心脏瓣膜钙化的相关因素及其对冠心病的预测价值

目的:探讨心脏瓣膜钙化的相关因素及其对冠心痛的预测价值.方法:选择我院心内科2009年11月～2010年8月有胸痛症状行超声心动图及冠状动脉造影(CAG)检查的患者603例,收集该组患者的各项临床资料及经胸超声心动图及冠状动脉造影结果,分析其与心脏瓣膜钙化及冠心病的关系.结果:钙化组与非钙化组在年龄、高血压病、糖尿病、收缩压、肌酐及、高敏C反应蛋白存在差异(P＜0.05);二尖瓣钙化组与非钙化组在年龄、吸烟、肌酐、收缩压存在差异(P＜0.05);主动脉瓣钙化组与非钙化组在年龄、高血压病、糖尿病、收缩压、肌酐存在差异(P＜0.05);冠心痛组与非冠心病组在年龄、性别、吸烟、家族史、瓣膜钙化存在差异(P＜0.05);与非瓣膜钙化组比较,二尖瓣钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣合并主动脉瓣钙化组冠脉造影三支病变的发生率均明显高于非瓣膜钙化组(P＜0.05).结论:年龄、糖尿病、收缩压、肌酐及高敏C反应蛋白与瓣膜钙化呈正相关,瓣膜钙化可作为冠心病的独立预测因子,二尖瓣钙化、主动脉瓣钙化是冠状动脉造影所示冠心病的严重程度重要标志.     

分析超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值

目的研究超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病的应用效果。方法选取2017年的1月至2018年的8月在我院接受老年钙化性心脏瓣膜病治疗的180例患者作为本次的研究对象,随机分为常规组患者90例与研究组患者90例,常规组采用常规心电图检查,研究组采用超声心动图检查,将两组患者使用后的各项指标情况进行分析对比。结果研究组患者的左室舒张末期内径与左房内径指标情况显著高于常规组,且左室射血分数低于常规组,组间数据检验结果有显著差异(P0.05),研究组患者的治疗满意率高于常规组(P0.05)。结论超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病,能够更好更清晰地反应患者的指标情况,检测的准确率高,具有极高的临床推广应用价值。     

婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征时血糖、血钠、CRP改变的临床探讨

目的:探讨婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)时血糖、血钠、血清C反应蛋白(CRP)与多器官损害(MODS)以及预后的相互关系。方法:分析51例重症肺炎患儿器官衰竭、SIRS与血糖、血钠、CRP相互关系与转归情况。结果:33例有SIRS,SIRS患儿的MODS发生率和病死率与非SIRS患儿差异均无统计学意义(P>0.05)。SIRS的血糖、血CRP水平显著高于非SIRS组(P<0.01),血钠水平显著低于非SIRS组(P<0.01)。结论:应用SIRS诊断标准及血糖、血钠、血CRP检测有助于判断肺炎患儿危重程度,对儿科临床工作有指导意义。小儿SIRS动态观察血糖、血钠、CRP应引起足够重视。     

老年钙化性心脏瓣膜病发生的影响因素

目的:分析老年钙化性心脏瓣膜病发生的影响因素。方法:回顾性分析2020年4月至2022年3月该院收治的81例老年钙化性心脏瓣膜病患者的临床资料,设为钙化组,另回顾性分析同期该院收治的80例非钙化性老年心脏瓣膜病患者的临床资料,设为非钙化组,统计两组一般资料,分析老年钙化性心脏瓣膜病的影响因素。结果:两组性别、合并高血压、合并糖尿病、骨钙素>46 ng/mL、降钙素<17.5 pmol/L、钙≤2.25 mmol/L、磷>1.45 mmol/L、镁<1.15 mmol/L、超敏C反应蛋白<10 mg/L、三酰甘油≥1.7 mmol/L占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄>65岁、体质量指数≤23 kg/m^(2)、吸烟史、合并冠心病、合并慢性阻塞性肺疾病、甲状旁腺激素(PTH)>87.1 pg/mL、25羟基维生素D<20 ng/mL、血肌酐>120μmol/L、尿素氮>7.14 mmol/L、尿酸>420μmol/L、同型半胱氨酸(Hcy)>15μmol/L、胱抑素C≤1.09 mg/L、总胆固醇≤5.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.6 mmol/L占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、PTH>87.1 pg/mL、Hcy>15μmol/L均为老年钙化性心脏瓣膜病发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>65岁、PTH>87.1 pg/mL、Hcy>15μmol/L均为老年钙化性心脏瓣膜病发生的危险因素。     

