贝那普利对原发性高血压左室肥厚患者血浆脑钠肽水平的影响

目的观察原发性高血压(EH)及左心室肥厚(LVH)患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及贝那普利治疗前后LVH的逆转情况,探讨血浆BNP水平可否作为判断LVH与逆转的一项临床生化指标。方法筛选EH伴LVH组患者56例,EH无LVH组患者66例及正常血压对照组36例,予以EH患者贝那普利5~20 mg治疗24周,分别测定左心室质量指数(LVMI)、E/A比值和BNP,并对BNP和LV-MI、E/A比值进行相关性分析。结果 EH患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01),且EH伴LVH者BNP浓度明显高于EH无LVH者,差异有统计学意义(P<0.01);经贝那普利治疗后EH伴LVH患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.01),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关。结论 EH患者血浆BNP水平明显升高,且与LVH密切相关;BNP浓度的测定可望作为判断EH患者LVH与逆转的一个敏感生化指标。     

血浆脑钠肽浓度与高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察高血压患者左室肥厚与血浆脑钠肽(BNP)浓度的关系,分析氯沙坦钾片治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标。方法高血压患者63例,平均年龄(57.2±6.4)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例,不伴左心室肥厚组患者29例,健康对照组30例。予以高血压病患者氯沙坦钾片50~100mg/d,治疗40周,所有对象行超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)、E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和健康对照组(P<0.01),经氯沙坦钾片治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关。结论血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态。     

原发性高血压患者血清脑钠素水平变化及临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)左心室肥厚及左室舒张功能障碍患者血清脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),舒张早期血流峰值(E)/舒张晚期血流峰值(A)比值,将68例EH患者分别分为左心室肥厚(LVH)与无左心室肥厚(NLVH)组;左室舒张功能障碍组与无左室舒张功能障碍组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,并与30例正常对照组进行对比分析。结果:EH患者血清BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),伴LVH血清BNP水平较NLVH明显升高(P<0.01);伴左室舒张功能障碍患者血清BNP水平显著高于无舒张功能障碍患者及正常对照组(P<0.01)。结论:原发性高血压患者BNP水平明显升高,检测血清BNP水平将有助于了解高血压病患者左室肥厚及舒张功能改变。     

硝苯地平缓释片对高血压合并舒张功能不全患者血浆脑钠肽水平的影响及临床意义

目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压伴左室舒张功能不全患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化情况。方法筛选原发性高血压(EH)伴舒张性心力衰竭(DHF)及左心室肥厚(LVH)组患者42例为A组,EH伴DHF无LVH组患者54例为B组,EH伴舒张功能正常患者24例为C组,及健康对照组40例。EH患者予以硝苯地平缓释片20 mg治疗24周,分别测定左心室质量指数(LVMI)、E/A比值和BNP,并对BNP和LVMI、E/A比值进行相关性分析。结果 A、B组患者BNP浓度显著高于C组及对照组,且A组BNP浓度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);经硝苯地平缓释片治疗后各组血浆BNP水平下降,以A组下降最明显(P<0.01),且与LVMI呈正相关(治疗前r=0.45,P<0.05;治疗后r=0.41,P<0.05),与E/A比值呈负相关(治疗前r=-0.68,P<0.05;治疗后r=-0.62,P<0.05)。结论硝苯地平缓释片可明显降低高血压伴左室舒张功能不全患者脑钠肽水平,逆转舒张功能不全。     

原发性高血压患者治疗前后脑钠钛测定的临床意义

目的观察原发性高血压患者药物治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平变化,探讨血浆BNP水平可否作为判左心室肥厚(LVH)与逆转的临床指标和预后指标。。方法选取原发性高血压伴LVH患者48例,高血压无LVH患者42例及正常血压对照组40例,经系统降压治疗24周,采用超声心电图测定治疗前后左心室质量指数(LVMI),左室射血分数(LVEF),E/A比值,放射免疫分析法测定BNP水平。结果伴LVH的高血压病组的BNP水平较不伴LVH的高血压病组和正常血压对照组显著升高(P<0.01),治疗24周后伴LVH高血压病组LVMI和血清BNP明显下降(P<0.01),两者治疗前后均呈显著正相关,与LVEF,E/A比值呈负相关。高血压伴LVH组治疗后28例LVH消退,20例LVH未消退。LVH消退组血浆BNP和LVMI较LVH未消退组显著下降。LVH未消退组心血管事件发生率较LVH消退组升高(P<0.05)。结论血浆BNP水平可作为判断原发性高血压左室肥厚与逆转的一个敏感指标,并可预测原发性高血压患者预后。     

