PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用

目的：为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致静脉炎。方法：采用外周静脉置入中心静脉导管,对125例肿瘤患者进行置管给药,并观察置管的临床效果。结果：125例患者中,121例置管成功,成功率为96.8%,留置时间10～103 d,平均留置时间为61.2 d。结论：PICC置管为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成,减轻了患者的痛苦。     

连续234例心内直视术后无纵隔感染的防治体会

纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,它可致败血症、心脏切口感染甚至破裂、修复心脏的人造材料感染使手术失败,病死率达20％～70％。我院1983年4月～1990年12月连续心内直视术234例未发生纵隔感染。兹就预防经验报告如下。1 临床资料 234例心脏直视术中,男102例,女132例,年龄6～45岁。二尖瓣置换57例,主动脉瓣置换9例,双瓣置换3例,二尖瓣置换+三尖瓣成形3例,直视二尖瓣分离+三尖瓣成形4例,左房血栓清除+二尖瓣三尖瓣成形2例,左房粘液瘤2例,法乐四联症28例,房缺54例,室缺67例,双腔右心室4例,Ebstein畸形1例。均为胸骨正中切口,手术时间3～6小时,转流时间30～180分钟,引流     

结缔组织生长因子mRNA在硬皮病模型小鼠真皮中的表达

目的 探讨博来霉素诱导硬皮病样改变.方法 24只BALB/c小鼠随机分为模型组和对照组,每日分别于背部皮下注射0.1mL博来霉素(300μg/mL)和0.1mL生理盐水,共4周.然后取背部皮肤行组织病理检查及真皮厚度测量,比色法测定羟脯氨酸含量,原位杂交法检测结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达细胞及RT-PCR法测定α1前胶原(pro-COL1A1)和CTGF mRNA表达量.结果 模型组小鼠皮肤表现出典型的硬皮病改变,其真皮较对照组显著增厚(P<0.01),羟脯氨酸含量显著升高(P<0.01);CTGF mRNA阳性杂交信号主要分布于真皮成纤维细胞胞浆中,模型组CTGF和pro-COL1A1 mRNA表达均较对照组显著增强(P分别<0.05和0.01);模型组皮肤羟脯氨酸含量与pro-COL1A1 mRNA表达量呈正相关(P<0.05),而pro-COL1A1 mRNA又与CTGF mRNA表达量呈正相关(P<0.01).结论 博来霉素可能通过上调成纤维细胞CTGF mRNA表达而增强pro-COL1A1 mRNA表达,最终导致皮肤胶原含量增多.     

斑秃患者血清γ干扰素和白介素10水平的研究

目的 :通过对斑秃患者血清γ干扰素和白细胞介素 1 0检测 ,了解斑秃患者的Th1和Th2免疫功能状况 ,探讨其在斑秃发病中的作用。方法 :根据病情将 61例患者分为限局性斑秃 (AA ,n=5 1 )、全秃 /普秃 (AT/AU ,n =1 0 )患者两组 ,健康对照组 (control,n =1 8)年龄、性别与两患者组相匹配。采用酶联免疫吸附试验法 (ELISA)检测 3组血清的IFN -γ和IL -1 0水平。结果 :( 1 )IFN -γ水平 :AT/AU组明显高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,AT/AU组与AA组以及AA组与对照组间的差异无统计学意义 ;( 2 )IL -1 0水平 :AT/AU组、AA组和对照组三组间的差别无统计学意义 (P >0 7)。结论 :IFN -γ可能与病情严重的全秃 /普秃有关 ,IL -1 0可能与斑秃的发病无关。     

