产科手术中预防性应用抗生素的临床观察

目的:探讨产科手术中如何预防性使用抗生素。方法:观察分析我院2009年~2010年产科手术中预防性使用抗生素的情况。2009年选用两种以上抗生素,用药时间平均为5.25 d。2010年选用一种抗生素,平均用药时间3.11 d。结果:两种用药方案手术后患者感染率无明显差异。结论:产科手术中预防性使用抗生素应选择单一剂量、价廉、耐受好的药物,且短程使用。     

住院患者抗生素使用横断面调查与管理对策

目的了解我院抗生素使用情况,以期提出抗生素合理使用管理对策。方法对2005年3月9日零时至24时206例住院患者的抗生素使用情况进行横断面调查。结果全院抗生素使用率为61.7%,各科室的抗生素使用率以儿科为高(70.0%),最低是成人外科(35.7%);在使用抗生素的患者中预防性用药占44.1%;联合用药中,以单用为主的科室有产科、外科系统,妇科以二联为主;各科共使用了6类34种抗生素,应用频率最高的为头孢菌素类(43.5%),其次为青霉素类(14.5%);病原学送检率为17.5%。结论加强抗生素使用的管理,积极开展对医务人员的教育培训,加强临床科室与检验科、药剂科的合作,综合治理医疗卫生大环境,以求多方面解决抗生素合理使用的难题。     

预防性使用抗生素在产科中的应用

多年来，有关产科中抗生素的预防性使用已引起广泛关注。随着抗生素对胎儿的副作用被逐渐认识，产科中的合理使用抗生素也逐渐引起重视。如何使用单一、最小剂量的抗生素就能预防产褥感染，成为产科工作者的努力方向。我院自1997年8月开始在产前或剖宫产术前预防性注射氨苄青霉素以来，对预防产褥感染取得了满意效果。现将1997年8月至1998年7月住院分娩病人439例抗生素的使用结果报告如下：     

阴道分娩未预防性使用抗生素的临床观察

目的 探讨未预防性使用抗生素对正常分娩的影响.方法 随机选取2009年5月～2011年9月这期间在产科经阴道分娩的产妇300例分为观察组和对照组进行研究,其中对照组150例,均进行预防性使用抗生素,而观察组150例,未预防性使用抗生素.对两组的会阴侧切术伤口的感染情况、切口愈合情况和产后住院天数等情况进行对比和分析.结果 两组产妇的会阴侧切术切口感染情况、伤口愈合情况、产后住院天数等指标比较,其差异并无统计学意义(P>0.05).结论 对经阴道分娩的产妇预防性使用抗生素并不能预防产后切口感染,而未预防性使用抗生素并不会增加切口感染、影响愈合率、增加住院时间,预防和控制切口感染的关键是在针对引起阴道分娩感染的高危因素采取相应综合性措施.     

双网双控控制医院感染结果分析

为探讨医院感染管理体系的建立与管理措施的实施。选择１９９８－１９９９年医院感染,抗生素使用情况及消毒监测的资料进行比较分析,观察医院感染率的降低程度,抗生素的合理使用情况及消毒质量的提高水平。结果医院感染率下降,抗生素使用率下降,消毒质量合格率明显提高。提示,双网双控工作的开展能及时发现感染暴发流行的苗头及危险因素,很快使产科母婴同室鼠伤寒沙门氏菌感染得到控制,避免了医院感染暴发流行的发生。     

产科合理应用抗生素探讨

为了解住院分娩产妇的抗生素使用状况，探讨产科合理使用抗生素的问题，对我院199例病人做了用药调查分析，现报告如下。     

368例患者使用抗生素临床分析

目的通过对不同年龄患者使用抗生素情况的分析,对抗生素临床应用进行总结分析,以提高医疗质量。方法通过回顾2007年6～12月收治的368例患者及利用病例调查他们使用抗生素情况。结果使用抗生素率为62.31%,联合使用抗生素率为55.12%,合理使用抗生素率为89.15%,不合理使用率为12.3%。结论抗生素使用率偏高,二合理联用可以减少致病菌的耐药性,对于抗生素的合理使用还需不断提高,以避免滥用情况发生。     

新生儿吸入性肺炎抗生素合理使用305例患儿分析

目的探讨新生儿吸入性肺炎是否有必要预防性使用抗生素。方法回顾性分析305例新生儿吸入性肺炎的临床资料,讨论新生儿吸入性肺炎的高危因素、痰培养结果、治疗效果与预防性使用抗生素之间的关系。结果305例中,痰培养结果阳性19例,占患儿总数的6.23%。243例患儿未用任何抗生素,占患儿总数的79.67%。共62例(20.33%)使用了抗生素,其中有产科感染高危因素的54例患儿中,47例(15.41%)患儿预防性使用抗生素治疗3d,7例(2.30%)痰培养结果阳性且临床感染不能除外者预防性及治疗性使用抗生素。无产科感染高危因素但临床感染不能除外的8例(2.62%),在病程中加用抗生素治疗,其中2例痰培养结果阳性。所有患儿均治愈出院。结论新生儿吸入性肺炎一般情况下不需要预防性使用抗生素治疗。     