超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值分析

目的探讨超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的临床价值。方法选取2015年7月‐2016年3月该院收治的老年钙化性心脏瓣膜病患者39例为观察组,另选同期在该院行健康体检老年人42例为对照组,均接受超声心动图检查,观察两组对象心功能相关指标及观察组患者钙化部位情况。结果与对照组相比,观察组左室舒张末内径(LVD)、左房内径(LAD)增大,左室射血分数(LVEF)降低,比较差异有统计学意义(P0.05);超声心动图显示,观察组患者中,8例(20.51%)为单纯二尖瓣钙化,其中二尖瓣环钙化5例(12.82%),二尖瓣叶钙化3例(7.69%);22例(56.41%)为单纯主动脉瓣钙化,其中左冠瓣钙化6例(15.38%),右冠瓣钙化8例(20.51%),无冠瓣钙化8例(20.51%);9例(23.08%)为二尖瓣及主动脉瓣同时钙化。结论在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中,应用超声心动图,可有效反映患者心功能状况及钙化部位情况,可为治疗方案制定及疗效观察提供指导,值得推广。     

微炎性反应状态对尿毒症患者心脏结构的影响

目的:探讨维性血液透析患者微炎症状态对心脏结构改变的影响。方法:回顾性分析47例维持性血液透析患者,以超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为微炎性反应标志物,分为hs-CRP正常组与hs-CRP升高组,心脏彩超测定心脏左房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),同时记录心脏瓣膜钙化、返流程度情况。结果:hs-CRP升高组心脏结构指标LAD、LVD、IVST均高于hs-CRP正常组(P<0.05),LVEF低于hs-CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP升高组心脏瓣膜钙化及返流程度均高于hs-CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超敏C-反应蛋白水平持续升高可导致心脏扩大、心肌肥厚、收缩功能障碍、瓣膜钙化与返流。     

超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断效果研究

目的对超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病中的诊断效果进行探讨。方法将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提,从我院2016年6月至2018年6月收治的患者人群中抽取46例老年钙化性心脏瓣膜病患者参与研究,并设为观察组。在相同的时间段抽取另外46例健康体检者参与研究,设为参照组。两组对象均实施超声心动图检查,就两组对象的临床诊断情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组在诊断指标方面相比参照组,LVD(左室舒张末期内径)、LAD(左房内径)更高,LVEF(左室射血分数)更低,与参照组差异较大,P0.05,存在统计学意义;心动图显示观察组中有10例患者为单纯二尖瓣钙化,有24例患者为单纯主动脉瓣钙化,有12例患者为二尖瓣以及主动脉瓣同时钙化。结论采用超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病进行诊断,可显示患者心功能、各房室变化及瓣膜的钙化情况,有利于医师诊治。     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的200例接受心脏彩色超声检查的患者作为研究对象,均接受心脏超声检查,观察其声像图特征,并观察不同患者高血压、糖尿病、冠心痛及吸烟史等一般临床资料的差异.结果:共检出老年钙化性心脏瓣膜病72例,检出率为36％.其中单纯主动脉瓣受累42例,二尖瓣受累9例,两者同时受累21例.钙化主要累及瓣膜根部及瓣环,呈团状或结节状强回声并伴有声影.病变瓣膜失去正常形态,边缘毛糙,严重者运动僵硬,伴有血流反流现象.主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组及联合瓣膜钙化组年龄均显著高于无钙化组,存在高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史的比例均显著高于无钙化组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但三组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声心动图可以清晰显示老年钙化性心脏瓣膜病特征,高龄、存在高血压、糖尿病、冠心病痛史及吸烟史者更容易发生心脏瓣膜钙化.     

超声检查终末期肾病患者心脏瓣膜钙化的临床价值

目的:探讨心脏超声检查终末期肾病(ESRD)患者心脏瓣膜钙化的临床价值。方法:通过心脏超声检查维持性血液透析ESRD患者36例心脏瓣膜有无钙化及钙化程度,透析开始至少6个月后记录年龄、血钙、血磷、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)及C反应蛋白(CRP)等指标。按瓣膜钙化情况分组,比较各组血液学指标。结果:除血红蛋白外,各项观察指标的多组均数比较均有统计学差异。心瓣膜钙化程度与年龄、血钙、血磷、钙磷乘积呈正相关。结论:用本法评估ESRD患者瓣膜有无钙化及钙化程度与钙磷代谢紊乱及微炎症状态有较好相关性,可代表机体内环境紊乱情况。     

类风湿关节炎与冠心病关系的研究

目的 对类风湿关节炎CRP(C反应蛋白)的变化与冠心病关系的研究.方法 对临床280例确诊类风湿关节炎的患者检测CRP的含量,把其分为C反应蛋白(CRP)增高组和C反应蛋白(CRP)正常组,常规行心电图检查,对心电图正常的患者行动态心电图检查.结果 C反应蛋白(CRP)增高组发现异常(包括房性、室性心动过速,ST段水平压低≥1mV持续1min者)阳性率89.5%,而C反应蛋白(CRP)正常组发现异常(包括房性、室性心动过速,ST段水平压低≥1mV持续1min者)阳性率26.2%,两者比较差异非常显著.结论 类风湿关节炎患者心脏损害的主要机理可能为C反应蛋白(CRP)增高引起冠状动脉的粥样硬化和血栓形成,最终引起慢性心肌供血不足.     