原发性高血压患者血浆脑钠素水平与左室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血浆脑钠素(BNP)水平与左室肥厚(LVH)的相关性。方法将116例原发性高血压患者根据超声心动图左心室质量指数(LVMI)的不同分为LVH组(38例)和非LVH组(78例),测定两组患者血浆BNP水平,并对其进行相关性分析。结果血浆BNP水平与LVMI呈正相关(P<0.01),与E/A比值呈负相关(P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01);两组相关参数比较,LVH组BNP水平高于非LVH组(P<0.01),E/A比值、LVEF均低于非LVH组(P<0.01)。结论血浆BNP水平变化与LVH密切相关,其相关指标可作为原发性高血压患者LVH的间接诊断依据。     

高血压病左室肥厚与血浆BNP浓度变化的关系探讨

目的：探讨BNP水平与高血压病伴左心室肥厚及舒张功能减退之间的关系。方法：入选70例EH患者和20例对照组应用彩色多普勒超声技术测量受试者左心室的结构和功能,根据测量用Devereux公式计算左室重量指数（LVMI）。且以男〉125 g/m2,女〉120 g/m2为标准,将受试者分为对照组（control group,n=20）、非左心室肥厚组（NLVH,n=44）,左心室肥厚组（LVH,n=26）。观察心脏彩超各测量值的组间差别和与血清BNP的关系。并采用免疫荧光抗体技术,测定其血浆中BNP浓度,将BNP与心脏彩超各测量数值作直线相关分析。结果：对照组、NLVH组、LVH组血浆BNP水平和LVMI都呈现出依次显著升高,差异有显著性（P〈0.001）。e/a比值依次显著降低（均P〈0.001）。以患者心脏超声各参数与BNP浓度行直线相关回归分析显示,BNP与IVST、LVPWT和LVMI呈正相关,与e/a比值呈负相关。与LVEDd、LVEF无相关性。结论：血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压患者左室肥厚及舒张性心功能异常状况。     

老年高血压血浆脑钠肽与动态血压及左心室肥厚的关系

目的 观察老年原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）及24 h动态血压的变化,探讨老年EH患者24 h血压昼夜变化与BNP及左心室肥厚（LVH）的关系.方法 收集2011年9月～2013年9月内蒙古医科大学附属医院老年病科EH患者,按年龄分为老年组（≥65岁）106例,对照组（35～＜65岁）60例.观察两组患者血浆BNP及24 h动态血压,彩色多普勒超声检测LVH、左室舒张末内径（LVDD）并计算左室质量指数（LVMI）,分析老年不同类型血压变异与BNP、LVMI的关系.结果 ①老年组非杓型及LVH患者所占比例（42.5％,53.8％）均明显高于对照组（30.0％,36.7％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.②老年组非杓型患者的BNP、LVMI及LVDD均明显高于老年组杓型者及对照组非杓型者,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;老年组杓型患者BNP水平明显高于对照组（P＜0.05）,且老年组BNP与EVMI呈正相关（r=0.37,P＜0.05）.③老年组不伴有LVH的非杓型患者BNP较杓型者明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.④老年组患者BNP水平在不同性别间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆BNP水平能较好地反映老年高血压患者血压变异性及左心室重构,血浆BNP水平在老年高血压不同性别的患者间无明显差异.     

血清脑钠素水平与高血压相关性研究

目的探讨血清脑钠素（BNP）浓度与原发性高血压及其左室射血分教（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）,二尖辩血流E峰与A峰比值（E／A）等超声心动图参数的相关性。方法对入选的90倒原发性高血压患者按高血压分级分成三组,测定血清BNP,超声心动图测量LVEF、左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）等,并计算LVMl,同时选择30例正常人作为时照组。结果高血压组血清BNP浓度高于对照组,且随着血压升高而升高,各组BNP水平有显著性差异（P〈0．05）。与对照组相比,高血压3级组及2级组LVMI升高,而LVEF、E／A降低,差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。高血压3级组患者血清BNP水平与LVMI显著正相关（P〈0．01）,与LVEF、E／A负相关（P〈0．05）。结论原发性高血压患者常伴心功能下降,血清BNP与高血压密切相关,能较敏感地反映高血压患者心脏损害程度。     

