明胶/壳聚糖创面敷料对新鲜创面收缩性的影响

目的:探讨一种透明型明胶/壳聚糖敷料对新鲜创面的收缩性的影响。方法:实验于2004-03/12在唐山市工人医院美容整形科完成。将壳聚糖溶解于适宜的稀酸溶液中,加入溶解于水的明胶,并加入一种适宜的增塑剂,充分搅拌混合,流涎法铺膜。制成明胶/壳聚糖(g/g)分别为5∶10(盐酸溶解),10∶10(分为盐酸和乳酸溶解),15∶7(盐酸溶解),明胶/壳聚糖/甘油(g/g)分别为10∶10∶4(分为盐酸和乳酸溶解),10∶10∶6(盐酸溶解)7种膜。在24只成年大鼠的背部作一新鲜创面,切至皮下组织层,面积为4cm×4cm。分别将不同制法的7种明胶/壳聚糖膜与创面自然贴附,不借助其他敷料覆盖其上。以凡士林纱布贴附为对照。每种敷料贴3只鼠创面处。黏附能力的分级在置于创面后即刻,3,4,7d测量评估:黏附面积<50%为较差,50%～69%为一般,70%～90%为良好,>90%为优秀。观察不同制法的明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性及抑制新鲜创面的收缩性,抑制收缩率=[创面长(mm)×创面宽(mm)/原长(mm)×原宽(mm)]×100%。结果:24只大鼠所有创面均进入结果分析。①不同制法的明胶/壳聚糖膜对新鲜创面的黏附性:0～4d明胶/壳聚糖膜黏附面积均达到优秀(>90%)和良好(75%)。7d,伤口边缘的黏附逐渐减弱,渗出物和肉芽组织的生长及动物的活动导致膜的周边与伤口分离。②不同制法的明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性:4h收缩为38.0～40.5mm。③不同制法的明胶/壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性:7d收缩率,凡士林纱布为69.2%,乳酸溶解明胶/壳聚糖膜为85.2%,盐酸溶解明胶/壳聚糖膜为100.1%。明胶/壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性效果好于凡士林纱布。结论:明胶/壳聚糖膜用于新鲜创面时,具有延缓收缩的能力。有些明胶/壳聚糖膜有轻微的收缩,是由于甘油的复脱水作用促进了收缩,用乳酸溶解壳聚糖比用盐酸溶解的膜更易导致收缩,故优选盐酸。大量渗出不利于膜对创面的贴附,为防止膜的周边与伤口过早分离,膜的周边应以透明型3M透气胶带固定。     

得宝松联合丹芎瘢痕涂膜治疗面颈部增生性瘢痕疗效观察

目的:观察得宝松与丹芎瘢痕涂膜联合应用治疗面、颈部增生性瘢痕的临床疗效。方法:治疗组采用得宝松瘢痕内注射(注射液配方:得宝松和2%利多卡因配比1:1)联合丹芎瘢痕涂膜外用治疗;对照组单纯采用得宝松瘢痕内注射治疗,分别进行对比分析两组痊愈率和有效率。结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为63.1%、44.6%,经比较χ2=4.46,P<0.05,差异有统计学意义;有效率分别为95.4%、84.6%,两组相比较χ2=4.21,P<0.05,差异有统计学意义。结论:得宝松、丹芎瘢痕涂膜联合治疗面部增生性瘢痕疗效优于单纯得宝松瘢痕内注射。     

“逆治”、“从治”法补遗二则

“逆治”、“从治”法是《内经》提出的治疗原则之一,其作为“正治”、“反治”法指导临床选方择药治疗疾病的寒热虚实已为人熟知,如《中医学基础》、《中医基础理论》两版教材都较详细论述了这一理论。中医临床内、外、妇、儿、针灸等各科也无一不用,然这只是《内经》“逆治”、“从治”法中的一种意义,观《内经》论“逆治”与“从治”还有两种含义,试论述如下: 一、调理气机中的逆治与从治《素问·至真要大论》曰:“气调而得者,何如?岐伯曰:逆之、从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也”。得者,治有疗效谓之得。《标本病传论》说:“有取标而得者,有取本而得者”即谓之有治本、有治标而病愈者,可为证。《经》问曰:怎样使气机调畅而     

