改进的Mckissock 巨乳缩小术治疗重度乳房肥大下垂

目的探讨重度乳房肥大下垂的理想术式.方法应用改进的Mckissock乳房缩小术治疗重度乳房肥大下垂.结果 6例(11只)重度乳房肥大下垂术后外形挺拔,无乳头乳晕坏死发生和其他并发症.结论改进的Mckissock乳房缩小术设计简单,操作易掌握,是治疗重度乳房肥大下垂较理想术式.     

垂乳上提固定改良术

乳房松弛下垂在哺乳后妇女中较为常见 ,以体型消瘦者居多 ,部分患者与巨乳并存。随着生活水平及人们文化素质的提高 ,患有垂乳症的女性患者要求通过整形手术恢复昔日动人曲线的愿望也日益强烈 ,我科 1997— 1999年为 6例轻中度垂乳症患者实施手术 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组共 6例 ,均为健康女性 ,年龄 2 7～ 4 3岁 ,平均 32 .5岁 ,均为哺乳后皮肤过多或皮肤萎缩松弛且没有腺体和脂肪增生的轻中度乳房下垂患者。乳房下垂程度的判定标准为 ,轻度下垂 :乳头向下移位在 3～ 5cm以内 ;中度下垂 :乳头向下移位在 5～ 10cm之间 ,严重者乳…     

男性乳房肥大症乳晕切口术围手术期护理

男性乳房肥大症又称男性女性型乳房,在病理上只有腺管增生而无腺泡增生,表现为一侧或双侧乳房成女性样发育、肥大.此症在正常青年人群中发生率较高.另外,性别畸形、某些全身性疾病及某些药物也可引起此症[1].我科近年来收治了53例该症患者,均经乳晕边缘小切口行单纯乳腺组织摘除术,手术治疗效果好,术后切口瘢痕隐蔽.现将护理体会报告如下.     

乳房真皮下血管网在乳房肥大及乳房下垂整形术中的意义

目的:探讨真皮下血管网在乳房肥大及乳房下垂整形术中的意义。方法:用乳房真皮下血管网及不同部位蒂,对肥大及下垂的乳房进行缩小,并重新塑形。结果:29例求治者术后效果满意,双侧乳房对称、丰满、呈半球形,感觉良好,大小适中,术前症状消失。结论:真皮下血管网在乳房肥大及下垂的整形术中对乳房的血供及感觉良好具有重要的使用。     

超声吸脂联合乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的:探讨超声吸脂联合乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果.方法:采用超声吸脂抽吸域内的脂肪组织及部分乳腺组织,经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果:采用本法治疗男性乳房肥大症患者49例,术后随访半年至3年,均达到满意的外观效果.结论:超声吸脂抽吸联合经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织,其手术操作简单、损伤小,实用性强.     

隆胸术的术后护理体会

乳房是女性的象征，丰满的乳房是女性形体美的标准之一。乳腺发育不良或因某种后天因素致使乳腺萎缩或轻度下垂，都会给病人带来生活上的烦恼和心理上的压抑。因此，隆胸术是当前女性常见的美容手术方法。1临床资料本组43例，年龄问～42岁，其中，乳腺发育不良7例。乳腺腺体萎缩伴乳腺轻度下垂36例。经腋下切口隆胸术9例，均为全麻手术。经乳晕切口隆胸术34例，均为局麻手术。充填液态硅胶假体，效果满意。术后护理得当，未出现并发症。2手术方法21经腋窝入路的手术方法，在全麻下，沿腋皱壁纹切口3～4CCI．至次下层。再沿皮下层分高至胞…     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗28例男性乳房发育症

目的 探讨男性乳房发育症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房发育症的手术效果.方法 在乳房肥大区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压吸引抽吸该区域内的脂肪组织及部分乳腺组织,后经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果 采用本法为28例男性乳房发育症患者治疗,切口均达到Ⅰ期愈合且疤痕不明显;全部乳头、乳晕均无坏死;胸部平坦、自然,无凹凸不平感.3例患者4侧术后出现乳头乳晕感觉减退,经随访3～18个月,感觉减退恢复.结论 本方法操作简单、安全、损伤小、出血少、恢复快,适用于治疗脂肪型和脂肪腺体型男性乳房发育症.     

