广东省医疗机构新生儿科重症监护病房肠道病毒感染横断面风险监测

摘要 目的 了解广东省医疗机构新生儿科重症监护病房(NICU)医院感染预防与控制的实施效果,为科学评估医院感染暴发风险提供依据。方法 通过横断面调查和卫生学监测方法,对全省283家医疗机构NICU医护工作人员手以及部分环境标本进行检测和肠道病毒进行荧光PCR检测分析。结果 共采集不同类型标本10 554份,肠道病毒核酸检测阳性率为0.35%,其中Echo11占比为37.84%。医护工作人员手,患儿排泄物,病区环境和物体表面以及水样等4类标本肠道病毒核酸阳性率分别为0.03%、3.13%、0.18%和0.21%。结论 广东省医院NICU存在肠道病毒环境污染的情况,潜在幼儿肠道病毒医院感染暴发的风险,应加强风险管理目标和关键环节控制措施,以控制感染暴发的发生。     

13株中国麻疹野病毒血溶素蛋白基因特征分析

目的分析1999～2003年中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）流行的H,基因型麻疹野病毒代表株血溶素蛋白（Fusion Protein,F）基因的分子特征。方法从1999～2003年中国分离的麻疹野病毒株中,选取13株H1基因型代表株,包括H1a基因亚型麻疹野病毒8株和H1b基因亚型麻疹野病毒5株。使用逆转录一聚合酶链反应扩增病毒的F基因全长,并进行核苷酸序列测定,同时与中国疫苗株及其它国家的A、D2、D6、D7、E基因型参考株进行序列比对及基因亲缘性关系分析。结果1999～2003年13株中国流行麻疹野病毒代表株中,核苷酸同源性为98．1％～99．0％,氨基酸同源性为98．1％～100．0％,与中国疫苗株沪191相比,其核苷酸同源性为95．7％～96．2％,氨基酸同源性为96．9％～97．2％;而与其它基因型相比,核苷酸同源性为94．4％～96．2％。F基因3个糖基化位点（第32、64、70位氨基酸）、对病毒融合功能起着重要作用的第112位精氨酸、第195位亮氨酸未发生改变。结论1999～2003年中国流行的H1基因型麻疹野病毒的F基因无明显差异,F蛋白上已知的重要功能位点未发生变异,推测中国流行的麻疹野病毒F蛋白的结构和功能未发生较大改变,但由于F蛋白是重要的功能蛋白,对F蛋白核苷酸和氨基酸的变异规律进行常规监测,对了解麻疹野病毒流行特点及其遗传变异规律具有重要意义。     

2008年广东省手足口病实验室检测结果分析

目的对广东省2008年手足口病实验室检查结果进行分析,了解2008年广东省手足口病病原学特征,为实验室诊断手足口病提供参考。方法采集2008年4—12月广东省各地送检的292例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液和脑脊液等标本426份和98名手足口病病例接触者的粪便、肛拭子和咽拭子等标本98份,应用RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)。结果292例手足口病患者的426份各类样本中,检测到肠道病毒阳性267份,EV71病毒特异性基因片段阳性169份,CVA16特异性基因片段阳性36份,EV71和CVA16病毒核酸同时阳性3份。292例手足口病病例中,EV71的检出率较CVA16高,分别为50.68%(148/292)和11.99%(35/292),20例手足口病死亡病例均为EV71感染病例。手足口病病例粪便样本的肠道病毒、EV71和CVA16的检测阳性率最高,分别为76.72%(178/232)、45.26%(105/232)和14.66%(34/232),且在发病9 d后仍能检测到EV71病毒。98名手足口病病例接触者的各类样本中,分别检测...     

1999年广东省计划免疫冷链现况分析

广东省地处亚热带，一年有８个月气温超过２０℃，全省陆地面积１７．８万平方公里，以公路交通为主，自１９８６年全省实施计划免疫冷链运转以来，经过１３年的发展配置，已形成了从省、市、县、乡镇到接种点环环相扣的冷链常规运转系统，保障了全省高质量的接种效果，现将１９９９年广东省有关冷链装配现况总结分析如下：１资料来源全省２１个地级市上报的冷链基本情况调查表，计划免疫接种报表，广东省卫生防疫站疫苗监测报告以及基层调查材料等。依迮文远《计划免疫学》作为冷链设备配备达标判断标准。２结果全省２１个地级市、１２２个…     