浅析中药对内源性一氧化氮作用的影响

目的:研究讨论一氧化氮在人体中的生理作用及中药对其合成的影响。方法:通过收集一氧化氮对人体作用的研究资料,加以整理讨论,探讨其在人体中的广泛的生理学特性以及中药对其体内合成的过程和影响。结果:一氧化氮可舒张血管;杀伤靶细胞;参与内分泌的调节;神经递质;调节肾脏的球管平衡和血流量。结论:一氧化氮作为人体一类化学物质,对人体有着重要的生理作用,中药可以对其合成进行调节以发挥其相关生理作用。     

正交实验优选参杞补气颗粒中枸杞子、香菇及刺五加提取工艺

目的优选参杞补气颗粒中枸杞子、香菇和刺五加最佳提取工艺。方法采用正交实验方法,对枸杞、香菇和刺五加提取工艺进行优选,以加水量,水煎时间和水煎次数为考察因素,采用紫外分光光度法测定总多糖含量并以此为考察指标,确定最佳提取条件。结果枸杞、香菇和刺五加提取最佳工艺为：加入工艺药材12倍水量,水煎3次,3 h/次。结论蒽酮-硫酸法测定多糖含量快速、准确,正交试验优选的最佳提取工艺稳定,可为工业化生产提供参考。     

原发性肝癌自发性破裂出血38例诊治体会

原发性肝癌自发破裂出血是中晚期肝癌的严重并发症,病情危重,如不积极救治,多数患者迅速死亡,病死率高达50％～80％。我院2001年9月～2008年9月收治原发性肝癌自发性破裂出血38例,行肝切除治疗34例,疗效满意,现报告如下。     

自体脂肪颗粒多层次注射移植矫治面部凹陷畸形

目的 评估自体脂肪颗粒注射移植矫治面部凹陷畸形的效果.方法 2003年4月～2008年4月,应用自体脂肪颗粒注射移植矫治面部凹陷畸形患者43例,男8例,女35例.年龄18～30岁,平均23.6岁.在肿胀麻醉下用注射器抽取法吸取下臀部脂肪颗粒,经静置沉淀去除肿胀液后,采用多层次注射移植,以矫正颜面部凹陷畸形.每例患者注射2～4次,平均2.3次.每次注射5～30 ml,平均20 ml.结果 随访3个月～3年,43例患者移植脂肪大部存活,改善满意,无明显术后并发症,手术效果满意.结论 自体脂肪颗粒注射移植为面部凹陷畸形的矫治提供了一种安全、有效的方法.     

改良Z成形术在重度内眦赘皮矫治中的应用研究

目的：探讨重度内眦赘皮矫正的较佳手术设计方法。方法：利用Z成形术的基本原理,对Z字上下臂及中轴线的位置、形态、方向、大小及侧臂与长轴夹角等多方面进行改良设计,明确固定标志,形成完整的、合理的重度内眦赘皮手术设计方案。结果：本组29例患者,经6～12个月随访,术后赘皮消失、泪阜外露适度、睑裂开大并与内眦间距比例协调、内眦角形态良好、睑裂美观自然,所有患者内眦处手术痕迹不显。结论：本改良Z成形术矫治重度内眦赘皮的方法,具有术后效果好、无复发、手术痕迹不显,同时标志点明确、操作简单、易于掌握,具有一定的临床应用价值。     

改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮临床观察

目的：观察改良Z成形术联合活血化瘀中药（田七、丹参）治疗重度内眦赘皮的临床疗效。方法：利用Z成形术的基本原理,明确固定标志,对重度内眦赘皮实施手术,手术当天开始服用活血化瘀中药,连续7天。结果：术后观察重度内眦赘皮的就医者,经6～12个月随访,术后赘皮消失、泪阜外露适度、睑裂开大并与内眦间距比例协调、内眦角形态良好、睑裂美观自然,所有就医者内眦处手术痕迹不显。结论：本改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮,术后效果好、无复发、手术痕迹不显,具有一定的临床应用价值。     

结直肠癌的外科治疗体会

目的探讨结直肠癌外科规范化治疗。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年1月收治的手术治疗结直肠癌患者192例。结果其中结肠癌78例,直肠癌114例,均行手术治疗。Ⅰ期肠切除吻合179例,切除肠造瘘13例。临床治愈186例,死亡6例。结论结直肠癌规范化外科治疗能有效延长患者生存时间,提高生活质量。