月经期哮喘1例

患者，女，22岁，教师。自17岁月经来潮时起，每行经前1~2天和行经期间，无任何诱因即出现明显的胸闷，呼吸困难，咳嗽不能平卧，白天不能工作。经期结束，上述症状即消失。于2000年7月就诊于我院。家族无此病史。查体：T36.9℃，BP14.5/10.5kPa，P82次/分，R29次/分。营养中等，发育正常，神志清醒痛苦面容。两肺干鸣音。肝脾未见异常，白细胞计数9.0×109/L，中性74%，淋巴19%，嗜酸0.6%，X线心肺未见异常。诊断：月经期过敏性哮喘。当日立即给药：5%G、S20ml，氨茶碱0.25g静注，5%G、S500ml+地塞米松15mg静点，用药后病情明显好转，…     

利多卡因超声雾化吸入治疗痉挛性咳嗽体会

我院与县医院儿科联合用利多卡因治疗肺炎及毛细支气管炎引起的痉挛性咳嗽，疗效显著，报道如下。 1 病例选择 所选病例为2000年1月至12月诊断为肺炎或毛细支气管炎住院的67例。最小的8个月，最大的9岁，其中男32例，女35例，每次痉挛咳嗽时间为15~20min，每天发病3~5次，随机分为治疗组、对照组。治疗组34例，其中男16例，女18例，对照组33例，其中男14例，女19例。2 治疗方法 治疗组：除常规疗法用抗生素外，用α—糜蛋白酶2~4mg，利多卡因20~30mg，庆大霉素2~4万单位，生理盐水10~30ml雾化吸入，每次15min，1天2次，连续5天，对照组用…     

双相障碍的神经生化研究进展

双相障碍的发病机制复杂,神经生化学研究发现其发生主要是在5-羟色胺（5-HT）功能降低的基础上有去甲肾上腺素（NE）水平的改变,也可能与多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）、γ-氨基丁酸（GABA）能等多种神经递质及受体的功能紊乱有关,还与内分泌系统方面的异常改变有关.     

舒秘胶囊治疗抗精神病药所致便秘疗效观察

目的了解舒秘胶囊治疗抗精神病药物所致便秘的疗效。方法对115例有药源性便秘的住院精神病人随机分为舒秘组（38例）、酚酞纽（49例）与当归组（28例），观察4周，分别于治疗前及治疗第1周、2周、3周及4周末予自编便秘疗效评估量表评估疗效。结果舒秘组、酚酞组和当归组在入组后第1、2、3、4周末的排便时间和入组前相比，存在统计学差异（P〈0．01），三组之间比较无统计学差异（P〉0．05）。三组间疗效比较：舒秘组痊愈17例，显效13例，有效7例，无效1例，痊愈率45．95％，显效率81．08％，有效率97、30％。三组间无统计学差异（P〉0．05）。结论舒秘胶囊治疗抗精神痛药所引起的药源性便秘，和酚酞、当归等药物疗效相当，该药物为纯中药芦荟成分，长期服用更有优势。     

精神药物的不良反应

编辑:本期综合有关精神药物所致不良反应的稿件10篇,由10个单位18位作者所撰写.     

加用氟西丁对氯氮平血浓度及临床效应的影响

目的观察加用氟西丁12个月对氯氮平血浓度及临床效应的影响。方法入组病例随机分成2组,1组在原来氯氮平治疗的基础上加用氟西丁20mg/d,1组单用氯氮平,治疗12个月,于入组前、入组后第3月、6月、12月末评定PANSS、TESS、测定氯氮平血浓度。结果加用氟西丁组阳性症状、阴性症状在第3月、6月、12月均明显下降（P〈0.05）,阳性症状、阴性症状有效率高于对照组,但与对照组比较均无统计差异（P〉0.05）。加用氟西丁组在第3月、6月、12月氯氮平血浓度、TESS总分均明显升高（P〈0.01）。结论加用氟西丁不能明显增加慢性精神分裂症的疗效,但可增加有效机率;会导致氯氮平血浓度升高,增加不良反应。     

阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症疗效及认知功能的影响

目的探讨非经典抗精神病药阿立哌唑、利培酮及传统抗精神病药氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法将148例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组（48例）、利培酮组（52例）和氯丙嗪组（48例），观察12周，分别于治疗前及治疗后4、8、12周采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应；治疗前及治疗后12周采用韦氏成人记忆测检（WMS）及威斯康星卡片分类测验（WCST）测定。结果与治疗前比较，三组治疗后12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0．01），但三组之间无显著差异；利培酮、氯丙嗪组的不良反应发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05），主要表现为肌强直、震颤等锥体外系等不良反应；阿立哌唑、利培酮组WMS和WCST评分均有显著改善，而氯丙嗪组治疗前后则无差异。结论阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪治疗精神分裂症均有效，且疗效相当，阿立哌唑所致锥体外系不良反应较少，阿立哌唑、利培酮对认知功能有改善作用，而氯丙嗪则对认知功能无影响。     

奥氮平与利培酮对精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的 比较两种非经典抗精神病药奥氮平、利培酮对精神分裂症病人认知功能的影响.方法 62例急性发病期的精神分裂症患者(包括首发与复发)为研究对象,随机分为两组,分别予以奥氮平、利培酮治疗12周,在基线和12周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)、韦氏智能测验的数字广度和数字符号测验、连线测验A、连线测验B、MMSE依次评价疗效、安全性、认知功能.结果 12周末时两组的PANSS量表总分和各因子分较基线时有显著差异,治疗后两组之间无统计学差异.12周末与基线时比较奥氮平在数字广度顺背数、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-A正确数、TMT-B连线时间、MMSE比较差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮组在数字广度、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-B连线时间、MMSE上有统计学的差异(P＜0.05).12周末时,两组之间相比较,显示利培酮在数字广度顺背数、TMT-B连线时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间不良反应比较,利培酮组肌强直高于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平组和利培酮组治疗精神分裂症疗效相当,改善认知功能疗效相当,利培酮可能在改善注意方面优于奥氮平.