轻微型肝性脑病磁共振扩散加权成像和扩散张量成像的定量研究

目的通过磁共振扩散加权成像(DWI)和扩散张量成像(DTI)定量分析轻微型肝性脑病(MHE)患者脑功能的异常改变,探讨DWI和DTI在MHE中的应用价值。方法30例肝硬化患者经神经心理测试评分量表测试后,分为MHE组16例和无MHE单纯肝硬化组14例,同时选取15例健康志愿者为正常对照组。所有受试者均行DWI与DTI扫描,选取脑内8个部位为感兴趣区,计算各部位的表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值。结果18例肝硬化患者于T1WI图像上可见到双侧内囊、苍白球对称性高信号。额叶、枕叶白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、尾状核头部由正常组、单纯肝硬化组至MHE组ADC值逐渐增加,且MHE组的ADC值较肝硬化组和正常组增加,差异有统计学意义(P<0.05);胼胝体膝部和压部的FA值由正常组、单纯肝硬化组至MHE组逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI与DTI联合应用能够预测肝硬化患者MHE的进展程度,具有潜在的临床价值。     

乳果糖联合乳酸菌素治疗轻微型肝性脑病临床观察

目的观察乳果糖联合乳酸菌素治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效及对神经功能的影响。方法选取我院肝硬化合并MHE患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均给予西医常规治疗,对照组加用乳果糖治疗;观察组在对照组基础上加用乳酸菌素,2组均连续治疗8周。观察2组临床疗效、不良反应发生率,采用数码符号测验(DST)和数字连接测验-A(NCT-A)评定神经功能变化,测定肝功能、血氨水平。结果治疗8周后,2组神经功能评估(DST和NCT-A)和血氨水平均有改善,与对照组比较,观察组改善更显著(P0.05);2组肝功能指标ALT、AST和TBIL均下降显著,且观察组AST、TBIL显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率(88.37%)明显优于对照组(69.77%,P0.05)。结论乳果糖联合乳酸菌素可有效治疗MHE。     

认知刺激疗法对蛛网膜下腔出血患者急性期认知功能障碍的疗效

目的 观察认知刺激疗法对蛛网膜下腔出血(SAH)患者急性期认知功能障碍的疗效。方法收集30例Hunt - Hess Ⅰ～Ⅱ级动脉瘤性SAH患者,随机分为两组。实验组15例,行认知刺激治疗;对照组15例,未行认知刺激治疗。患者分别在介入治疗前、治疗后第14天各完成一次认知功能检查。检查项目：简易精神状态检查量表( MMSE)、词语流畅性测验、视觉再生、连线测验。结果(1)两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前Hunt - Hess分级比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)术前两组患者MMSE、词语流畅性测验、视觉再生、连线测验A及B各项测试结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)术后两组患者MMSE、词语流畅性测验、连线测验A及B各项测试结果比较实验组优于对照组(P＜0.05);两组视觉再生评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论认知刺激治疗可以辅助改善急性期SAH患者的部分认知功能。     

肌萎缩侧索硬化患者的认知和行为功能损害

目的探讨肌萎缩侧索硬化患者认知和行为功能状态。方法收集2013-07—2014-06的ALS患者30例,所有患者的诊断均符合世界神经病学联盟1998年修订的E1Escorial的诊断标准,并行头颅MRI或CT检查除外可引起认知功能障碍的其他原发中枢神经系统疾病。收集与ALS组性别、年龄、受教育相匹配,无精神神经疾病病史且神经系统查体正常的健康对照组60例。采用的量表评分包括简易智能精神状态检查量表(MMSE)、动物言语流畅性测验(aVFT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、韦氏成人智力量表数字广度测验(DST)、数字符号转换测验(SDMT)、听觉词语记忆测验(AVMT)、画钟测验(CDT)、神经精神量表(NPI)。结果ALS组与对照组相比,aVFT、WSCT正确数、WSCT错误数、WSCT持续错误数、WSCT总分类数、DST顺背数差异均有统计学意义(P0.01)。2组的MMSE、WSCT非持续错误数、TMT-A耗时数、TMT-B耗时数、AVMT2、AVMT5、DST总分数差异均有统计学意义(P0.05)。2组的SDMT、CDT差异无统计学意义(P0.05)。结论 ALS患者存在认知和行为功能的损害,认知功能损害包括执行功能、记忆力、注意力的损害。     

乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对神经功能的影响

目的分析乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对其神经功能的影响。方法选取我院收治的72例肝硬化合并消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),2组均给予乳果糖治疗,观察组加用白醋灌肠治疗,比较2组疗效、治疗前后BA、ALT、DST、NCT指标及肝性脑病发生率。结果观察组总有效率为86.11%(31/36),高于对照组的63.89%(23/36),差异有统计学意义(χ2=4.741,P0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA和ALT改善程度较大,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后DST较高,NCT较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组肝性脑病发生率(2.78%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(χ2=4.571,P0.05)。结论乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病,能够提高患者智力,改善患者神经功能,降低肝性脑病发生率,值得推广应用。     

奥拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆临床研究

目的探讨奥拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院2008-09—2010-09血管性痴呆患者80例,随机分观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗。观察组同时给予银杏达莫注射液和奥拉西坦。采用简易智力状态量表(MMSE)、画钟试验和日常生活活动能力量表(ADL)对2组患者治疗前后进行评定。结果观察组治疗后MMSE和画钟试验评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合银杏达莫注射液能够显著改善血管性痴呆患者的认知障碍,提高患者日常生活活动能力,临床效果显著。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

抑郁对帕金森病患者执行功能的影响

目的 探讨抑郁对帕金森病(PD)患者执行功能的影响。方法 对41例PD患者及20例对照组进行整体认知功能、执行功能及抑郁状况的评定。整体认知功能评定使用简易智力状态量表(MMSE); 执行功能评定包括言语流畅性测验(VFT),连线测验(TMT),Stroop字色干扰测验(SCWT),画钟测验(CDT),数字符号替换测试(DSST)及数字广度测试(DST)等; 使用贝克抑郁自评量表(BDI)评估抑郁状态。结果 抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, CDT, TMA,TMB, Stroop-B, Stroop-C,SIE评分均差于对照组(P<0.05); 非抑郁组PFT, DST, DSST,TMA,TMB, Stroop-C,SIE评分差于对照组(P<0.05); 与非抑郁组比较,抑郁组SFT, PFT, DST, DSST, TMA, TMB, Stroop-B, Stroop-C, SIE评分较差(P<0.05)。结论 PD患者存在明显的执行功能障碍,抑郁可以明显加重PD患者的执行功能障碍。     

超高场强磁共振波谱分析对轻微型肝性脑病

目的： 研究MRS对轻微型肝性脑病(MHE)患者的诊断价值。方法　应用3.0 MR机对33例MHE患者和46例没有轻微型肝性脑病的肝硬化患者进行了扣带回和右侧前额叶的单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)和谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、Glx/Cr,并与30例健康体检者（正常对照组）比较。33例在 MR检查前后一周内进行了静脉血氨水平测定。结果：与正常对照组相比,有轻微肝性脑病患者扣带回和右侧前额叶的Cho/Cr、MI/Cr 显著降低（P<0.01和 P0.05）,没有轻微肝性脑病的肝硬化患者与正常对照组比较MI/Cr有显著性差异（P0.05）。扣带回与右侧额叶的Glx/Cr比值与血氨浓度呈正相关,Cho/Cr 和MI/Cr的比值与血氨浓度呈负相关。 结论：MHE患者MRS检查显示扣带回和右侧前额叶Cho、MI水平降低,Glx水平升高;扣带回与右侧额叶的MRS指标与血氨之间存在相关关系,MRS对MHE的诊断有显著价值;扣带回和额叶可作为检测肝硬化患者脑改变的一个敏感部位。     

