神经导航引导下的显微手术治疗颅内病灶

目的：探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值，以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法：对28例颅内病灶患者进行3mm层厚的CT或磁共振(MR)扫描，利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果：所有病灶定位准确，全切23例，次全切除2例，大部切除3例。术后神经功能保留良好。结论：神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶，减少功能损害的目的。     

微侵袭立体定向引导颅内小病灶手术治疗60例

目的:探讨脑立体定向引导技术手术治疗颅内小病灶的方法及效果。方法:采用ASA-602S型脑立体定向仪及ASA-620立体定向手术计划系统对60例颅内小病灶进行精确定位,显微手术切除。结果:所有的颅内病灶术前均达到精确定位,在直视或显微镜下一次完整或分块切除,全组患者未发生颅内出血、感染,3例术后轻微面瘫,3月后恢复,无手术死亡。结论:采用脑立体定向仪立体定向技术显微手术切除颅内小病灶,具有费用低、创伤小、安全性高、恢复快、疗效好等优点。     

神经导航引导下的显微手术治疗颅内病灶

目的 :探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值 ,以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法 :对 2 8例颅内病灶患者进行 3mm层厚的CT或磁共振 (MR)扫描 ,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果 :所有病灶定位准确 ,全切 2 3例 ,次全切除 2例 ,大部切除 3例。术后神经功能保留良好。结论 :神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶 ,减少功能损害的目的。     

立体定向辅助切除基底节邻近部位病灶

目的总结立体定向辅助切除基底节区病灶的临床应用及经验。方法回顾分析2005年2月至2010年12月应用立体定向辅助显微外科手术治疗的26例患者资料。结果本组患者均达到病灶全切,在立体定向辅助下,病灶定位精确,手术副损伤小,术前神经功能障碍得到改善。结论立体定向技术可以精确定位病灶和提供手术入路选择依据,在此基础上开颅显微手术治疗基底节区病变,避免了盲目探查造成的脑组织损害,最大程度地减少手术副损伤,手术时间和术后康复时间都可以明显缩短,符合目前微侵袭外科的要求。可用于基底节区的深部病灶手术切除。     

开放性立体定向显微手术在颅内小病灶切除中的临床应用

目的 探讨开放性立体定向微创切除颅内小病灶的方法。方法 局麻安装CRW头架后，行CT或MRI三维扫描，定位后局麻下用自制系列环钻开颅，显微镜下切除颅内病灶。伴有癫痫的病人，常规行术中皮层电图监测，必要时行致痫灶切除或软膜下横纤维切断术。结果 本组34例病灶中32例全切除，2例大部切除。术后2例肢体瘫痪一过性加重，1例术后早期出现暂时性运动性失语，其余病人神经功能保留良好。13例癫痫起病者，12例消失，1例发作次数减少。结论 在开放性立体定向技术定位下，显微手术是微创切除颅内小病灶的有效方法。     

脑立体导向显微镜手术的临床应用研究

目的：探讨脑立体导向显微镜手术(SMS)治疗颅内病灶的设计和应用。方法：采用脑立体定向显微镜手术摘除35例位于脑深部或运动区的病灶。通过定向CT扫描、计算机工作站的STP软件对病灶进行精确的测量和定位，并同Opton-6手术显微镜结合进行手术。结果：所有的病灶均做到了一次性全切除。未出现永久性的手术并发症。结论：应用SMS系统行脑深部及运动区的立体定向显微手术是安全有效的。     

CT结合脑立体定向仪定位切除颅内病灶

目的：研究ＣＴ结合脑立体仪定位切除颅内病灶的效果。方法：对２２例病变直径〈１．５￣３．５ｃｍ患者采用ＣＴ结合脑立体定向仪定位,显微镜下切除病灶。结果：２２例患者中,２肺癌脑转移行肉眼全切,３例胶质瘤行大部切除,余１７便行全部切除,术后均无并发症。１６例继发性癫痫中,１３例术后停止发作。结论：ＣＴ结合脑立体定向仪定位切除颅内小病灶的 定位准确,损伤小,值得提倡。     