综合性医院抗生素应用调查分析

目的:了解医院抗生素应用的基本情况,对医院合理应用抗生素工作进行评价,为制定监控措施提供依据。方法:采用横断面调查方法,于2005年7月27日对住院病人抗生素应用情况进行调查,并将资料输入计算机进行分类、统计和分析。结果:应查住院患者1152例,实查例数为1130例(98.09%),日抗生素使用率为46.73%,一联抗生素使用占41.86%,二联占55.30%,三联以上占2.84%,病原体阳性检出率6.63%。科室使用抗生素排序为儿科88.48%,五官科86.84%,妇科61.04%,产科59.65%,外科41.11%,内科25.73%。讨论:对医院抗生素应用采取横断面调查,可以在短时间内完成,所得资料更为准确,能评估医院抗生素应用的真实情况,为临床合理应用抗生素制定监控措施提供依据。     

妇产科手术患者抗生素应用情况分析

目的分析探讨妇产科手术患者抗生素应用情况及用药合理性。方法随机抽取濮阳市油田总医院2013年2月至2014年2月行妇产科手术的患者280例,分析抗生素使用情况。结果 280例患者中抗生素的使用率为240例(85.71%),妇产科手术使用抗生素主要以β-内酰胺、硝基咪唑类等为主,1次/d给药频率高,给药时机主要以术后开始应用为主,用药途径以静脉滴注为主,联合用药方面以二联用药为主。各组抗生素使用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术患者发生感染的情况主要与手术方式、抗生素使用情况及患者自身身体状况等因素有关,应建立规范化、制度化的抗生素使用制度,促进抗生素合理应用。     

持续干预对围手术期预防使用抗菌药物的影响

目的 调查我院围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为抗菌药物合理应用提供依据。方法 随机抽取2013年1月～2015年12月围手术期预防使用抗菌药物病例3792例,对抗菌药物的适应症、药物选择、用法用量、用药时机、持续时间等进行合理性评价。结果 2013年到2015年,围手术期预防使用抗菌药物合理率分别为48.2%,78.9%,90.1%,医院专项整治成效显著。结论 我院围手术期抗菌药物预防使用愈趋规范,但仍存在抗菌药物预防使用指征把握不严、术后使用时间过长等不合理现象,医院应加强贯彻落实抗菌药合理应用的相关规定,保证患者用药安全、经济、有效。     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染患者使用抗菌药物的药物评价

  目的  评价云南省第一人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌患者应用抗菌药物使用的合理性。  方法  采用药物利用评价（DUR）和药物利用评估（ DUE）法,分析评价云南省第一人民医院2017年1月至2017年6月出院的135例 ESBLs肠杆菌科细菌感染患者的药物利用指数（DUI）、抗菌药物选用、给药方案及临床治疗结果。  结果  纳入DUR和DUE分析的抗菌药有14种,其中8种药物的药物利用指数（DUI） < 1,5种药物的药物利用指数（DUI） = 1,3种药物DUI > 1; DDDs居前5位的药物分别为头孢甲肟、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星和头孢曲松。DUE标准评价结果显示仅药品不良反应处理及监测为100%,而符合标准率较低的为有产ESBLs的危险因素且为轻中度感染选用的抗菌药物（28.87%）并正确降阶梯治疗（30.00%）。  结论  联合应用DUR和DUE可以更全面的对ESBLs肠杆菌科细菌患者的用药情况。仍需加强对ESBLs肠杆菌科细菌感染患者分层选择抗菌药物及选择合理的给药方案。     

儿科门诊抗菌药物合理性研究

目的了解门诊儿童患者使用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取新疆医科大学第一附属医院2010年9月儿科门诊处方10 156张,对处方使用抗菌药物的品种数、使用频率、联合用药及不合理用药等进行统计学分析。结果抗菌药物处方共4 552张,使用6类17种抗菌药物,使用频率分别为头孢菌素类(63.18%)、青霉素类(19.75%)、大环内酯类(7.89%)、氨基糖苷类(0.22%)、β-内酰胺酶抑制剂(4.53%)和其他抗菌抗生素(4.44%)。不合理用药主要表现在用法不当、药理拮抗、重复给药、疗效减弱等方面。结论我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理用药情况,需加强抗菌药物的使用管理,进一步提高合理用药水平。     

我院住院肾内科病案抽查抗菌药物用药分析

目的:了解我院住院肾内科抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:随机抽取我院住院肾内科2010年12月份~2011年4月份归档病历30份,对抗菌药物使用的品种、药品用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)、联合用药、用药合理性进行分析评价。结果:30份病案中有20份病案使用了抗菌药物,使用率66.67%,抗菌药物品种达13种,主要是头孢菌素及非典型β内酰胺类10种、喹诺酮类1种、青霉素类1种、大环内酯类1种;用药过程中,单用占80%、二联占15%、三联占5%;DDDs排序前3位的是头孢美唑、克拉霉素、阿莫西林,所用的抗菌药物除克拉霉素、头孢呋辛DUI>1外,其余均DUI≤1。结论:我院住院肾内科抗菌药物使用基本合理。     