辛伐他汀改善血管性痴呆患者认知功能障碍效果的初步研究

目的初步探讨辛伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的改善效果。方法本实验选取2011-12—2012-02到我院进行治疗的血管性痴呆患者60例为研究对象,按治疗方法分为对照组30例(常规药物治疗)和观察组30例(常规药物联合辛伐他汀治疗),比较2组患者的日常生活能力及认知功能改善情况。结果比较2组患者治疗前ADL评分情况和MMSE评分情况,观察组与对照组均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后语言表述、语言理解、阅读理解、言语表达、时间定向、注意力、画图、短程记忆和计算能力等方面的MMSE评分情况均有不同程度提高,组内比较,2组患者治疗前后MMSE评分情况,差别具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后较治疗前ADL评分均明显改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者治疗后MMSE评分情况和ADL评分情况则明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管性痴呆患者在常规治疗基础上加服辛伐他汀可明显提高患者的日常生活能力和认知功能,效果显著,是一种简便有效的治疗方法,值得临床推广和使用。     

单相抑郁与双相障碍住院患者地塞米松抑制试验的对照研究

目的 通过地塞米松抑制试验(DST)了解单相抑郁和双相障碍患者在不同情绪状态下的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变情况. 方法对38例单相抑郁住院患者和63例双相障碍住院患者(双相障碍Ⅰ型19例,双相障碍Ⅱ型44例;双相障碍抑郁发作者33例,双相障碍躁狂发作者18例,双相障碍混合发作者12例)进行DST,其中17例单相抑郁、35例双相障碍患者在治疗4周后再次行DST,比较各组DST脱抑制率差异.结果 治疗前,单相抑郁的DST脱抑制率(36.8%)与双相障碍(14.3%)、双相障碍Ⅰ型(10.5%)、双相障碍Ⅱ型(15.9%)以及双相障碍抑郁发作(15.2%)之间比较差异有统计学意义(P<0.05);双相障碍Ⅰ型(10.5%)与双相障碍Ⅱ型(15.9%)之间,双相障碍抑郁发作(15.2%)、双相障碍混合发作(16.7%)和双相障碍躁狂发作(11.1%)两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,DST脱抑制率在上述各组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后单相抑郁的DST脱抑制率随着病情改善而降低,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),双相障碍的DST脱抑制率在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在疾病期,单相抑郁的DST脱抑制率高于双相障碍;双相障碍的DST脱抑制率与临床分型、发作类型、病情无关.     

奥氮平与利培酮对精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的 比较两种非经典抗精神病药奥氮平、利培酮对精神分裂症病人认知功能的影响.方法 62例急性发病期的精神分裂症患者(包括首发与复发)为研究对象,随机分为两组,分别予以奥氮平、利培酮治疗12周,在基线和12周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)、韦氏智能测验的数字广度和数字符号测验、连线测验A、连线测验B、MMSE依次评价疗效、安全性、认知功能.结果 12周末时两组的PANSS量表总分和各因子分较基线时有显著差异,治疗后两组之间无统计学差异.12周末与基线时比较奥氮平在数字广度顺背数、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-A正确数、TMT-B连线时间、MMSE比较差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮组在数字广度、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-B连线时间、MMSE上有统计学的差异(P＜0.05).12周末时,两组之间相比较,显示利培酮在数字广度顺背数、TMT-B连线时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间不良反应比较,利培酮组肌强直高于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平组和利培酮组治疗精神分裂症疗效相当,改善认知功能疗效相当,利培酮可能在改善注意方面优于奥氮平.     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照比较盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的有效性和安全性.方法 将36例AD患者随机分为两组,采用双盲双模拟的方法,对照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)、快速词汇测验(RVR)和数字广度测验(Ds).结果 32例患者完成了本试验,盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL、RVR和DS评分治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),盐酸美金刚组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各量表评分比较(P>0.05)与治疗16周后两组评分比较(P>0.05),均无统计学差异.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,可以改善AD患者的症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

亚临床肝性脑病早期诊断方法的探讨

目的 探讨亚临床肝性脑病（SHE）早期诊断的方法。方法 对46例肝硬化无肝性脑病临床表现的患者进行P300、脑干听觉诱发电位（BAEP）、数字连接测验（NCT）、简明智力状况检查量表（MMSE）及脑电图（EEG）检测和随访，并与43例非肝病患者进行比较。结果 肝硬化组P300潜伏期、NCT时间较对照组明显延长（均P〈0．01）；BAEP异常率明显增加（P〈0．01）；随肝功能损害程度加重，P300潜伏期逐级显著延长、波幅显著降低，NCT时间显著延长，BAEP异常率显著增加（P〈0．05—0．01）。随访发现P300、BAEP或NCT异常的肝硬化患者HE发生率间差异无统计学意义。结论 P300、BAEP及NCT可作为早期诊断SHE的检测方法。     

