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1.
目的 探索"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式对患者依从性的影响。方法 通过开展"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式,比较新模式管理患者与非管理患者的服药依从性Morisky问卷评分,并进行分析。结果 干预组:依从性中等及以上(前后Morisky问卷评分0~2分)从42例升至56例,依从性差(3~4分)从21例将至7例;对照组:依从性中等及以上(前后Morisky问卷评分0~2分)从36例到32例,依从性差(3~4分)从9例到13例。2组干预后依从性评分差异有统计意义(P=0.012)。结论 "帕金森病病友会"药学服务新模式可以提高患者依从性,"病友会"药学服务新模式值得在临床实践中推广。 相似文献
2.
3.
食管癌贲门癌伴糖尿病的围手术期处理 总被引:5,自引:0,他引:5
1 糖尿病的病理生理糖尿病 (diabetesmelitus,DM)主要分为 2型 ,1型DM和2型DM ,1型DM一般发生在儿童、青少年和年轻人 ,2型糖尿病是老年人的常见病 ,6 0岁以上发病较为普遍。手术时 ,创伤引起的应激反应使机体内分泌代谢发生明显改变。DM患者本身就存在内分泌代谢障碍 ,其与没有DM的患者相比 ,围手术期并发症发生的危险性及死亡率大大增加。具体的并发症主要包括 :高血糖导致的高渗性利尿 ;高渗状态下可出现血液黏滞性增高 ,血栓形成和脑水肿 ;酮症和DM酮症酸中毒 ;蛋白质分解和氨基酸转运减少至伤口愈合延迟… 相似文献
4.
目的:探讨五大生命体征一单制管理在癌症患者中的应用效果。方法:将入院疼痛评估7分且均为首次应用阿片类药物治疗的住院癌症患者100例,按入院先后顺序分为研究组和对照组各50例;对照组采用常规疼痛评估表、疼痛护理单、体温单3种表格显示的五大生命体征表格记录,研究组采用五大生命体征一单制管理;比较两组住院第1天10次表单填写用时、住院前3周所用表单数量和临床应用可行性等。结果:研究组所用表单省时省力,节约纸张,临床应用简单方便、可行性等方面显著优于对照组。结论:通过对体温单的改进,五大生命体征一单制管理省时省力、节约纸张、临床应用简单方便,为规范化癌痛病房的建立提供了表单支持。 相似文献
5.
红细胞可通过免疫粘附作用,发挥其携带、运输及清除免疫复合物(CIC)等免疫效应,红细胞的免疫性可作为评价红细胞免疫功能的指标[1]。为此我们检测了冠心病(CAD)及急性心肌梗死(AMI)患者未稍红细胞膜上免疫球蛋白(Ig)及补体(C),共同步进行AMI患者血清心肌酶谱测定。1材料与方法1.1标本来源对照组:35例,均为正常人,年龄39~66岁;其中男19例,女16例。CAD组:为本院经临床确诊为CAD(不包括AMI)100例,年龄38~74岁;男63例,女37例。AMI组:30例,年龄47~74岁;男17例,女13例。诊断标准参照方析主编的现代内… 相似文献
6.
目的 探讨颅内动脉瘤诊断方法 的选择以及开颅直接手术或采取血管内介入手术的取向等问题.方法 190例颅内动脉瘤患者中术前均行颅脑CT检查,MRI检查37例、MRA31例,通过重建CT血管成像技术(CTA)及三维CTA(3D-CTA)确诊134例;数字减影血管造影(DSA)/3D-DSA确诊142例;直接手术96例,其中因血管内手术失败而开颅4例;采用血管内介入治疗92例,其中ONYX胶栓塞2例,其余均采用GDC栓塞手术.另6例因再次出血,病情恶化等原因家属放弃治疗.结果 死亡9例,死因:2例再出血、3例严重血管痉挛,肺炎等并发症死亡4例;其余均痊愈出院.结论 CT为蛛网膜下腔出血的首诊选择,MRA可作为无出血史患者的检查,但不宜以此直接手术;CTA/3D-CTA在相当患者中可以确定动脉瘤的大小、部位、供血动脉及破裂点,并依此直接手术;DSA尤其3D-DSA对复杂性的动脉瘤的血供情况可清晰提示并指导手术.血管内栓塞治疗和直接开颅夹闭手术各有优点,我们主张急性期脑肿胀患者应首先行急诊介入治疗,但血管痉挛明显的患者应果断早期手术,其中多发性动脉瘤的重点是判断责任动脉瘤. 相似文献
7.