2008--2009年广东省手足口病病毒分离和鉴定

目的了解广东省手足口病病原特征,为科学防治手足口病提供依据。方法采集2008-2009年广东省疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液、脑脊液等标本,对其中肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用肠道病毒通用引物、EV71引物、CoxAl6引物进行RT—PCR鉴定。结果对892份肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离,共分离出毒株484株,分离率为54．26％;其中EV71型302株,占62．40％;CoxAl6型143株,占29．55％。2008年和2009年不同类型标本的病毒分离率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,2年均以粪便标本的分离率最高,分别为70．79％（126／178）和73．89％（232／314）;不同类型病例的病毒分离率之间差异无统计学意义（P〉0．05）,2年死亡和重症病例均以EV71型为主。结论2008—2009年广东省手足口病疫情主要由EV71和CoxAl6引起,今后应加强对多种病原及其变异情况的监测。     

麻疹可疑病例IgM抗体结果分析

采用酶联免疫吸附试验（ELIEA），对1998年麻疹可疑病例的血清标本进行麻疹特异性IgM测定．结果麻疹IgM抗体阳性的患者构成比在1-6岁和7-14岁的比率高（31．6％、53．9％），麻疹IgM抗体阳性的患者中有免疫史的仅占28．9％．说明目前我省麻疹的计划免疫工作应加强基础免疫和复种工作，提高接种质量，同时重视病例的流行病学、免疫学监测，才能有效、全面地控制麻疹病例的发生，最终达到消除麻疹的目标．     

ELISA与HI试验检测麻疹抗体的比较

本文应用 ELISA 检测麻疹 IgG 和 IgM 抗体,并与 HI 试验进行了比较。两法在检测麻苗初免和普种的成功率表明无明显差异,其抗体滴度相关系数为0. 589～0. 875,呈密切正相关。ELISA-IgM 和 HI 试验在检测33例疑似麻疹患者血清诊断中,阳性率分别为60. 6％和51. 5％。结果认为,ELISA 法完全可以代替 HI 试验进行麻苗接种后的免疫成功率调查和麻疹患者的诊断,具有敏感性高,血清用量少,不需猴血球之优。     

ELISA与HI试验检测麻疹抗体的比较

近年来,国内外相继建立了ELISA检测麻疹IgG和IgM抗体的方法,为更好地应用此法进行麻疹的免疫监测,我们同时用ELISA与HI试验进行麻疹疫苗(麻苗)接种后的免疫成功率调查和麻疹患者的血清学诊断。现将结果报告如下。     

乙型脑炎血清学早期诊断方法的探讨

本文用IgM抗体捕捉酶联免疫吸附试验(MAC ELISA)、酶联免疫吸附试验检测IgG(ELISA-IgG)、反向被动血凝抑制试验(RPHI)和血凝抑制试验(HI)四种方法检测1986～1988年从我省各地收集的78例临床疑似乙脑患者双相或单相血清,其确诊率分别是:MAC ELISA和RPHI均为69.7％,ELISA-IgG为48.5％,HI为33.3％;几种试验检测血清抗体滴度的相关性分析表明,它们之间存在正相关。根据试验结果作者认为MAC ELISA和RPHI试验均具有敏感、特异、简便和快速之优点,是目前乙脑临床早期实验诊断较理想的方法。     

1985～1992年广东省脊髓灰质炎病原流行病学研究

应用单克隆抗体对广东省１９８５～１９９２年脊髓灰质炎（下称脊灰）流行区的急性迟缓性麻痹（ＡＦＰ）病例粪便标本中分离出的２５４株脊灰病毒作病原分析．结果Ⅱ、Ⅲ型均未发现野毒株，而Ⅰ型２０５株中有１１９株为野毒株，７１株的抗原排列具野毒株和疫苗株的双重抗原位点，且有逐年增加的趋势，表明此期间广东的脊灰流行株主要为Ⅰ型。抽取具双重抗原位点毒株中的２株同时用Ⅰ型野毒株及ＳａｂｉｎⅠ疫苗株的特异ＰＣＲ检测，并进行核甘酸测序，发现其基因组在３２６２／３２６３处重组，证实为后二者的重组株，此２例患者均有服苗史，早期检测有高滴度抗体，提示其可能成为消灭脊灰不可忽视的障碍。