磁共振导向的立体定向开放直视手术切除脑内小病灶24例分析

目的:探讨脑立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验体会及手术效果。方法:对24例病变直径在0.4cm～3.5cm的患者采用磁共振导向脑立体定向显微镜下切除病灶。结果:24例患者的颅内病变全部行显微手术切除,无手术并发症及死亡。13例继发性癫(?)中10例术后停止发作,另3例发作显著减少。结论:对于MRI检查显示的界限清楚的最大直径<3.5cm脑深部MRI导向的立体定向开放手术是一种简便、定位准确、微侵袭、安全且疗效满意的手术方法。     

立体定向显微外科开放直视手术治疗颅内小病灶

目的:探讨CT或MRI引导的立体定向开放手术在脑内或重要功能区小型病灶切除中的应用价值。方法:对62例直径为0.5cm~3.0cm的脑深部及重要功能区小型病灶患者采用Leibinger-Fischer的STP立体手术定位系统,通过CT或MRI图像资料的三维重建定位,借助显微外科技术小骨窗开颅切除病灶。结果:所有病灶均定位精确,并一次性切除,无手术并发症及死亡。8例术后出现偏瘫或偏瘫加重,其中6例经治疗在1周内恢复,3例遗留不同程度神经功能障碍,其余的头痛、肢体麻木无力或轻偏瘫病例,均于术后1月~3月内恢复或明显好转。33例癫痫患者26例术后癫痫症状消失,随访4个月~18个月,28例癫痫症状完全消失,5例癫痫发作次数显著减少。结论:对于脑深部或重要功能区的小型病灶切除,立体定向开放显微手术是一种侵袭性小,定位精确,安全且疗效满意的手术方法。     

CT定位引导显微手术切除脑内小病灶50例分析

目的：探讨CT定位引导显微手术切除脑内小病灶及组织活检的方法和优点。方法：应用CT定位引导小骨窗开颅显微手术切除脑深部或功能区小病灶50例。结果：胶质瘤19例,海绵状血管瘤10例,炎性肉芽肿11例,转移瘤2例,脑脓肿2例,动静脉畸形2例,脑膜瘤2例,皮样囊肿2例;病灶直径0．5～3．0cm,均在CT定位引导下显微手术全切除。结论：CT定位引导下显微手术切除颅内小病灶是一种定位准确、创伤小、安全、有效的手术方法。     

神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变

目的 探讨神经导航系统在颅内微小占位病变手术中的应用价值.方法 应用SteahhStation神经导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变23例,并对神经导航系统的术中准确性和术后治疗效果进行评价.结果 应用SteahhStation神经导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的过程中寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到100%.术后患者无明显神经功能障碍.结论 神经外科手术中应StealthStafion神经导航系统可靠、准确,提高了颅内微小占位病变的手术全切率,同时可减少手术的并发症.     

CT脑立体定向开放手术100例

目的：报告立体定向新手术方式治疗颅内病变。     

脑深部病变立体定向活检方法的研究

目的 探讨用脑神经成像技术引导的立体定向脑深部病变活检术获取组织病理学诊断的可靠性和正确性。方法 采用CT、MRI与立体定向相结合,进行了脑深部病变的靶点活检手术,共605例,其中450例用CT或MRI片目测靶点坐标定位,155例采用计算机辅助的立体定向手术（CAPN）工作站,自动计算靶点和规划活检手术。结果 537例（88.75%）获得脑肿瘤的组织病理诊断,30例（4.96%）为炎性病理,18例（2.98%）为其他组织,20例（3.31%）未能提供可供确诊的病理,阳性诊断率为96.69%,死亡2例（0.33%）,并发症13例（2.14%）。结论 用成像技术引导的立体定向对脑深部病变活检是神经内外科获得定性诊断安全及可靠的手术方法,值得广泛推广应用。     