巨乳缩小成形术的护理

我院2003年8月~2005年12月实施了68例巨乳缩小成形术,效果良好。术后护理是保证手术效果不容忽视的重要环节,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患者68例均为已婚女性,年龄27~42岁,平均37岁。43例为肥胖型乳房肥大,25例为乳腺过度增生性乳房肥大。68例均采用垂直双蒂乳房缩小整形方法,麻醉方法选用全身麻醉,平均住院9 d,无1例发生感染。2护理2.1病情观察麻醉清醒前做好对患者的观察,注意生命体征的改变,严格按全麻术后要求护理。麻醉清醒后每2~4h巡视患者1次,观察记录引流液的颜色及量,伤口敷料包扎松紧度。尤其要注意观察引流管的放置位…     

Benelli法乳房下垂矫正术（附26例报告）

目的:介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法:按Benelli法设计乳房的内、外环切口线,切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织,倒T形切开乳房下部腺体组织,形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大,则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜,交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣,重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果:采用此法矫正乳房下垂26例,其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月,乳房外形美观,乳晕瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好。结论:该术式简便易行,效果良好,是矫正乳房下垂的一种有效方法,同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。     

超声及电磁法治疗乳腺增生67例

乳腺囊性增生及纤维腺瘤是妇女多发病之一。其临床表现以乳房胀痛及乳房肿块为特点 ,国内调查 3 0岁以上的妇女其发病率为 3 9.8%～ 50 .5% ,临床药物治疗近期可缓解症状。但远期效果均不理想 ,患者大都不愿手术摘除。近年来我科采用超声及电磁法治疗收到较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　乳腺增生 67例均为女性 ,经本院临床科采用钼靶胶片法确诊。其中乳腺囊性增生 3 8例 ,乳腺纤维瘤 2 9例 ;年龄 2 1～ 2 8岁 3 2例 ,2 9～ 4 0岁 3 0例 ;4 0～ 4 5岁以上5例。单侧乳房 62例 ,双侧乳房 5例 ,乳房外上象限 3 1例 ,外…     

巨大乳房或乳房下垂的三瓣整形法

作者报告了15例乳房肥大、下垂或双侧乳房不对称患者的缩小整形手术。7例是未婚女青年,其中一例系遗传性,另一例由内分泌失调引起;8例为中年已婚妇女,均是产后乳房肥大。曾采用Biesenberger,McKissock及Pitanguy法进行医治,但是作者更愿意采用三瓣整形法,因为该法术后外形美(特别是对于严重的巨乳症患者)还可以避免在乳房下皱襞与锁骨中线交界处发生溃疡。文章详细描述了三瓣整形法的手术原则及外科技术。     

肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术矫正男性乳房肥大症17例

目的:探讨肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术矫正男性乳房肥大的效果.方法:17例男性乳房肥大患者均采用肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术进行治疗.结果:所有患者乳房肥大消除,外形满意,手术切口隐蔽.结论:肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术是一种可取的矫正男性乳房肥大的手术方法.     

乳腺癌根治术后部分筋膜法TRAM瓣Ⅰ期乳房再造术临床应用

目的 探讨乳腺癌根治术后部分筋膜法横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造的手术方法的临床应用.方法 对32例乳腺癌根治术患者行部分筋膜法TRAM瓣Ⅰ期乳房再造术.结果 32例中,左侧腹直肌蒂者16例,右侧蒂14例,双侧蒂1例.术后所有病例的TRAM瓣均存活,仅1例发生皮瓣边缘坏死.再造乳房与对侧基本对称26例,不对称6例中,4例为对侧乳房中度以上下垂,2例为再造乳房偏小.24例乳房下皱褶与健侧相应,有对称感,6例乳房下极偏低.供区愈合延迟、线头反复排出3例、供区切口旁脂肪液化2例、供区瘢痕增生5例等术后并发症.结论 部分筋膜法TRAM瓣再造乳房术式有较好的可操作性,能降低术后腹壁并发症发生事,值得推广应用.     