首发急性缺血性脑卒中患者认知功能变化及其与相关因素关系的分析

目的 探讨首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍情况及其与相关因素的关系.方法 收集佛山市第一人民医院神经内科自2010年7月至2011年6月收治的符合首发急性缺血性脑卒中诊断标准的患者568例,入院1周内进行神经心理学测验,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、Mattis痴呆量表、汉化的韦氏成人智力量表数字广度顺背分测验、世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形记忆测验、简短Stroop测验干扰部分、语义分类流畅性测验、简短Stroop测验色块部分及简化的Rey复杂图形临摹和画钟测验等,涉及注意力、记忆力、执行功能、信息处理能力、视空间结构能力等认知域.同时记录患者性别、年龄、高血压、吸烟史等临床资料,检测患者血压、血脂[胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖(空腹血糖、餐后2h血糖),并对未确诊糖尿病的患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)以判断糖代谢状况.应用统计学方法分析血糖、血脂水平与患者认知功能的关系.结果 (1)568例首发缺血性脑卒中患者中MMSE量表异常率为78.2％,Mattis痴呆量表异常率为72.5％;注意力障碍占26.5％;逻辑记忆即刻障碍占56.3％,逻辑记忆延迟障碍占60.9％,听觉记忆力即刻障碍占74.6％,听觉记忆力延迟障碍占98.2％,视觉记忆力障碍占83.8％;执行功能障碍占62.7％;信息处理能力障碍占4.9％;视空间结构能力障碍占77.7％.(2)不同血糖水平患者之间MMSE量表评分、Mattis痴呆量表评分、注意力评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且空腹血糖受损组较其他组评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)不同类型高脂血症水平患者之间各认知域评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同HDL-C水平患者在执行功能、画钟测验方面比较差异存在统计学意义(P＜0.05),但在其他认知领域方面组别之间差异无统计学意义(P＞0.05).高水平HDL-C组视空间结构能力评分显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而高水平HDL-C组执行功能评分则低于正常组,差异也有统计学意义(P＜0.05).(4)Logistic回归分析发现发现MMSE总体评分与性别、年龄、空腹血糖、餐后2h血糖有关;而年龄、性别和HDL-C是执行功能独立危险因素;记忆力与年龄有关,其中即刻听觉记忆力还与HDL-C相关;空间结构能力与年龄、性别及改良Rankin量表(mRS)评分均呈显著相关关系;信息处理能力则仅与HDL-C水平相关.结论 (1)首发急性缺血性脑卒中患者中约75％可存在认知功能障碍,主要以记忆力、执行力、视空间结构能力损害为主.(2)血糖水平尤其空腹血糖受损状况对患者认知功能的损害最为明显.(3)高水平的HDL-C有助于提高患者认知功能.(4)年龄、性别、HDL-C与患者认知功能水平的关系最密切.     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2与皮质下缺血性血管病患者认知功能的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与皮质下血管性认知损害的关系,进而探究皮质下血管性认知损害发展的危险因素。方法 选取2019年1月至2020年12月就诊的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者70例,按认知损害程度分为血管性痴呆(SVaD)组35例、皮质下血管性轻度认知损害(SVMCI)组35例,另选择34例认知功能正常的老年人作为对照组。测定Lp-PLA2水平,进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、连线测验A(TMT-A)、连线测验B(TMT-B)、波士顿命名(BNT)、画钟测验A(CDT-A)、工具性日常生活能力量表(IADL)等神经心理评估,比较各组间Lp-PLA2水平变化,并将MMSE评分与Lp-PLA2和血管危险因素进行多元线性回归分析。结果 SVaD组和SVMCI组的血清Lp-PLA2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析显示Lp-PLA2水平与MMSE、MoCA、BNT、CDT-A等量表评分呈负相关(r=-0.432、-0.302、-0.286、-0.297,均P<0.01),Lp-PLA2...     