血浆脑利钠肽水平与高血压病患者血压昼夜变化及左室肥厚关系的研究

目的：通过观察原发性高血压（EH）患者血浆中脑利钠肽（BNP）水平的变化，探讨其与EH患者24小时血压昼夜变化及左室肥厚（LVH）的关系。方法：对EH患者93例，对照组20例行24h动态血压监测，采用放射免疫分析法测定血浆BNP含量；同时测定其左室质量指数（LVMI）。结果：（1）EH患者血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0．01）：（2）与杓型组相比．非杓型组BNP水平升高更为明显（P〈0．05）；（3）两组EH中伴左室肥厚的患者血浆BNP水平无明显差异（P〉0.05）；（4）杓型EH患者血浆BNP水平与24小时平均脉压（24hPP）成正相关（r=0．56，P〈0．01），非杓型EH患者则无明显相关性（P〉0．05）。结论血浆BNP水平与EH患者血压昼夜变化异常和左室肥厚有关。     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。     

阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚患者血浆妊娠相关蛋白-A的影响

目的探讨血浆妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的关系及阿托伐他汀对炎性因子的干预作用。方法 EH患者49例,行心脏彩色超声检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室舒张末内径(LVDD),计算左室质量指数(LVMI)。根据LVH的诊断标准将EH患者分为高血压伴左心室肥厚组(观察组)和高血压无左心室肥厚组(对照组)。2组均给予阿托伐他汀干预,运用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血浆PAPP-A浓度。结果治疗前观察组PAPP-A、IVST、LVPWT、LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后PAPP-A及LVMI、IVST、LVPWT显著降低,但仍高于对照组(P均<0.05)。经Pearson分析,PAPP-A与LVMI呈显著正相关(r=0.547,P<0.05)。结论 EH伴LVH患者PAPP-A显著升高,并且PAPP-A与LVMI呈正相关,阿托伐他汀可降低PAPP-A水平。     

氨氯地平治疗高血压对左室肥厚及血清hsCRP和BNP的影响

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及脑钠素(BNP)与原发性高血压伴左室肥厚(LVH)的相关性,并观察氨氯地平治疗对hsCRP和BNP的影响。方法轻、中度高血压患者120例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚(LVH)组和无左室肥厚(NLVH)组,均给予以氨氯地平(络活喜)治疗6个月,观察血清hsCRP、BNP、LVMI治疗前后及组间变化,并与健康对照组40例对比。结果氨氯地平治疗前,LVH组与NLVH组血清hsCRP、BNP均比健康对照组高(P<0.01),且LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP、hsCRP下降(P<0.01,P<0.05);NLVH组治疗后血清LVMI、BNP降低,但差异无统计学意义(P>0.05),血清hsCRP降低(P<0.05)。血压与血清hsCRP浓度呈正相关(r=0.31,P<0.05),血清BNP浓度与LVMI呈正相关(r=0.43,P<0.01)。结论氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴左室肥厚。     

监测高血压病患者血浆BNP浓度的临床价值研究

目的探讨高血压患者B型脑钠肽(BNP)与左室肥厚( LVH)和舒张功能异常(LVDD)的相关性。方法入选84例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）分为左室肥厚组和正常组;根据舒张功能不全（LVDD）诊断标准分为舒张功能不全组和正常组,测定其脑钠肽浓度。 结果脑钠肽与左室后壁厚度(LVPWT)和LVMI成正相关(r=0.74P<0.01;r=0.61P<0.01),与E/A值和舒张早期血流播散速率(FPV)成负相关(r=0.74P<0.01;r=0.61P<0.01)。 结论在心功能正常的高血压患者中,BNP是预测LVH和LVDD有价值的生化指标。     

