利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响。方法把 111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组 ,观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高 ;③气温骤降后两组心率均无明显改变 ;④与对照组比较 ,利尿剂治疗组 ,气温骤降后收缩压上升幅度减少 ,舒张压上升幅度增加。结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升 ,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好 ,但对阻断舒张压上升不如其他降压药。     

比索洛尔治疗原发性高血压180例报告

目的：观察比索洛尔对轻中度高血压的降压疗效及其安全性。方法：采用自身对照开放试验方法。180例原发性高血压（EH）病人，服安慰剂1周后，口服比索洛尔5～20mg（80％病人服5～10mg）共6周，不服其它降血压药。结果：服药6周后血压为18．6±1．77／11．3±1．05kPa，收缩压下降4.0kPa，舒张压下降2．4kPa，有效31．1％，显效67．2％，总有效率98．3％；36例冠心病人中19例心绞痛及心肌缺血好转改善率为52．7％。出现不良反应20例（11．1％），但症状轻，不需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论：比索洛尔对轻中度EH病人具有降压作用，对合并冠心病者兼有抗缺血效应，不良反应少，耐受性好。     

氨氯地平对高血压患者淋巴细胞胞内游离钙,血浆血管紧张素Ⅰ和…

测定ⅠⅡ期高血压病患者给予氨氯地平治疗四周前后平均动脉压、淋巴细胞胞浆游离钙、血管紧张素及左室舒张功能指标。结果显示：（１）治疗后ＭＡＰＣａ＾２＋ｉ，ＡｎｇⅠ显著下降；（２）左室舒张功能指标显著改善；（３）治疗后，Ｃａ＾２＋ｉ下降幅度与ＭＡＰ下降幅度呈正相关。     

西拉普利对自发性高血压大鼠心肌超微结构损害的逆转作用

对自发性高血压大鼠及正常对照鼠进行研究。分为ＳＨＲ治疗前、后以及不作治疗组和相应月龄ＷＫＹ５组。其中治疗组给予口服西拉普利３个月。用细胞立体计量法测定各组大鼠左心室心肌超微结构的改变。发现（１）ＳＨＲ组降血压高于同龄ＷＫＹ外，存在心肌细胞线粒体密度增高，比表面降低及肌节宽度延长，肌束及核周水肿，胶原区扩大等。（２）西拉普利在有效地控制ＳＨＲ的血压的同时能减轻ＳＨＲ的上述心肌超微结构损害。     

心功能不全的运动疗法

综述运动疗法改善心衰的效果研究新进展。对急性心血管事件后 (如心脏移植术后、急性心肌梗死致严重心衰病情稳定后 )的心功能恢复及慢性心衰患者 (心功能不全Ⅱ级和Ⅲ级 ) ,运动疗法起重要的作用。通过有规律的适度体力活动 ,可以有效改善心衰患者骨骼肌的生化代谢、形态功能及运动耐力 ,改善气体交换功能 ,增加体力活动耐力 ,提高生活质量。介绍了运动处方的制订及其注意事项。     

氯沙坦对自发性高血压大鼠血管内皮功能和超微结构的影响

目的 :探讨氯沙坦 (lostartan)对自发性高血压大鼠 (SHR)血压、血管内皮细胞功能、内皮细胞超微结构及淋巴细胞钙 [Ca2 ] i的影响。方法 :SHR共 2 8只 ,分成 3组 ,分别为 3月龄对照组 (SHR1) ,6月龄对照组 (SHR2 )和losartan治疗组 (SHR3 )。治疗组从 3月龄开始予losartan 2 0mg·kg-1·d-1治疗至 6月龄。治疗前后检测鼠尾收缩压、淋巴细胞胞浆游离钙 [Ca2 ] i、ET 1、NO ,并观察大鼠肠系膜动脉内皮细胞超微结构。结果 :losartan对SHR有显著降压作用。治疗前SHR的淋巴细胞钙 [Ca2 ] i、ET 1水平均显著性增加 ,NO水平显著下降 ,随鼠龄增大而加大。肠系膜动脉内皮细胞出现明显肿胀、变形 ,比表面均显著减少。经losartan治疗后 ,在降压的同时 ,淋巴细胞[Ca2 ] i、ET 1显著下降 ,NO显著上升 ,血管内皮细胞超微结构的损害得到明显逆转。结论 :细胞内钙在losartan改善高血压血管内皮功能失调作用中可能起着重要的信使作用     

新活素治疗伴胸腔积液心衰的短期观察

目的:探讨应用新活素对伴有胸腔积液的心衰患者短期应用的临床疗效。方法:选用24例心衰伴胸腔积液的临床患者。随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用新活素为期7d的短期治疗,观察治疗前后的临床效果。结果:1周后两组心功能、NT-proBNP、胸片及临床症状相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心衰伴有胸腔积液的患者,应用新活素进行治疗效果确切,值得临床推广使用。     

原发性高血压伴发高尿酸血症的血清高密度脂蛋白水平

本文报告原发性高血压伴有高尿酸血症患者的HDL及HDL/T-ch(高密度脂蛋白/总胆固醇)比值的变化。通过病史询问、体检及有关生化检查,排除了使HDL降低的常见因素和继发性血尿酸增高的常见因素,选择原发性高血压患者51例为检测对象,并以血压正常者51例为对照组,两组性别及年龄大致相近。检测结果,原高组男性的HDL水平略低于对照组(P>0.1);HDL/T-ch比值显著低于对照组(P<0.05)。作为抗动脉硬化的保护因子衡量,HDL/T-ch比值更具有意义。女性HDL水平略高于男性。HDL/T-ch比值与男性相近。原高组伴高尿酸血症者的HDL水平及HDL/T-ch值均显著低于血尿酸正常者(P<0.05)。可见HDL及HDL/T-ch比值,原高组低于正常血压组;原高组中,伴有高尿酸血症者低于血尿酸正常者。高尿酸血应、高脂血症和HDL/T-ch比值降低,均可引起血管损害,且有相关。对于血管的损害,可能有叠加作用。     

培哚普利和依那普利治疗心力衰竭首剂低血压反应差异的临床研究

目的检验关于“并非所有血管紧张素转换酶抑制剂在开始应用时均引起低血压反应”的假设。方法多中心的随机开放药物平行对照试验。281例经选择的充血性心力衰竭患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）随机接受首剂培哚普利2mg（n=144）或依那普利2.5mg（n=137）。基线时,服药后10h内每0.5h测血压1次。血压由动态血压监测仪记录。结果平均动脉压的最大下降值分别为培哚普利组(1.37±1.09)mmHg(1mmHg=0.133kPa),依那普利组（4.65±1.58）mmHg,两组相比差异有极显著性（P＜0.0001）。整个观察期间,舒张压下降＞10mmHg者分别为依那普利组10例（7.3%）,培哚普利组6例（4.2%）,两组间比较,差异无显著性。未见症状性低血压反应。结论培哚普利在首次用于充血性心力衰竭的治疗时安全、不易产生低血压反应。     

二尖瓣脱垂综合征诊断标准的探讨

本文选择46侧二尖瓣脱垂(MVP)患者,分析超声心动图(UCG)的 MVP 征与临床体征的相应关系,认为收缩期二尖瓣向上移位不一定就是病理性异常。为了辨别正常与异常 MVP 之间的界限,就病理性 MVP 临床诊断标准提出了见解,同时指出超声波医师对 MVP 患者检查应注意的问题.