美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用     

EXPERIMENTAL STUDY ON ISCHEMIA AND REPERFUSION INJURY OF RAT LIVER AND EFFECTS OF LIGUSTRAZINE AND SALVIA COMPOUND

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＳＴＵＤＹＯＮＩＳＣＨＥＭＩＡＡＮＤＲＥＰＥＲＦＵＳＩＯＮＩＮＪＵＲＹＯＦＲＡＴＬＩＶＥＲＡＮＤＥＦＦＥＣＴＳＯＦＬＩＧＵＳＴＲＡＺＩＮＥＡＮＤＳＡＬＶＩＡＣＯＭＰＯＵＮＤＷｕＷｅｉｇｕｏ（武卫国）ａｎｄＱｉｕＦａｚｕ（裘法祖...     

左室收缩性与舒张性心力衰竭的超声左心形态、功能的对比研究

对８５例左室舒张性心力衰竭病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测，２０例正常人作对照（ＣＧ），观察其收缩性、舒张性心力衰竭左心形态和功能的特点。结果表明：左室舒张性心力衰竭组（ＬＶＤＨＦ）与左室收缩性心力衰竭组（ＬＶＳＨＦ）比较，左房内径（ＬＡＤ）、左室内径（ＬＶＤ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）显著减低，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）明显增加；与ＣＧ组比较，ＬＶＤＨＦ组ＬＡＤ，ＩＶＳＴ，ＰＷＴ，ＬＶＭＩ明显增加，ＬＶＤ无显著性差异。ＬＶＤＨＦ组左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）与ＣＧ组比较差异无显著性，而ＬＶＳＨＦ组ＬＶＥＦ，ＣＩ明显减低。ＬＶＤＨＦ组和ＬＶＳＨＦ组二尖瓣舒张早期流速峰值、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比、舒张早期减速度比ＣＧ组显著减低，二尖瓣舒张晚期流速峰值、等容舒张时间较ＣＧ组显著增高。ＬＶＤＨＦ组和ＬＶＳＨＦ组组间各左室舒张功能指标差异无显著性。     

门电路心血池显像结合超声心动图评估原发性高血压病人的左室…

应用＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ门电路心血池显像（ＧＢＰＩ）结合超声心动图（ＵＣＧ）对１００例单纯原发性高血压（Ⅱ期）病人和４２例正常人进行左室舒张功能测定，发现：（１）高血压组的ＧＢＰＩ的最大充盈率（ＭＦＲ）与正常组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）ＵＣＧ的Ａ／Ｅ比值，两组比较无显著差异，Ａ／Ｅ与ＬＶＭＩ或其他指标均无相关；（３）高血压组的ＭＦＲ低于正常均值（２．４１ＥＤＶ／Ｓ）的占８６％，其中ＬＶＭ     

门电路心血池显像结合超声心动图评估原发性高血压病人的左室舒张功能

应用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ门电路心血池显像（ＧＢＰＩ）结合超声心动图（ＵＣＧ）对１００例单纯原发性高血压（Ⅱ期）病人和４２例正常人进行左室舒张功能测定，发现：（１）高血压组的ＧＢＰＩ的最大充盈率（ＭＦＲ）与正常组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）ＵＣＧ的Ａ／Ｅ比值，两组比较无显著差异，Ａ／Ｅ与ＬＶＭＩ或其他指标均无相关；（３）高血压组的ＭＦＲ低于正常均值（２．４１ＥＤＶ／Ｓ）的占８６％，其中ＬＶＭＩ高于正常值（男１００．２ｇ／ｍ２，女８６ｇ／ｍ２）的占８９．０％（７７／８６）；高血压组Ａ／Ｅ比值高于正常值（０．６９）的占６４％，其中ＬＶＭＩ高于正常值的占６２．５％。用ＧＢＰＩ的指标ＭＦＲ结合ＵＣＧ的指标Ａ／Ｅ比值来检测左室舒张功能，对原发性高血压的左室舒张功能的评估，有较大的实用价值，尤以ＭＦＲ指标更为可靠。     

SURGICAL TREATMENT OF HALLUX VALGLUS BY RECONSTRUCTION OF METATARSAL ARCH AND MODIFIED MCBRIDE OPERATION （40 CASES REPORT）

ＳＵＲＧＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＨＡＬＬＵＸＶＡＬＧＬＵＳＢＹＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＯＦＭＥＴＡＴＡＲＳＡＬＡＲＣＨＡＮＤＭＯＤＩＦＩＥＤＭＣＢＲＩＤＥＯＰＥＲＡＴＩＯＮ（４０ＣＡＳＥＳＲＥＰＯＲＴ）ＷｅｎｇＸｉｓｈｅｎｇ（翁习生）；Ｈｅ...     

