（30%），实验成绩（10%），期末考试成绩（60%）。对照组课堂表现成绩为14.78±4.27，实验成绩为14.49±4.49；实验组课内外表现成绩为22.19±7.21，实验成绩为7.12±1.33；两组免疫学期末考试成绩[实验组(49.01±7.28);对照组(46.32±7.44)]具有显著差异(P<0.05)，实验组优于对照组，表明混合式教学模式对于提高学习成绩更具优势。问卷调查显示翻转课堂教学对于提高学生自学能力(68.18%, 45人)、分析和解决问题能力(68.18%, 45人)、团队协作和沟通能力(56.06%, 37人)、对知识的掌握(46.97%, 31人)等方面优于传统教学，但喜欢并接受翻转课堂教学的学生仅占三成。 结论 基于翻转课堂理念的混合式教学有利于提高学习效果，有利于促进学生能力的培养。     

基于Blackboard网络教学平台的混合式教学在基础化学教学中的应用

目的　探讨基于Blackboard网络教学平台的混合式教学在基础化学教学中的应用与效果。方法　抽取2018级104期临床医学专业本科学生240人为研究对象。对照组（120人）采用教师通过课件进行讲授、学生听讲的传统教学模式;实验组（１２０人）采用基于Blackboard网络教学平台的混合式教学方法。对两组学生进行统一考试。在课程结束后,对实验组学生进行教学满意度问卷调查。采用SPSS 13.0进行独立样本t检验。结果　实验组综合成绩（76.45±2.62）分高于对照组（65.38±3.09）分,差异有统计学意义（t=19.472,P<0.001）。实验组学生对混合式教学方法的满意度达到75%以上。结论　基于Blackboard网络教学平台的混合式教学方法有助于提升基础化学教学质量和效果,提高学生自主学习的能力。     

“微助教”平台在生理学教学中的应用

目的探讨“微助教”平台在生理学教学中的应用效果。方法选取湖北医药学院2016级康复专科1班（55人）和2班（57人）共计112名学生为研究对象。1班为对照组，2班为实验组，对照组采取传统讲授法进行教学，实验组用“微助教”平台来辅助生理学教学。课程结束时，通过期末考试和问卷调查来评价“微助教”平台在生理学教学中的应用效果，用SPSS17.0对数据进行分析和t检验。结果实验组和对照组期末考试成绩差异具有统计学意义[(81.46 ± 7.63) vs. (68.21 ± 10.27), t = -7.769 , P = 0.000],其中第四章内容得分[(15.76 ± 1.) vs. (289.34 ± 1.96), t = -20.595, P = 0.000]，第八章内容得分[(8.31 ± 0.86) vs. (6.28 ± 1.22), t = -10.207, P = 0.000]及第十章内容得分[(15.99 ± 1.14) vs. (11.19 ± 1.81), t = -16.856, P = 0.000]差异具有统计学差异。实验班问卷调查回收率为100%，结果显示，56人（98.24%）认为“微助教”有助于互动交流，51人（89.47%）认为“微助教”有助于组织课堂纪律，43人（75.43%）认为“微助教”有助于提高学习兴趣，55人（95.26%）认为“微助教”有助于精准解决各重难点知识点。结论“微助教”平台在生理学教学中的应用有助于提高教学效果，值得推广。     

3D打印结合翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的应用

目的　探讨3D打印技术结合翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的应用。方法　将空军军医大学2013级临床医学专业本科实习学生共68人分为实验组（34人）和对照组（34人）。实验组采用3D打印技术结合翻转课堂,对照组采用传统教学。通过问卷调查及考核基础知识和临床技能评价教学效果,采用SPSS 20.0对组间数据进行成组t检验。结果　实验组理论考试成绩高于对照组[（34.79±2.20） vs. （31.73±3.12）],差异有统计学意义（t=4.676,P=0.000）;实验组临床技能考核成绩高于对照组[（50.06±2.98） vs. （45.82±4.68）],差异也具有统计学意义（t=4.449,P=0.000）。实验组学生问卷调查显示,实验组有31名（91.2%）学生认为新教学方式能激发学习兴趣,33名（97.0%）学生认为能提高学习效率,25名（73.5%）学生认为3D模型制作精良,32名（94.1%）学生认为提高了临床技能,28名（82.4%）学生认为增强了师生间互动交流,29名（85.3%）学生认为没有增加学习负担。结论　在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中采用3D打印技术结合翻转课堂,能够提高学生的学习兴趣和成绩,并进一步提高其临床技能,值得推广。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

食品中氯霉素测定方法的应用研究

目的探讨ELISA检测法检测食品中氯霉素的可行性。方法采用国际上先进的ELISA检测法和酶标读数仪定量检测，并与高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（HPLC—MS／MS）比较。结果氯霉素含量为0．05～0．20ug／kg之间，CV％为2．5％～5％，回收率为85．0％～110．0％，标准曲线r=-0．992～-0．999。结论ELISA法具有灵敏度高，干扰少，测定步骤简便、快速。操作安全，设备投资少，测定结果准确可靠。     

广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析

目的了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1376名儿童,对其麻疹抗体水平进行检测。结果6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96．9％,麻疹IgG抗体总保护率为80．2％,总抗体几何平均浓度（GMC）为1515mIU／ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度（GMC）存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度（GMC）均显示无显著性差异。结论结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况。     

湖南侗族嘴部活体观测

目的　探讨湖南侗族成年人嘴部的形态特征 ,为体质人类学研究积累资料。方法　用活体观测方法对 2 64例成年侗族人嘴部进行活体研究。结果　得出了湖南侗族嘴部 3项观察值和 6项测量值 ,以及口裂高、宽指数及其分型。结论　湖南侗族嘴部有其独特的特征。     

深圳市南山区2005年流感监测结果初步分析

目的探讨深圳市南山区2005年流感流行规律，为有效防制提供依据。方法通过流行病学、血清学和病原学监测，对深圳市南山区流感流行情况进行分析。结果2005年流感样病人数在全年各月有明显变化，4月、5月、9月份流感病人相对较多，10月份流感病人相对较少；0-岁组、5-岁组流感样病人明显较多，分别占总流感样病人数的43．4％、25．0％；2005年共分离到毒株56株，分离率为12．0％，其中H3N2亚型44株，占78．6％，H1N1亚型6株，占10．7％，B型毒株6株，占10．7％，其中5株B型毒株为9月分离。人群中A型、B型流感抗体的阳性率分别为92．9％、70．9％。结论2005年深圳市南山区流感疫情相对较为平静，H3N2型毒株为流感流行的优势毒株，B型流感病毒的流行有增强的趋势，监测结果显示流感病毒优势毒株如不发生大的变异，与目前深圳市使用的疫苗株型别基本相同，则近期不会发生流感较大规模的流行。