腹腔镜在脾脏外伤保脾治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在脾脏外伤保脾手术的可行性。方法采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂15例,24例患者行开腹手术,对比2组治疗效果。结果 13例顺利完成腹腔镜下手术,手术时间(108±31)min。2例因损伤大血管导致术中出血过多中转开腹。平均住院时间(6.5±2.2)d;术后无1例发生再出血,无脾窝脓肿和切口感染。结论遵循腹腔镜保脾术的原则,腹腔镜下行脾脏外伤保脾治疗对无严重并发症的患者切实可行,值得推广。     

急诊动脉介入栓塞术在肝脾破裂救治中的应用

目的 探讨急诊动脉介入栓塞术(TAE)在肝脾破裂救治中的临床应用价值及临床路径.方法 采用Seldinger法急诊行TAE治疗交通伤所致脾破裂、肝破裂共37例,其中肝动脉7例,肝右动脉5例,肝左动脉1例,脾动脉24例.其中栓塞脏器或部位计单个41例,2个4例次.结果 手术时间30～102 min.导管造影诊断率为100...     

吻合器痔上黏膜环切术实施肛神经阻滞麻醉的解剖依据与临床应用

PPH又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术.大多数医院常规使用硬膜外麻、腰麻、骶麻等方式进行麻醉,该麻醉费用相对较高,术后易出现尿潴留并发症[1].我们2004年5月至2009年11月对51例PPH术实施肛神经阻滞麻醉(局麻),取得理想疗效.     

外伤性脾破裂保脾治疗的探讨

探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验. 分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果. 12例保守治疗治愈,51例手术保脾的患者无一例切口感染,无腹腔内感染,切口一期愈合. 对外伤性脾破裂患者,有条件的情况下,应尽可能采用保脾治疗.     

颅脑外伤后上消化道出血的诊治体会

<正> 颅脑外伤合并上消化道出血,源于颅脑外伤后应激性溃疡—Gushing氏溃疡,国内文献报告其发生率为10％,重型颅脑外伤占44％,病死率达30～50％。总结我院1992～1998年2983例颅脑外伤,发生上消化道出血236例,占7.9％,经对症止血、支持治疗,死亡66例,占28％(66/236),因出血性休克死亡2例,非出血组死亡220例,占8％(220/2747)。报告如下。     

肝内记忆金属支架介入术治疗肝门部胆管癌的应用研究

目的：探讨经皮经肝置入记忆金属内支架术，在治疗肝门部胆管癌的作用。方法：20例估计不能手术切除的肝门部胆管癌患者，置入记忆金属内支架（PMSE）20例，观察其减黄效果、并发症发生率、再梗阻时间及生存率。结果：全组术后2-3月的减黄有效率92.85%；引流效果与Bismuth分型有密切关系。引流维持通畅平均时间7.3个月。术后随访平均存活期7.3个月。结论：对无切除可能的肝门部胆管癌，经皮经肝记忆金属内支架置入术可作为首选的安全有效的姑息性治疗手段。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术36例临床分析

目的 :探讨肝硬变患者腹腔镜胆囊切除术的适应证和术中处理方法。方法 :对ChildA、B级的胆囊疾患 36例行腹腔镜胆囊切除术。结果 :2例中转开腹 ,无胆道损伤 ,术后无出血和肝功能衰竭病例。结论 :正确选择患者 ,为肝硬变患者行腹腔镜胆囊切除术也能取得满意的疗效。     

胆源性胰腺炎手术时机的选择和术后处理

目的：探讨胆源性胰膛炎（GP）的手术时机和术后处理。方法：分析48例GP的临床资料。结果：轻型GP 35例采用非手术疗法治愈，1－3周后再行胆道手术32例，无手术并发症。重型GP13例，全部急诊手术，但术后出现不同程度的并发症，死亡1例。结论：轻型GP应待急生发作缓解后手术。重型GP，若全身条件许可，应积极行外科手术治疗，并重视术后处理。     

分化型甲状腺癌67例临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌的诊治方法选择。方法回顾性分析我院治疗的67例分化型甲状腺癌临床资料。结果失访12例,复发9例,死亡2例,5年生存率94％,10年生存率89％。结论对分化型甲状腺癌,主张行患侧腺叶加峡部切除及对侧腺叶次全切除。对颈淋巴结阳性,同时行患侧功能性颈淋巴结清扫术;术后行131I治疗者,复发和死亡率明显低于仅行甲状腺激素替代治疗或未行任何治疗者。     

腹部多发性损伤急诊救治40例临床分析

目的探讨腹部多发性损伤的救治经验。方法回顾性分析40例腹部多发性损伤的临床资料。结果救治40例多发性腹部损伤,39例治愈,生存率达9750％;死亡1例,病死率达25％。结论腹部多发性损伤救治的关键是早期处理,核心是伤情准确诊断,重点是手术及时。