DIFFERENTIATION OF PSEUDOCONDYLOMA OF VULVA AND CONDYLOMA ACUMINATA BY DOT BLOT HYBRIDIZATION AND POLYMERASE CHAIN REACTION

ＤＩＦＦＥＲＥＮＴＩＡＴＩＯＮＯＦＰＳＥＵＤＯＣＯＮＤＹＬＯＭＡＯＦＶＵＬＶＡＡＮＤＣＯＮＤＹＬＯＭＡＡＣＵＭＩＮＡＴＡＢＹＤＯＴＢＬＯＴＨＹＢＲＩＤＩＺＡＴＩＯＮＡＮＤＰＯＬＹＭＥＲＡＳＥＣＨＡＩＮＲＥＡＣＴＩＯＮＬｉｕＹｕｅｈｕａ刘跃华；Ｗａｎｇ...     

IMPORTANCE OF ATRIAL CONTRIBUTION TO LEFT VENTRICULAR FILING IN MITRAL STENOSIS BEFORE AND AFTER BALLOON VALVULOPLASTY

ＩＭＰＯＲＴＡＮＣＥＯＦＡＴＲＩＡＬＣＯＮＴＲＩＢＵＴＩＯＮＴＯＬＥＦＴＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＦＩＬＩＮＧＩＮＭＩＴＲＡＬＳＴＥＮＯＳＩＳＢＥＦＯＲＥＡＮＤＡＦＴＥＲＢＡＬＬＯＯＮＶＡＬＶＵＬＯＰＬＡＳＴＹＹｕＪｉｎｄｅ（于金德）；ＧｏｎｇＬａｎｓｈ...     

ABNORMAL CARDIOVASCULAR REFLEXES IN PATIENTS WITH ACHALASIA

ＡＢＮＯＲＭＡＬＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲＲＥＦＬＥＸＥＳＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＡＣＨＡＬＡＳＩＡＧｅＦｅｎｇ（戈烽）；ＬｉＺｅｊｉａｎ（李泽坚）ａｎｄＫｅＭｅｉｙｕｎ（柯美云）（ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ＆ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１...     

CLINICAL APPLICATION OF EXPANDED POLYTETRAFLUOROETHYLENE PERICARDIAL MEMBRANE IN PEDIATRIC CARDIAC SURGERY

ＣＬＩＮＩＣＡＬＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＥＸＰＡＮＤＥＤＰＯＬＹＴＥＴＲＡＦＬＵＯＲＯＥＴＨＹＬＥＮＥＰＥＲＩＣＡＲＤＩＡＬＭＥＭＢＲＡＮＥＩＮＰＥＤＩＡＴＲＩＣ　ＣＡＲＤＩＡＣＳＵＲＧＥＲＹＷａｎｇＳｈｕｎｍｉｎ（王顺民），ＳｕＺｈａｏｋａｎｇ（...     