Marchac法治疗中重度乳房肥大的疗效

目的 观察Marchac巨乳缩小术治疗中重度乳房肥大的临床疗效.方法 2001～2006年,应用Marchac法对21例中重度乳房肥大患者施行巨乳缩小手术,平均每侧切除组织700 g.术后1年随访,通过对乳房整体外形、乳头感觉、瘢痕大小等方面的4级评分,进行疗效评价.结果 21例患者中伤口一期愈合17例,二期愈合4例(脂肪液化4例,合并血肿1例),无感染及乳头和乳晕坏死病例.14例患者术后1年随访,外形评价"好"12例,"中"2例;部分患者保留乳头感觉;乳房下皱襞瘢痕均短于8.5 cm.结论 Marchac法治疗中度乳房肥大具有效果持久,外形好,瘢痕短等优点;对于重度肥大的乳房,通过控制术中腺体瓣的厚度及配合术后积极处理,也可取得满意的治疗效果.     

倒T形垂直双蒂法缩乳术的围手术期护理

乳房肥大症是女性常见的乳房畸形,乳房肥大给女性带来精神及肉体上的痛楚和压力,甚至失去自信及参加社会活动的勇气,因此渴望得到手术治疗.垂直双蒂法缩乳术简单易行,术后具有良好的形态效果.2006年3月至2009年12月,我科采用倒T形垂直双蒂法行巨乳缩小术10例,取得满意疗效,现将护理体会报道如下.     

Mckissock和Skoog法治疗巨乳症及远期疗效比较观察

目的 观察Ｍｃｋｉｓｓｏｃｋ（Ｍ）和Ｓｋｏｏｇ（Ｓ）法对中重度乳腺增生伴下垂引起的巨乳症的手术近期及远期效果。方法 采用Ｍｃｋｉｓｓｏｃｋ（Ｍ）和ｓｋｏｏｇ（Ｓ）两种方法分别对各８例３１～４７岁患有因中重度乳腺增生伴下垂的巨乳症患者旅行手术，并根据乳房美容外观、乳房皮肤颜色和感觉、乳头和乳晕功能及其恢复时间判断手术效果，术后１～５年对患者本人及其丈夫进行了随访。结果 １６例均达到了医学美容的效果；     

乳腺囊性增生病乳腺全切除同期假体置入25例体会

目的 探讨乳腺囊性增生病全乳腺切除同时置入硅胶乳房假体保持乳房外形的可行性.方法 经乳晕切口,完整切除乳腺,创腔或胸大肌肌下分离形成合适大小腔隙,置入硅胶乳房假体,分层缝合胸大肌、皮下组织、皮肤.结果 25例42侧乳房患者手术创口一期愈合.本人及配偶对手术后外形均满意.皮下脂肪较丰满者,外观和触诊效果与一般隆乳者区别不明显.结论 中年女性双乳多发性结节及囊性肿块,特别是有乳癌家属史的高危人群,在乳腺全切除后置入硅胶乳房假体,在解除乳房的疼痛、阻断乳癌形成的可能进程的同时,保持乳房外形,减轻了患者对乳腺切除后乳房外形破坏的心理负担.     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

原发性肥大性骨关节病临床分析(附5例报告)

目的 提高对原发性肥大性骨关节病的认识和诊断.方法 分析1984年1月至2005年11月收治的资料完整的5例原发性肥大性骨关节病患者的临床和实验室资料.结果 5例患者均为男性,发病时年龄1～21岁,平均14.2岁.5例患者均有杵状指(趾),X线示骨皮质增厚,骨膜增生,其中1例在发病20多年后X线发现有末端骨质吸收现象;5例均有皮肤增厚,4例有回状头皮;脂溢性皮炎4例;多汗3例;5例均有关节肿胀,压痛不明显,对称性受累,侵犯的关节主要为下肢的踝、膝关节;5例均无家族史,但2例为近亲结婚子女.结论 原发性肥大性骨关节病青少年男性多见,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增生及广泛对称性骨膜新骨形成.     

乳房缩小术的护理

巨乳是临床常见疾病。巨乳可因内分泌紊乱或哺乳后哺乳导管扩张 ,间质增生 ,大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致。我科于 1999年 6月以来共做乳房缩小术 10例 ,术后患者满意 ,心理恢复正常。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 10例病人年龄为 2 8～ 4 7岁 ,平均 34岁。均已结婚 ,并有生育史。哺乳后乳腺增大 8例 ,青春期乳房自然发育成巨乳 2例。其中巨乳伴小叶增生 2例 ,乳腺纤维瘤 1例。术前检查双乳下垂至脐水平 2例 ,下垂至脐上 2指 4例 ,下垂至脐上 4指 4例。 10例病人均择期手术 ,麻醉方式 :高位持续硬膜外麻醉 8例 ,全麻 2例 ,…