Clinical and pathological changes in cerebral arteriovenous malformations after stereotactic radiosurgery failure

Background Stereotactic radiosurgery is an altemative to resection of intracranial cerebral arteriovenous malformations （AVMs）, while it will fail in some cases. This study aimed to evaluate the changes after stereotactic radiosurgery for AVMs.
Methods Nineteen cases with cerebral AVMs had failure after stereotactic radiosurgery therapy. The symptoms and angiography were assessed. All patients underwent microsurgery. Pathologic examination was performed for all cases and electron microscopic examination was carried out in 6 patients.
Results Seven cases had hemorrhage from 12 to 98 months after stereotactic radiosurgery, 5 had headache, 4 had refractory encephalon edema, 2 had epilepsy as a new symptom and 1 had a pressure cyst 5 years after radiosurgery. Angiography in 18 cases, 8-98 months after radiation therapy, demonstrated no significant changes in 5 cases, slight reduction in 9, near complete obliteration in 1 and complete obliteration in 3. An abnormal vessel was found on pathologic examination in 17 cases, even one case had obliterated in angiography. Electron microscopy examination showed vessel wall weakness, but the vessels remained open and blood circulated. One case died because of a moribund state before surgery. The other 18 cases had no new neurological deficiencies, seizure control and no hemorrhage occurred after microsurgery at an average follow-up of 3 years.
Conclusion Stereotactic radiotherapy for AVMs should have a long period follow-up. If serious complications occur, microsurgery can be performed as salvage treatment.     

计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神分裂症临床研究

目的:探讨计算机辅助立体定向技术和颅内多靶点组合毁损对难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:选择80例难治性精神分裂症病患者作为研究对象,每例患者均在CT和MRI图像融合技术指导及计算机辅助下,采用杏仁核、伏隔核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。按全国精神外科协作组1990年制定的疗效评定方法进行疗效评定。结果:80例患者中,术后2周显著进步36例,进步41例,无效3例,加重0例,总有效率96.25%;术后6个月显著进步43例,进步33例,无效4例,加重0例,总有效率95%;术后无严重并发症和后遗症发生。结论:计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神病安全有效。     

神经外科神经导航辅助显微外科在颅内海绵状血管瘤手术中的应用

目的 探讨神经导航在手术切除颅内海绵状血管瘤中的作用和方法。方法 采用神经导航技术切除44例共48个颅内海绵状血管瘤,以额叶最为多见。结果 在神经导航系统辅助下,采用微创技术切除肿瘤,全切除率100％,无手术死亡。应用微导管定位法纠正脑移位。术后症状改善26例,与术前相比无变化13例,神经功能障碍较术前加重5例,主要表现为偏瘫加重和失语,其中2例在随访中症状改善。术后随访未见病灶残留和复发。结论 采用神经导航系统可精确定位较小的颅内海绵状血管瘤,避开功能区,减少手术创伤,是微创切除颅内海绵状血管瘤的有效辅助手段。     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察

[目的]总结显微直视手术颅内囊性肿瘤中辅以神经内镜处理显微镜死角区肿瘤的经验,以期提高颅内囊性肿瘤的全切率.[方法]回顾性分析2003年8月-2010年8月手术治疗的颅内囊性肿瘤病例49例,所有病例术前均行影像学检查并经手术及病理证实.其中囊性脑胶质瘤21例,囊性脑膜瘤11例,囊性室管膜瘤4例,血管网织细胞瘤3例,囊性...     

立体定向等中心直线加速器放射外科治疗颅内病变

目的：探讨立体定向等中心直线加速器放射外科治疗颅内各种疾病的疗效。方法：用立体定向等中心直线加速器放射外科治疗226例颅内各种疾病。结果：134例随访1个月？3年,病变消失38例（28.4％),缩小45例（33.6％）,无变化35例（26.1％）,增大11例(11.9％)。结论：该技术对颅内各疾病有不同程度的疗效,特别对脑转移瘤治疗效果最为满意。