呼吸内科门诊抗生素用药分析

目的了解我院呼吸内科门诊抗生素的使用情况。方法随机抽取2010年8月至2011年7月我院呼吸内科门诊的1000张有效处方,对使用抗生素的比例、品种、联合用药、合理用药等情况进行调查分析。结果本组处方中有811张使用了抗生素,使用率为81.1%,使用的抗生素种类共有15种。排名前8位的使用例数的排序与用药频度排序一致,仅头孢他啶的药物利用指数>1。用药过程中,一联用药479张占78.06%,二联用药332张占12.94%,无三联及三联以上用药。抗生素单联使用最长7 d,最短l d,平均(5.15±2.47)d。联合交替使用最长达10 d,最短l d,平均(7.88±3.69)d。结论抗生素使用基本符合安全、有效的原则,但仍存在问题需要解决。此次结果为进一步展开有针对性的合理用药干预措施奠定了基础。     

2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药性物使用情况的相关性分析

目的 分析2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药物使用情况的变化趋势,探讨抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药性之间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 统计曲靖市第五人民医院2011年的相关数据资料,回顾性分析细菌耐药性和抗菌药物使用情况,分析细菌耐药性与用药频度之间的相关性.结果 临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,第3代头孢菌素对铜绿假单胞菌的耐药率应引起临床注意.万古霉素对表葡菌和金葡菌的耐药率最低.头孢菌素类抗菌药物DDDs一直处于第1位,临床用药选择倾向于价格更高、抗菌谱广的2线抗菌药物.DDDs排序前列的药物,耐药率普遍较高.部分抗菌药物的DDDs与细菌耐药率呈显著正相关关系.结论 目前曲靖市第五人民医院血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,菌种多样化,具有较高的耐药率,应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果.     

产科围手术期抗菌药物临床应用分析

目的了解某院产科围手术期抗茵药物临床应用情况,评价合理性,为临床用药提供参考。方法随机抽取2012年6-12月莱院产科围手术期病例370份,对抗菌药物预防使用率、会阴侧切术后使用率、断脐后未预防用药率、药物选择、药物利用指数、药物联合、药物应用疗程进行统计分析。结果抗菌药物使用率71．62％,会阴侧切术用药比例10％,断脐后未用药比例19．93％,药物选择以头孢唑啉为主占76．98％,药物利用指数头孢唑啉、奥硝唑＞1、药物联合率低二联占10．94％,应用疗程大于48h比例52.83％。结论应继续加强产科围手术期抗菌药物监管,规范某院产科抗茵药物临床合理使用水平。     

180例住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的：了解儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况,为儿童合理用药提供参考．方法根据某儿童医院住院患者抗菌药物使用情况调查表,采用回顾性调查法随机抽取2012年7月至12月住院患儿病历180份对抗菌药物的使用率、品种选择、用药频次、单次用药剂量、联合用药、预防用药时间、用药疗程等情况进行统计分析．结果180份病历中使用抗菌药物的为110例（61.1%）,使用抗菌药物的病历中抗菌药物联合使用为55例（50%）,使用频率最高的是头孢菌素类,其次是β-内酰胺＋酶抑制剂复合制剂.病历中出现用药频次不当的为12例（10.9%）,单次剂量不当的为7例（6.4%）,用药疗程不当的为9例（8.2%）.结论某儿童医院住院患儿抗菌药物的使用基本合理,但还存在品种选择不当、无指征使用、用法用量不当、疗程过长、联用不合理的情况,因此需加强抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平．     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院住院病人2006～2008抗菌药物使用情况,评价临床应用合理性。方法根据我院信息管理系统,对这3年住院药房药品消耗数据进行统计,采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）方法对这几年抗菌药物用药频度DDDs、日用药金额DDC（元）、药物利用指数（DUI）及金额排序进行统计分析。结果 3年来抗菌药物使用率分别为42.10%,38.40%,36.69%。使用最高的为头孢菌素类、其他类、喹诺酮类及硝咪唑类等。结论我院抗菌药物临床应用基本合理。     

1641例住院患者抗生素使用分析

目的探讨临床中抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法随机抽取2011年第一季度各科室1641份电子病例,提取抗生素使用情况,设计表格,分析抗生素的合理使用情况。结果住院患者抗生素使用率为80．6％,单一、二联、三联用药率分别为71-3％、26．5％、2．2％。抗生素应用频率最多的种类是头孢菌素类,使用不合理情况主要为疗程过长和联用不当。结论该院抗生素总体使用率偏高。存在相当一部分不合理用药情况。