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的评价丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法 120例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均服用多奈哌齐5mg,1次/晚,治疗组在上述治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊0.2,3次/日,治疗前及治疗90天后应用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定疗效。结果最后能按计划完成治疗和定期随访的患者治疗组57例,对照组58例。治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为69.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后患者MMSE评分较治疗前明显增加(P<0.05),ADL有明显减低(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆可明显改善患者智能障碍和生活能力,安全性好,优于单用多奈哌齐。     

癫痫小儿认知功能与血清蛋白激酶C表达水平的相关性分析

目的观察癫痫小儿认知功能改变及与血清蛋白激酶C(PKC)表达变化的相关性。方法选取2018-01—2019-10就诊于开封市儿童医院的10~15岁癫痫患儿79例纳入癫痫组,同时征询正常发育同龄儿童40例为对照组。应用MMSE量表评估2组儿童的认知功能,利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组血清PKC的表达水平,并将结果与MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果MMSE评分显示,2组定向力、注意力和计算力及语言能力比较差异无统计学意义(P>0.05),癫痫组记忆能力、回忆能力及总评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。ELISA检测结果显示,与对照组相比,癫痫组癫痫患儿血清PKC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,定向力评分与PKC水平略呈负相关,但无统计学相关性;记忆力评分、回忆能力及MMSE总评分与PKC水平呈正相关(P<0.0001);注意力和计算能力评分与PKC水平呈正相关(P=0.0044);语言能力与PKC水平呈正相关,但相关性不显著。结论癫痫造成患儿认知能力下降,特别是学习记忆能力,同时癫痫患儿血清PKC水平表达降低,且与认知能力改变整体呈正相关。     

早期帕金森病、多系统萎缩及进行性核上性麻痹理查森型工作记忆损害的比较

目的比较早期帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)及进行性核上性麻痹理查森型(PSP-RS)的工作记忆损害。方法对早期PD患者55例、MSA患者16例和PSP-RS型患者13例进行数字广度(DST)、改良版数字序背测验(DOT-A)及蒙特利尔认知评估(MoCA)测试。结果 PD组、MSA组及PSP-RS组Hoehn-Yahr(H-Y)分级差异有统计学意义(F=15.356,P=0.000),其中PSP-RS组H-Y分级显著高于PD组及MSA组(均P0.01)。PD组、MSA组及PSP-RS组DST顺背测验评分差异有统计学意义(F=7.392,P=0.001);PD组与MSA组评分均显著高于PSP-RS组(均P0.01)。PD组、MSA组及PSP-RS组DST倒背测验评分差异有统计学意义(F=3.684,P=0.030);MSA组与PSP-RS组评分均显著低于PD组(均P0.05)。PD组、MSA组、PSP-RS组DOT-A评分差异有统计学意义(F=4.201,P=0.019);PSP-RS组评分显著低于PD组(P=0.009)。PD组、MSA组和PSP-RS组MoCA评分差异有统计学意义(F=4.594,P=0.014);PSP-RS组评分显著低于PD组(P=0.006)。结论在早期PD、MSA和PSP-RS型中,PSP-RS型工作记忆和整体认知损害最明显,PD相对最轻。MSA在早期也有明显的工作记忆和整体认知损害。     

晚发型抑郁障碍与轻度认知功能损害患者的认知功能差异研究

目的 探讨晚发型抑郁障碍患者与轻度认知功能损害患者的认知功能损害的差异.方法 研究对象为2012年7月～2013年8月上海市精神卫生中心老年科住院与门诊就诊符合DSM—Ⅳ诊断标准且起病年龄≥60岁的抑郁障碍患者,共26例为晚发型抑郁障碍组（LOD组）,另选择26例轻度认知功能损害的患者（MCI组）与26例正常老年人（NC组）.认知功能评估采用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔量表（MoCA）.结果 MMSE总分、MMSE分测验中计算力与注意力及MoCA总分、MoCA分测验中连线、注意、持续注意、计算、复述、延迟回忆在LOD组与MCI组差比较异无统计学意义（P＞0.05）,两组与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三组在MMSE分测验的时间定向、延迟回忆、三步指令、书写书面指令及MoCA分测验的复制图、画钟、命名比较,MCI组均值最低,与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与LOD组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LOD组认知功能在注意力、延迟回忆、连线测验方面与MCI组损害程度相当.MCI组认知功能受损范围较LOD组广泛.