斑秃118例临床分析

目的　探讨斑秃的好发年龄、性别分布、诱因、自觉症状、伴随症状与伴发疾病及上述因素与病情严重程度的关系。方法　收集中南大学湘雅二医院、湘雅三医院门诊斑秃患者的临床资料进行分析 ,比较男女患者在患病年龄和病情上的差异 ;比较病情严重程度与自觉症状、伴随症状、精神因素等的相关性。结果　共收集患者 1 1 8例 ,男 6 4例 ,女 5 4例 ,男女比例为 1 .2∶1 .0 ,病情严重程度与性别无关 ;患病年龄 1～ 76岁 ,平均年龄 (31 .3± 1 .3)岁 ,女性患者平均年龄为 (2 8.9± 1 .9)岁 ,男性为 (33.2±1 .8)岁 ;病程 1d至 1 1年 ,平均病程 2 .5个月 ,限局性斑秃为 2个月 ,全秃 /普秃为 1 8个月 ;1 4 .4 %的患者 (1 7/ 1 1 8)有局部症状 ,其中限局性斑秃 1 1例 ,全秃 /普秃 6例 ;2 0 .3%的患者 (2 4 / 1 1 8)起病前有精神因素 ,6 0 .2 %的患者 (71 / 1 1 8)睡眠不佳 ,1 5 .2 %的患者 (1 8/ 1 1 8)伴趾甲改变 ,5 .9%的患者 (7/ 1 1 8)伴眼部症状 ,5 .9%的患者 (7/ 1 1 8)有家族史 ,3.4 %的患者 (4/ 1 1 8)伴甲状腺疾患 ,1 .7%的患者 (2 / 1 1 8)伴白癜风 ,4 .8%的患者 (3/ 6 2 )甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、甲状腺微粒抗体 (TMA)异常。结论　斑秃两性患病率接近 ,病情与性别无关 ;好发年龄为中青年 ,女性患病年龄     

改良高频电灼法治疗巨大型尖锐湿疣25例

尖锐湿疣 (condylomaacuminatum ,CA)是由人类乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV )所致的皮肤粘膜良性赘生物 ,是常见性传播疾病之一 ,治疗方法有激光、冷冻、电灼及外用药物等。但巨大尖锐湿疣采用激光及高频电灼普通治疗法效果不理想需 4～ 5次 ,多至 7～ 8次才能去除疣体。有报道[1 3]可采用缝扎术或疣体切除后皮瓣移植成形术或氟尿嘧啶液湿敷加干扰素局部注射治疗等 ,可取得满意疗效。但以上方法的使用难度大 (需骶麻及较好的手术基础 )、费用高或疗程长 ,只适合于较特殊病例 ,难以推广应用。为此 ,作者尝试采用改良高频电灼法…     

长沙地区泌尿生殖道支原体感染及其耐药性分析

目的了解长沙地区性病门诊患者中支原体的感染及其耐药情况,为临床治疗支原体感染提供药物选择参考.方法采用支原体培养法对181例患者的泌尿生殖道标本进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药物敏感性检测.结果 181例患者中有79例分离出支原体,分离率为43.6%,其中Uu阳性占26.5%,Nh阳性占3.3%,混合感染占13.8%;女性支原体分离率显著高于男性(58.6%vs 36.6%,χ2=6.91,P＜0.01);女性混合感染率亦明显高于男性(22.4%vs 9.8%,χ2=4.29,P＜0.05);阳性患者主要分布于20～39岁年龄段;支原体对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、强力霉素、美满霉素和交沙霉素的耐药率依次为84.8%、44.3%、30.4%、22.8%、19.0%、15.2%、11.4%和2.5%.结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,其次为Uu Mh混合感染;女性感染率高于男性;支原体感染率与性活跃程度有关.长沙地区治疗支原体感染首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素及阿齐霉素.     

泌尿生殖道炎的病原检查研究

目的　探讨泌尿生殖道炎多种病原学检查的意义。　方法　沙眼衣原体 (CT)抗原检查采用金标法 ,解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)的检查采用培养法 ,奈瑟淋球菌 (NG)的检查采用革兰氏染色法。　结果　 10 0例被检者中 ,一种病原体阳性率 35 % ,两种或两种以上病原体阳性率 2 9% ,总阳性率达 6 4 % ,一种和多种病原体阳性率之间差异无显著性 (χ2 =0 .82 7,P>0 .0 5 ) ;CT检出率为 16 % ,UU检出率为 39% ,MH检出率为 18% ,NG检出率为 30 %。　结论　泌尿生殖道炎患者解脲支原体和淋球菌的感染率较高 ,可同时由多种病原感染引起 ;对于此类患者有必要同时进行多种病原检查