8.
目的探讨应用3D-CTA和颅骨三维重建技术精确定位外侧裂开放位置及入路角度,夹闭大脑中动脉分叉部动脉瘤。方法回顾性分析23例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,其中男10例,女13例,平均年龄52岁。术前均行3D-CTA和颅骨三维重建,将蝶骨嵴向颅中窝转折处作为骨性标记,参照该骨性标记确定动脉瘤位置,确定开放外侧裂位置及入路方向,进行分离外侧裂夹闭动脉瘤。结果 23例大脑中动脉瘤患者,在开放外侧裂长度1.5~2.0 cm,以45度方向,分离外侧裂深度大约1.5 cm处顺利暴露动脉瘤、M1分叉部及M1末端,均被顺利夹闭,术后有复查头颅CTA,动脉瘤均消失,载瘤动脉通畅,术后1个月随访,患者GOS评分均在4分以上。结论应用3D-CTA和颅骨三维重建技术,精确定位外侧裂开放位置及入路的角度,可以小范围开放外侧裂夹闭大脑中动脉分叉部动脉瘤,获得良好效果。 相似文献
9.
背景:脑损伤后常引起继发性脑缺血、缺氧,使脑损害加重。颅脑手术可引起血浆氧自由基水平的升高,有可能加重对脑的损伤。异丙酚作为较新的用于麻醉诱导和麻醉维持的药物,其脑保护作用尤为引人注目。
目的:观察异丙酚对急性颅脑损伤患者手术期间血清S100B的影响,分析其与患者6个月后简易智能量表评分的相关性,评价异丙酚的脑保护作用。
设计:随机同期对照观察。
单位:解放军广州军区武汉总医院麻醉科、神经外科和中心实验室,武汉大学中南医院麻醉学教研室。
对象:于2004-01/06选择解放军广州军武汉总医院神经外科急性颅脑损伤患者30例为观察对象。随机数字表法分为异丙酚组和异氟醚组,每组15例。
方法:患者在全麻下行开颅血肿或(和)挫裂伤灶清除术。异丙酚组术中用异丙酚4~8mg/(kg&;#183;h)泵注,芬太尼1.0~2.0μg/(kg&;#183;h)、维库溴铵0.02~0.03mg/(kg&;#183;h)静注维持麻醉。异氟醚组术中用异氟醚0.8~1.2MAC吸入,芬太尼1.0~2.0μg/(kg&;#183;h)、维库溴铵0.02~0.03mg/(kg&;#183;h)静注维持麻醉。通过酶联免疫吸附方法测定手术前、手术开始2h、手术结束时血清S100B含量。术后6个月按简易智能量表的定位、记录、注意力和计算力、记忆、语言及空间感等6个方面12项指标对接受随访的23例患者进行评分并记录。简易智能量表量表总分30分,分数越高表明智能越好。
主要观察指标:两组患者手术期间各时段脑损伤标志物S100B的变化和6个月后简易智能量表评分以及两者的相关性。
结果:30例患者所有受检血样均符合实验要求。6个月后随访,异丙酚组3例死亡,异氟醚组4例死亡,共有23例患者接受随访并进行简易智能量表评分。①开颅手术2h和手术结束时两组患者血清S100B均较术前有升高,手术结束时异丙酚组S100B显著低于异氟醚组,差异有显著性意义(P〈0.05);手术前、手术开始2h、手术结束时S100B呈一持续升高的过程。②异丙酚组简易智能量表评分高于异氟醚组,差异无显著性意义[(22.33&;#177;5.96),(19.91&;#177;6.13)分,t=0.9603,P〉0.05]。③手术结束时S100B含量与6个月后简易智能量表评分呈显著负相关(r=-0.487,P〈0.05)。
结论:临床麻醉剂量的异丙酚可能降低手术期间S100B的升高,并有可能改善患者术后6个月认知能力,减少智力障碍的发生。 相似文献
10.
癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen related cell adhesion molecule 1,CEACAMl)是一种细胞跨膜糖蛋白,癌胚抗原家族的一个成员,属于免疫球蛋白超家族黏附分子,在肿瘤发生、发展过程中起着重要作用.研究证实,CEACAMl在甲状腺癌中表达上调[1],而在结肠癌、乳腺癌中表达下调或缺失[2-3].我们采用免疫组织化学方法检测45例膀胱癌组织与13例癌旁正常膀胱组织中CEACAM1蛋白表达,分析CEACAMl蛋白表达与膀胱癌临床病理及预后的关系. 相似文献