蝶筛窦出血性坏死性息肉误诊1例

1病例资料患者,男,60岁,因左鼻反复出血3月余于2012年4月10日收住我科。患者于3个月前无明显诱因出现反复左鼻出血,出血量较少,可自行缓解,伴左侧间断鼻塞、头痛,不伴有流脓涕、清涕及打喷嚏等症状。就诊于当地医院,诊断＂慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉＂,建议转入我科继续治疗。     

雷公藤多甙对糖尿病肾病病人尿足细胞排泄的影响

目的探讨雷公藤多甙对糖尿病肾病（DKD）病人尿足细胞排泄的影响。方法选取我院内分泌科和肾内科2009年10月—2010年2月住院及门诊DKD病人30例,其血肌酐正常,24 h尿蛋白〉300 mg。将上述病人随机分为3组,对照组给予积极控制血糖、血压、血脂等对症支持治疗,在此基础上,治疗组给予雷公藤多甙1 mg/（kg.d）,阳性对照组给予安博维300 mg/d,疗程均为8周。采用间接免疫荧光法检测3组病人治疗前后尿沉渣中足细胞数量。结果治疗后3组尿沉渣足细胞数均较治疗前显著减少（t=9.00～14.70,P〈0.01）。阳性对照组、治疗组治疗后尿沉渣足细胞数显著少于对照组（F=3.92,q=2.20、2.50,P〈0.01）,而阳性对照组与治疗组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论雷公藤多甙可明显减少尿中足细胞的排泄,从而减少肾脏足细胞的损伤,达到肾脏保护作用。     

1741例血液病患者中721株病原菌感染临床分析

目的：探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况。方法：用KB纸片扩散法对1741例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析。结果：从1741例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%。其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌。结论：恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率。     

喉全切除后食管音助发声器发音的客观声学分析

目的通过客观声学分析了解喉全切除术后食管音助发声器发音的发音质量。方法应用上海泰亿格公司的Dr.speed嗓音声学分析软件对7例食管音助发声器发音的患者(食管音助发声器发音组)及5例气管食管音患者(气管食管音组)的基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、声强及最大发声时间进行检测,并与12名正常男性(对照组)进行比较。结果食管音助发声器发音组、气管食管音组的基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比,最大发声时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),三组间声强比较差异无统计学意义(P>0.05),食管音助发声器发音组最大发声时间比气管食管音组长(P<0.05),其余指标与气管食管音组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管音助发声器发音的声音的声强可达77.40 dB、最大发声时间可达10.77秒,基本能够满足日常交流的需要。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的 探讨人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal Inverted Papilloma,NIP)病变范围的关系.方法 取99例NIP石蜡包埋组织标本采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对21种HPV亚型同步进行检测和病毒分型,并以24例健康志愿者鼻腔黏膜组织为对照.结果 NIP石蜡标本HPV总感染率64.65%(64/99),对照组均为阴性(0/24).NIP组、对照组比较有统计学意义(P<0.05).NIP不同临床分期间的HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 NIP的发病与HPV感染密切相关,HPV感染能使NIP病变范围扩大,明确NIP中HPV亚型的感染情况,对肿瘤临床行为的预测和指导临床手术有一定意义.     

特发性腹膜后纤维化致肾衰竭二例

特发性腹膜后纤维化(IRF)是腹膜后组织慢性非特异性炎性反应,以主动脉周围组织进行性增生为特点,导致腹膜后广泛纤维化,进而使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].我们收治2例IRF敛肾功能不全患者,报告如下. 例1男,59岁,2个月前体检时发现Scr 150μmol/L,而尿检未见异常.1个月前曾轻度腹泻,未行治疗而很快缓解.随后出现乏力,伴恶心和腹部隐痛,在我院门诊发现Scr 751 μmol/L,收入院治疗.患者自发病以来,尿量约1500 ml/d,体质量下降约10 kg.高血压病史10年,服硝苯地平、卡托普利治疗.     

狼疮性肾炎新标志物:脂质运载蛋白-2

<正>狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见且严重的的并发症之一。10%~26%LN患者可发展至肾衰竭[1]。目前常用于检测LN的蛋白尿、血尿及血肌酐等指标虽与肾脏损伤有关,但为非特异性,不能早期预测肾功能损害;肾穿刺活检是检测肾脏损伤的"金标准",但因其有创性,患者常难以接     

端粒保护蛋白1在急性髓系白血病中的表达及其意义

目的：探讨端粒保护蛋白1（POT1）表达与急性髓系白血病（AML）发病机制的关系。方法选择62例初发AML患者（病例组）和10例缺铁性贫血患者（对照组）为研究对象,应用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测POT1 mRNA的表达情况,应用Western blot检测POT1蛋白的表达情况。结果62例初发AML患者中,M12例,M214例,M312例,M414例,M517例,M62例,未分型AML 1例。根据危险度分层标准分为高危组（24例）、中危组（22例）和低危组（16例）。初发AML患者POT1 mRNA和蛋白表达水平较对照组明显降低（P＜0.05）;M2、M4及M5三组患者POT1 mRNA和蛋白表达量明显低于对照组（P＜0.05）;高危组、中危组、低危组三组患者POT1 mRNA和蛋白表达量也明显低于对照组（P＜0.05）;M3组患者的POT1 mRNA表达水平较对照组降低（P＜0.05）,但蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）。 POT1蛋白在细胞质和细胞核中均有表达,但其表达量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 POT1可能参与AML的发病。POT1可能从细胞质和细胞核参与端粒长度的调节,进而保护染色体的稳定性。     

药物保守治疗异位妊娠70例分析

目的探讨药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对2010年5月～2012年2月笔者所在医院就诊的70例异位妊娠患者采用米非司酮配伍中药治疗。结果 70例患者采用米非司酮配伍中药治疗后,62例痊愈,治愈率88.57%,5例不良反应,3例不成功,经手术治疗后痊愈。结论米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床疗效好,治愈率高,副作用小,值得推广。