老年退行性心脏瓣膜病相关因素分析

目的:探讨老年人(≥60岁)退行性心脏瓣膜病患病的可能相关因素及危险因素。方法:钙化组67例,对照组73例,分析性别、年龄、高血压、冠心病、高脂血症、骨质疏松、糖尿病与老年退行性心脏瓣膜病的相关性,进一步分析其相关的危险因素。结果:年龄、高血压、高脂血症、骨质疏松在两组间分布差异有非常显著性(P<0.01),冠心病在两组间分布差异有显著性(P<0.05)。老年退行性心脏瓣膜病的危险因素是年龄、骨质疏松和高血压。结论:老年退行性心脏瓣膜病是一种随年龄改变的心脏病,年龄可能是其发病的显著危险因素;骨质疏松、高血压等因素可能是其发病的危险因素;冠心病、高脂血症等因素可能与其发病有关。     

退行性心脏瓣膜病的临床观察

目的　了解退行性心脏瓣膜病在国人中的患病情况及其临床意义。方法　回顾分析 14 2 5例 50岁以上人群的超声心动图资料。结果　检出退行性心脏瓣膜病 114例 (8.0 % ) ,且随年龄增长而增加 ,主动脉瓣受累率高 (92 .1% ) ,临床中常合并冠心病 (76.0 % )。高脂血症 (3 6% )及高血压病 (2 0 % )。结论　退行性心脏瓣膜病是引起老年心衰和心律失常的重要因素。     

高龄老年高血压合并冠心病患者肾动脉狭窄发生率及危险因素分析

目的探讨高龄老年高血压病合并冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率和危险因素。方法对246例高龄老年冠心病伴高血压病患者进行冠脉造影诊断为冠心病的同时选择性双侧肾动脉造影。结果肾动脉狭窄的发生率为28.9%;高血压病合并冠心病组肾动脉狭窄发生率为33%;高血压病未合并冠心病组肾动脉狭窄发生率为7.3%。多因素回归分析中高脂血症、颈动脉斑块形成、严重冠脉病变和吸烟为肾动脉狭窄的独立危险因素。结论高龄老年冠心病患者应常规行选择性肾动脉造影。     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平的变化及临床意义

目的：探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C-反应蛋白（CRP）水平变化,阐明老年冠心病患者发病的危险因素。方法：将90例老年冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP）组30例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例及急性心肌梗死（AMI）组30例。同时选择60岁以上体检健康的老年人30例为对照组。所有研究对象空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和CRP。结果：老年冠心病各组TC和TG均高于对照组（P<0.05）,TG升高呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。老年冠心病各组血浆Hcy和CRP水平均高于对照组（P<0.05）,老年冠心病各组之间血浆Hcy和CRP水平比较差异仍有显著性（P<0.05）,呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。结论：老年冠心病与Hcy和CRP水平升高有关,高同型半胱氨基(HHcy)血症和CRP水平升高可能是老年冠心病发病的一个危险因素。同时,血脂异常与HHcy血症和CRP水平升高有关联。随着老年冠心病严重程度的增加,血浆Hcy和CRP水平也增高,可以通过监测血浆Hcy和CRP水平增高程度来预测老年冠心病病变的严重程度。     

老年钙化瓣膜病的研究新进展

老年钙化瓣膜病可引起心脏瓣膜的狭窄和关闭不全,临床上以主动脉瓣和二尖瓣及其瓣环最常受累。它是引起老年人充血性心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一,也是老年人最常见的心脏瓣膜病变。该文就老年钙化瓣膜病的发病机制、危险因素等方面予以综述,从探讨中寻找治疗的新进展,如他汀类药物、肾素-血管紧张素系统抑制药物及抗骨质疏松药物的应用,并对经皮主动脉瓣膜置换术的新进展进行相关阐述。     