高血压病人血浆NO和ET水平与心脏结构和功能的关系

①目的　探讨高血压 (EH)病人血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)与心脏结构和功能的关系。②方法采用比色分析法、放射免疫分析法及脉冲多普勒超声心动图 ,对 4 8例EH病人和 30例正常人的血浆NO ,ET水平及心脏结构和功能分别进行检测。③结果　EH组血浆NO水平明显低于正常对照组 ,而ET水平则显著高于正常对照组 ,且随着血压的升高 ,血浆NO ,ET水平变化愈显著 (F =5 .34,6 .0 1,q =3.6 7～ 5 .4 1,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。当出现左房扩大 (LAE)或左室肥厚 (LVH)时 ,血浆NO水平进一步降低 ,而血浆ET水平则进一步升高 (F =5 .2 5 ,6 .86 ,q =3.4 9～ 5 .78,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。EH早期出现左室舒张功能损害 ,表现为舒张期二尖瓣口血流频谱A峰升高 (F=3.2 8,q =4 .2 5 ,P <0 .0 5 ) ,E峰及E/A比值降低 (F =4 .0 6 ,3.6 5 ,q =3.87,4 .0 8,P <0 .0 5 )。当出现LVH时 ,左室舒张功能的损害加重。血浆NO水平与E/A比值呈正相关关系 (r =0 .5 1,P <0 .0 0 1) ,与左室质量指数 (LVMI)及收室收缩末期左房内径 (LAD)呈负相关关系 (r =- 0 .38,- 0 .2 6 ,P <0 .0 5 ) ;血浆ET水平与LVMI ,LAD呈正相关 (r =0 .4 8,0 .2 9,P <0 .0 5 ) ,与E/A比值呈负相关 (r =- 0 .31,P <0 .0 1)。多元线性回归分析表明 ,血浆NO ,ET水平对E/A     

老年钙化性心瓣膜病临床观察

目的：回顾性分析老年钙化性心瓣膜病患者的临床特点。方法：分析90例55岁以上老年钙化性心瓣膜病患者超声心动图及临床表现资料。结果：该病主要累及主动脉瓣及二尖瓣,其中90%患者出现主动脉瓣环或瓣叶受累,其可导致瓣膜区返流、狭窄,引发心脏功能受损。结论：老年钙化性心瓣膜病临床缺乏特异性,超声心动图具有诊断价值。     

脑利钠肽与高血压左室肥厚及舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者血浆脑利钠肽（BNP）含量及其与左心室肥厚（LVH）、左心室舒张功能（LVDF）的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例EH患者和36例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪器测定EH患者左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）和E/A比值。对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果 EH患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且EH伴LVH者BNP浓度明显高于EH无LVH者,差异有统计学意义（P〈0.01）;EH伴LVH者血浆BNP浓度与LVMI呈显著正相关（r=0.45,P〈0.01）,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.68,P〈0.01）。结论 EH患者血浆BNP水平明显升高,且与LVH、LVDF密切相关;BNP浓度的测定可望成为EH患者LVH及LVDF障碍的一项诊断指标。     

老年性高血压患者心脏损害及其与细胞内胞浆游离钙的关系

目的 探讨细胞内胞浆游离在老年性高血压患者心脏损害中的作用。方法 检测老年性高血压患者,中青年高血压患者及正常血压对照组细胞内胞浆游离钙浓度（Ｃａ＾２＋）ｉ）左心室重量指数（ＬＶＭＩ）及左心室功能。结果 老年性高血压患者较中青年高血压虱和正常血压老年对照组ＬＶＭＩ和（Ｃａ＾２＋）ｉ均显著升高,左心室舒张功能显著下降,收缩功能参数无显著改变。中青高血压组较正常血压中青年对照组ＬＶＭＩ和（Ｃａ＾２＋）     

心衰患者血清胱抑素C、嗜铬粒蛋白A与心室重构的关系

目的: 研究慢性心力衰竭(CHF) 患者血清胱抑素 C（Cys C）、嗜铬粒蛋白A（CgA）与心室重构的相关性。方法:选取因心衰住院治疗的患者共80例,其中心功能Ⅱ级组30例、Ⅲ级组30例和Ⅳ级组20例,正常体检者20例设为对照。测定血清Cys C、CgA水平、N端-B型利钠肽原( NT-proBNP),经胸超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左房内径(LAD) 、左室舒张末内径(LVEDD) 、左室舒张末容积(LVEDV) 、计算左室质量指数(LVMI) 。结果:(1) CHF患者中Cys C和CgA水平均较正常对照组增高并且心功能Ⅳ级高于Ⅲ级;Ⅲ级高于Ⅱ级;Ⅳ级高于Ⅱ级。(2)血清Cys C和CgA存在正相关关系。(3) CHF患者中Cys C 和CgA水平与 LAD、LVD、LVMI、 NT-proBNP 呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:Cys C 、CgA水平与心衰患者心室重构及心功能具有相关性,可做为衡量 CHF 患者心室重构程度的一项指标。     

背向散射积分技术在原发性高血压左室和主动脉重构的应用价值

目的:探讨背向散射积分技术在原发性高血压患者左室心肌与主动脉重构的应用价值.方法:67例原发性高血压(EH)患者与30例正常者,分别测定室间隔(IVS)心肌和主动脉根部(A0)背向散射积分(IBS)、IBS周期变异幅度(CVIB),左心室质量指数(LVMI),舒张末期IVS厚度(IVSTd)和主动脉根部(AOD)径线....     

