头皮扩张术结合颞浅血管岛状头皮瓣转移修复不规则烧伤性秃发

在应用头皮组织扩张技术修复头皮瘢痕秃发区的基础上，我们结合颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣移植，修复特殊的部位，如发际、鬓角及不规则的秃发区，弥补了常规头皮扩张后以局部皮瓣转移的方式进行修复的不足。同时可将片状瘢痕无发区中存留下来的一块或几块有头发的头皮，形成以颞浅血管为蒂的岛状皮瓣，充分利用，合理分配残留下来的头皮资源，结合头皮扩张来修复其它秃发区及岛状皮瓣的供区。本组病人１２ 例，均为男性，其中修复鬓角８ 例，额部发际４ 例；最大秃发面积１６５ｃｍ２ ，岛状瓣最大面积５５ｃｍ２ ；最小面积为６ｃｍ２ ，秃发区修复率达９６％ ，岛状头皮瓣成活率１００ ％ ，术后随访２～５ 年，疗效满意。     

~(198)Au淋巴结扫描在诊断慢性肢体淋巴水肿中的应用

作者应用~(198)Au 淋巴结扫描对166例肢体慢性淋巴水肿者(193条肢体)进行了检查,其中178条肢体与临床表现一致,符合率为92.2%。有10例扫描显示双侧淋巴回流通畅,经进一步检查发现其中1例为粘液性水肿,6例为静脉病变。作者认为,~(198)Au 淋巴结扫描对肢体淋巴水肿有诊断价值,对其鉴别诊断也有一定意义。该方法简便、安全、准确、无痛为其优点,但对淋巴管的形态及阻塞部位的定位不能得到明确的检查结论为其不足之处。     

颅面外科计算机辅助手术系统技术进展及应用

近十余年来，医学三维影像技术与计算机科学技术迅猛发展并相互交叉渗透，产生了计算机辅助立体定向导航系统（ＣｏｍｐｕｔｅｒＡｓｉｓｔｅｄＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＳｙｓｔｅｍ，ＣＡＳＳ）、计算机辅助手术设计模拟系统（ＣｏｍｐｕｔｅｒＡｓｉｓｔｅｄＤｅｓｉｇ...     

星星之火可以燎原

一位美国整形外科医生曾说,整形外科及整形修复外科是20世纪中二次世界大战中产生出来的一只"金凤凰".这句话颇有深刻的意义.     

颅面牵拉成骨胶原合成的研究

目的　胶原是骨生成过程中最重要的基质成份 ,本实验探究牵拉成骨过程中胶原生成及演变的机理和规律。方法　运用改良的 Neum an和 L ogan方法对牵拉间隙新骨形成过程中基质胶原总量的变化进行测量 ;运用免疫组织化学分析技术 ,在蛋白质水平对 、 型胶原在不同时间和空间上的出现作一系统的分析研究。结果　胶原在牵拉后不久即出现 ,早期胶原分泌旺盛 ,牵拉完成后 2周即达正常的 6 7%。牵拉间隙早期新骨中有丰富的 型胶原 ,少量的 型胶原 ;而中、晚期发现大量的 型胶原构成骨小梁的主要基质成份 , 型胶原已很少测出。结论牵拉早期间隙中成纤维细胞分泌 型胶原 ,成骨细胞在此基础上分泌沉积 型胶原 ,同时骨小梁不断钙化、改建 , 型胶原逐步降解 ,最终 型胶原代替 型胶原成为骨基质的主要成份     

颅面外科三维诊断分析和手术设计系统的建立

目的　探讨正常颅面结构内在美学规律、研究复杂颅面畸形的解剖结构特征及其整复手术设计方法。方法　建立了颅颌面外科三维诊断分析和手术设计计算机系统 (3DCMFCADS) ,并将系统应用于正常颅面分析和颅面畸形整复手术设计。结果　所建系统整机运行稳定 ,测量分析误差微小 ,精密度最大变异系数仅 1.92 % ,手术模拟设计和构建的移植体或植入体三维模型形态逼真、参数准确。所建系统和方法的优特点表现在 :1可同时显示硬、软组织结构并对其进行三维测量分析和手术模拟设计。 2可显示颅面立体结构 ;可定性和定量地诊断分析颅面畸形 ;可进行手术模拟并设计移植或植入修复体三维模型。 3可利用国内较普及的 CT扫描机和微型计算机设备开展工作 ,系统操作方法易于为外科医生掌握使用 ,具有临床实用性。 4定量诊断和手术设计的准确性、精密度高 ,且具有客观性。结论　 3DCMFCAD系统和方法的建立为颅面畸形形成机制研究、诊断分析、手术设计和疗效评价提供了新的科学方法和理论依据。     

首次国际微笑列车唇腭裂研讨会会讯

首次国际微笑列车唇腭裂研讨会将在 2 0 0 0年 3月 3— 4日在北京国际会议中心召开。此会由美国微笑列车赞助 ,中华口腔医学会、中华医学会整形分会及中国慈善总会主办 ,中国医学基金会承办。在历时两天的研讨会上将有多名来自美国及其他国家以及来自我国的唇腭裂专家就唇腭裂领域的基础研究、手术方法、序列治疗及研究新进展等各方面作科研报告。美国著名的纽约大学整形外科医生Ｄｒ.ＪｏｓｅｐｈＭｃＣａｒｔｈｙ以及我国的著名整形外科宋儒耀教授、张涤生教授和唇腭裂专家王光和教授等将在研讨会上进行专题讲座。为了使更多的从事唇腭裂…     

手部皮肤撕脱伤急诊治疗

“开拓创新”是近10余年来在报刊上，在谈话和工作中，最常看到、听到和讲到的词汇之一，也是我们国家科学发展、经济增长、社会进步过程中一条重要的指导方针。医学是众多科学技术中的一个重要组成部分。作为一名医生，肩负为广大人民服务的崇高责任，从青年、中年到老年，在掌握医疗技术过程中，也同样是一个循序渐进、积累学识和经验，并进行开拓创新的过程。应该说在这个过程中，年龄并不是一个重要因素。     

三维图像在颅颌面外科中的应用进展

颅颌面外科发展至今已有 5 0年的历史 ,其理论基础在于颅面骨的骨骼可以大块的被游离和截断 ,进行重新排列而不致于发生骨坏死 ;二个眼球和周围眶骨骨架可以在较大范围内进行上下、左右的移动和固定而不致于影响视力[1] 。典型的术式有LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型手术 ,眶周截骨术 ,颅骨缺损的修补 ,颧眶骨折的复位和上下颌骨骨折的复位 ,这些手术的成功以往都依赖于手术者高超的技能和丰富的临床经验[2 ,3] 。然而 ,颅颌面畸形绝大多数伴有颅颌面骨结构的畸形 ,其原因是由于先天性颅面骨的发育不良和外伤、肿瘤病变等继发因素所导致的 ,这种畸形常…     

眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧.方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣.结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0 cm×4.0 cm,厚3～4 mm;下眼睑约1.5 cm×3.0 cm,厚约2 mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意.结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣.该手术方法简单易行,疗效满意.