不同血清尿酸水平的老年冠心病人群血管内超声显像特征分析

目的：研究老年冠心病血管内超声结果,找出其与不同程度尿酸血症的相关性,为老年冠心病临床治疗方案的制定提供数据依据。方法：对自2016年10月—2018年2月期间在我院确诊为冠心病的老年患者进行血管内超声检查,并测量患者血清中尿酸的水平。对两组数据进行回顾性研究分析。结果：纳入的 384 例研究对象根据他们血清尿酸浓度分为低（≤ 199 ummol/L）、中（200 ~ 399 ummol/L）和高（≥ 400 ummol/L）尿酸血症三组。组间比较结果显示血清尿酸浓度的升高对女性基本生理指数无明显影响（P > 0.05）,但显著影响了男性患者体重指数、高血压和血脂（P < 0.05）。尽管三组患者在血管外弹力膜面积、脂质池面积、斑块体积、斑块最大/最小厚度和平均血管直径方面相似,但高浓度血清尿酸（高/中尿酸血症）患者斑块的面积显著大于低浓度血清尿酸患者（低尿酸血症）（P < 0.05）,而其斑块纤维帽厚度却显著低于低尿酸血症组患者（P < 0.05）。与之相一致,血清尿酸水平的提高增加了钙化冠脉斑块的比例,尤其是深部钙化冠脉斑块的比例。结论: 高血清尿酸老年患者的冠心病斑块呈现不稳定性：纤维帽变薄、斑块面积和钙化现象增加。通过控制血清尿酸浓度来改善冠心病斑块这些不稳定特征将是临床治疗这类患者人群的重点所在     

高尿酸血症是冠心病的危险因素

目的:探讨老年高尿酸血症及其他危险因素与冠心病发病的关系。方法:对55例老年代谢综合征患者进行冠心病常见危险因素调查,除测血压、体重、腰围外均测定血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、血甘油三酯(TRIG)、内生胰岛素,并加以比较、对照。结果:高尿酸血症39例(70.91%),高尿酸血症组中伴有高血压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯的比例均比正常尿酸组明显增高(P<0.05)。结论:老年高尿酸血症与代谢综合征、高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病关系密切;高尿酸血症可视为冠心病发生的一个危险因素。     

超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）的诊断价值。方法:回顾性分析行超声心动图检查的368例老年患者临床资料,分析CVHD患者心脏瓣膜的累及情况以及血流动力学变化;探讨CVHD患者心腔扩大和功能障碍情况,分析CVHD患者的超声心动图特征。对比60~69 岁、70~79 岁、80~89岁三个年龄段CVHD的发病情况;分析CVHD患者不同部位在不同年龄段的发病率差异。结果:经超声心动图检查,368例老年患者中共检出94例CVHD患者,总检出率25.54%。随着年龄的增大,老年CVHD患者的检出率也不断升高（P < 0.05）; 不同年龄段单纯主动脉瓣CVHD检出比例差异具有统计学意义（P < 0.01）;部分患者伴有血流动力学改变,患者多数伴有高血压病、冠心病、糖尿病以及高脂血症等。结论:老年CVHD患者检出率随年龄增大而不断升高,发生部位以单纯主动脉瓣受累为主,半数以上患者具有主动脉瓣和二尖瓣狭窄、反流,心腔扩大、肥大等心功能障碍表现。超声心动图可明确显示瓣膜钙化程度及部位,监测其血流动力学变化,准确评估心脏瓣膜功能,而且对患者无损伤,具有广泛开展的临床价值。     

心房纤颤90例临床分析

目的：分析心房纤颤（AF）患者的发病年龄与病因、临床特点的关系。方法：对我院2005～2008年住院的90例AF患者按年龄分为老年组（65岁以上）、非老年组（65岁以下）,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：老年组AF58例（64．4％）,前3位病因分别为冠心病24例（41．4％）,高血压病10例（17．2％）,慢性阻塞性肺疾病6例（10．3％）;非老年组AF32例（35．6％）,前3位病因分别为风湿性心瓣膜病23例（71．9％）,高血压病2例（6．3％）,扩张性心肌病2例（6．3％）;90例中左房内径增大78例（86．7％）,左房血栓形成6例（6．7％）,合并心衰38例（42．2％、）,脑栓塞6例（6．7％）。使用抗凝药物治疗84例（93．4％）,其中华法林治疗6例（6．7％）,阿司匹林治疗78例（86．7％）。结论：AF发病率随年龄增大而上升,老年组主要病因为冠心病,非老年组主要病因为风心病。AF大部分出现左房增大,心衰是AF的主要并发症。     

小剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及C-反应蛋白的影响

目的:小剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白浓度的影响。方法:将71例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组(37例)和对照组(34例),在常规治疗的基础上治疗组口服辛伐他汀(20mg/d),对照组不加降脂药物;疗程均为6周。结果:疗程结束后治疗组血脂指标及C-反应蛋白(CRP)改善情况均明显优于对照组,两组间结果差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:较小剂量的他汀类药对老年冠心病患者也具有良好的降脂效应,且能有效降低患者的CRP,安全性良好。