成人钙化性心瓣膜病彩色多普勒超声心动图193例分析

本文应用彩色多普勒超声心动图对45岁以上人群1618例进行检查,发现成人钙化性心瓣膜病193例(11.9%)。男、女性检出率无明显差异(P>0.05)。主动脉瓣钙化检出率明显高于二尖瓣(P<0.05)。在二尖瓣及其瓣环钙化中则女性检出率明显高于男性(P<0.05)。血流动力学异常以主动脉瓣关闭不全检出率最高。     

158例钙化性心脏瓣膜病的临床分析

目的:探讨老年性钙化性心脏瓣膜病的临床特点及其与冠心病的关系。方法:回顾分析1998年至2004年间652例>60岁住院老年人的超声心动图及临床资料。结果:钙化性瓣膜病的发生部位以主动脉瓣最多见;经过临床诊断确诊为冠心病的有425例,以ACS为主,其次是陈旧性心肌梗死,稳定型心绞痛。钙化性心脏瓣膜病与血糖、血压、血超敏C反应蛋白(CRP)、血脂异常、冠心病高有关,钙化组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显高于非钙化组(P<0.001)。在钙化组,冠心病的患病率明显高于非钙化组(P<0.01)。结论:钙化性心脏瓣膜病与冠心病、高血压病、血脂异常、血糖、血超敏C反应蛋白关系密切,超声心动图可作为常规检查手段。CRP可以作为预测心脏钙化性瓣膜病的指标。     

终末期糖尿病肾病患者的心脏结构与功能的超声心动图评价

目的:观察终末期糖尿病肾病(DN)患者的心脏结构和功能。方法:选择31例DN的终末期肾病(ESRD)患者(DN组)和64例非DN的ESRD患者(non-DN组),均行超声心动图检查,同时测定血压及生化指标,对比两组患者各项指标及超声心动图变化。结果:①DN组的脉压(PP)、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、心血管合并症发生率显著高于non-DN组,DN组在白蛋白、肌酐明显低于non-DN组;②超声心动图发现DN组在左房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI)显著高于non-DN组,两组在左室射血分数和E/A无显著差异。③相关分析发现LAD与左室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显正相关;LVMI与收缩压(SBP)、PP、血磷、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD显著正相关,与血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白-胆固醇明显负相关。结论:终末期DN患者展现出显著的左房扩大和左室肥厚(LVH)。对于DM患者,应积极控制血糖,控制心血管疾病的危险因素,逆转LVH,降低心血管死亡。     

尿毒症性心瓣膜钙化特点及其对心脏结构和功能的影响

目的：应用超声心动图检测技术评价尿毒症心瓣膜钙化的特点及其对心脏结构和功能的影响。方法：从326例尿毒症患中选出35例50岁以下有二尖瓣和主动脉瓣钙化作为钙化组,并选出33例年龄、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、主动脉内径（AOD）、左心室壁厚度（LVWT）、左心室射血分数（LVEF）和血压基本与钙化组匹配的无瓣膜钙化的尿毒症患作对照。观察指标为钙化的分布、反流量、LVEDD、LAD、AOD、LVWT和LVEF,观察期为1年。结果：钙化特点为：（1）主动脉瓣受累多见于二尖瓣;（2）瓣环多于瓣叶;（3）主动脉无冠瓣环钙化多于左和右冠瓣环钙化;（4）二尖瓣后瓣环钙化多于前瓣环钙化。1年后,钙化组的反流程度明显重于对照组。两组受试LVEDD、AOD、LVET和LVEF与1年前相比无明显变化,但钙化组的LAD较前明显扩大,而对照组无明显变化。结论：尿毒症瓣膜钙化会导致瓣膜口反流增加和LAD扩大。