一氧化氮内皮素与高血压病左室肥厚的相关研究

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化与高血压病左室肥厚 (LVH)的关系。方法 :高血压组 6 7例 (其中伴左室肥厚者 30例 ) ,正常对照组 30例 ,以放免法测定血浆ET、硝酸还原酶法经比色测算血清NO ,彩色多普勒超声测定左室结构和功能。结果 :高血压(EH)组血浆ET水平高于对照组 ,血清NO水平低于对照组 (P均 <0 0 1) ,EH伴LVH组ET水平高于NO水平低于不伴LVH组 (P均 <0 0 1) ;左室重量指数 (LVMI)与ET、血压水平呈正相关 (r分别为 :0 4 19、0 4 79,P均 <0 0 1) ,与NO水平呈负相关 (r =- 0 4 93,P <0 0 1)。多元逐步回归分析显示 :ET对LVH作用显著 (r =0 6 6 0 ,P <0 0 1)。EH早期就有左室舒张功能受损 ,出现LVH时 ,舒张功能损害加重。结论 :NO、ET对高血压及左室肥厚形成有一定作用。LVH影响心脏的舒、缩功能     

细胞因子与高血压病左室肥厚相关性研究及阿托伐他汀的干预影响

目的:探讨细胞因子与高血压病左室肥厚的相关性及阿托伐他汀的干预影响。方法:入选120例高血压患者,将其分为两组,一组为单纯高血压组,另一组为高血压合并左室肥厚(LVH)组,另外选择60例正常体检者作为正常对照组,检测各组白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10),心肌营养素-1(CT-1)及左室质量指数(LVMI),并作相关分析;然后将65例高血压合并左室肥厚患者分为常规治疗组及阿托伐他汀干预组,检测两组上述指标治疗前后的变化。结果:IL-6,CT-1,LVMI在高血压合并左室肥厚组较单纯高血压组增高,IL-10却降低;IL-6,CT-1与LVMI呈显著正相关(r=0.453,0.513P<0.05);IL-10与LVMI呈显著负相关(r=-0.419P<0.05);用阿托伐他汀干预后,各指标有更加明显的变化。结论:细胞因子与高血压左室肥厚的发生发展有关,阿托伐他汀通过细胞因子机制干预左室肥厚。     

胰岛素样生长因子-1 与原发性高血压及左心室肥厚的关系简

目的 观察原发性高血压（EH）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平及其与原发性高血压及左心室肥厚（LVH）的关系.方法 选择原发性高血压患者132例为观察组,其中高血压1级（EH1级）42例,高血压2级（EH2级）46例,高血压3级（EH3级）44例,单纯EH无LVH（EH-非LVH组）68例,EH合并LVH （EH-LVH组）64例.采用放射免疫法测定原发性高血压各组患者和健康体检者（正常对照组）60例的血清IGF-1水平及左心室质量指数,并对比分析.结果 血清IGF-1水平,观察组[（296.41 ±60.51）ng/mL]明显高于对照组[（172.41±41.25）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）,EH1级、EH2级和EH3级组患者与对照组比较,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）.EH-LVH组、EH-非LVH组与对照组比较,血清IGF-1水平、左心室质量指数均明显较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且EH-LVH组均高于EH-非LVH组（P＜0.05）.IGF-1水平与左心室质量指数呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.结论 EH患者血清IGF-1水平明显升高,IGF-1可能参与了EH的发生、发展过程.     

血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚的相关性研究

目的探讨血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚（LVH）的相关性。方法选择2013年6月至2013年11月期间在中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科住院的高血压患者149例[男77例,女72例;年龄（67.12±11.06）岁]。根据入选患者的心脏多普勒超声检查结果,采用Devereux公式计算出左室质量指数（LVMI）并分组,其中LVMI〉125 g/m^2（男）和LVMI〉110 g/m^2（女）视为高血压合并LVH组,小于此标准的视为高血压不合并LVH组（NLVH组）。再选择同期的80例在我院体检中心体检结果正常的正常健康人作为对照组。详细采集研究对象的病史、检验以及辅助检查结果。通过酶联免疫法（ELISA）测定血清Chemerin水平。结果 （1）比较三组血清中Chemerin水平,LVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组（t=8.530,P=0.000）;NLVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组（t=3.232,P=0.026）;LVH组血清Chemerin浓度高于NLVH组（t=6.784,P=0.000）。（2）血清Chemerin浓度与LVMI呈正相关（r=0.827,P=0.000）。结论血清Chemerin水平与原发性高血压患者的左室肥厚存在正相关。