归因方式问卷(负性事件部分)用于评估精神分裂症的信、效度研究

目的负性事件对评估精神疾病患者更趋稳定,故探讨归因方式问卷(Attributional Style Questionnaire,ASQ)的负性事件部分用于评估精神分裂症患者的信度和效度。方法采用ASQ分别评估140例精神分裂症患者(病例组)和60名正常人(对照组),最终病例组回收有效问卷112份,对照组回收有效问卷52份。结果探索性因素分析显示抽取的三个因子共可解释总方差的47.3%,各因子所含条目的内容与三个维度评估方面相对应;各条目得分与其所属维度的总分间呈中至低度正相关,但在第一个因子内部相关性偏低。实证效度显示,患者在这三个维度上与正常人均无显著性显著(P0.05)。三个维度的Cronbach’sα系数分别为0.48,0.76和0.74;Spearman-Brown分半信度分别为0.48,0.73和0.78;重测相关系数分别为0.35,0.75和0.84。结论采用ASQ负性事件部分用于评估精神分裂症患者时有些信、效度指标欠佳,较难区别精神分裂症患者与正常人,当用于测评精神分裂症时有待进一步修订。     

医学院校大学生幸福课堂影响因素问卷的编制及评价

目的：编制医学院校大学生幸福课堂影响因素问卷.方法：采用Cronbach＆#39; sα系数评价问卷的内部一致性信度,采用Spearman-Brown系数评价问卷的分半信度;采用项目与各维度及问卷总分相关系数评价问卷的内容效度;采用因素分析法评价问卷的结构效度.结果：教师因素,专业课程因素,学生因素,课堂环境因素4因子的Cronbach＇sα系数依次是0.90、0.83、0.74、0.86;4因子的Spearman-Brown系数依次是0.80、0.70、0.63、0.68.内容效度检验中,问卷总分与各项目间的Pearson相关系数均大于0.30.探索性因素分析提取了4个公因子,累积贡献率为62.94％,96.77％的项目提取公因子后的共同度超过50％.结论：该问卷具有良好的信度和效度,可为幸福教育研究提供参考.     

痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷的研制及临床应用

目的: 编制痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷并检测其信效度，调查痛风患者健康教育知识知晓度。方法: 选择2019年1—6月入住中南大学湘雅二医院风湿免疫科的痛风患者150例，根据文献回顾及痛风患者健康教育需求调查初步形成健康教育知识体系框架，通过2轮的德尔菲(Delphi)专家函询得到预试问卷，对150名痛风患者进行测量，问卷项目的分析与筛选采用变异系数法、决断值分析、条目与总分的相关系数法、探索性因素分析法。信度采用内部一致性信度、分半信度进行评价。效度检验主要包括内容效度、建构效度。另选择2019年6—12月中南大学湘雅二医院住院及门诊痛风患者150例调查痛风患者健康教育知识知晓情况。结果: 问卷一级指标的指标重要性为3.83~5.00，二级指标的指标重要性为3.00~4.83，各条目的变异系数为0.31~1.23，问卷各条目决断值(critical ratio, CR)为3.168~8.333。研究各条目与总分的Pearson相关系数为0.319~0.544。经探索性因素分析后，4个维度均有题目删除，最后问卷共有16个条目。问卷的Cronbach’ s α系数为0.715，分半信度Spearman-Brown系数为0.785。问卷各因素与总问卷之间的相关系数为0.300~0.701，问卷各条目与各因素之间的相关系数为0.402~0.732，结果具有统计学意义(P均＜0.05)。经问卷调查，痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷总得分为(6.85±3.22)分，痛风相关知识得分为(2.03±1.24)分，饮食指导得分为(1.53±1.06)分，运动指导得分为(2.19±1.24)分，药物指导得分为(1.24±1.22)分。结论: 痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷对于测量相关内容方面具有较好的信度及效度，编制过程较科学，涉及内容较全面，可进一步应用于临床。痛风患者健康教育知识知晓度较低，对痛风药物相关知识尤为缺乏。     

健康素养管理量表(HeLMS)在大肠癌初筛阳性居民中的适用性评估

 目的   对健康素养管理量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS)的信度和效度进行评价,探讨其在大肠癌初筛阳性居民中的适用性。方法   采用HeLMS量表对上海市嘉定区2015—2016年1 959名大肠癌初筛阳性的居民进行问卷调查,用因子分析法、Cronbach α系数、相关系数等考察量表的信度和效度。结果    量表的总Cronbach α系数为0.961,量表各维度的Cronbach α系数为0.834~0.929;量表每个条目与其所属维度间的相关系数为0.511~0.936,且均有统计学意义;肠镜检查组的健康素养量表得分为128.99±12.83,显著高于未进行肠镜检查组的126.98±15.66 (P=0.002)。对年龄、性别、初筛阳性特点等进行分层分析,发现年龄>70岁、女性、风险评估及大便隐血均阳性者在肠镜组和非肠镜检查组患者量表得分差异上有统计学意义(P<0.05)。分半信度的Cronbach α系数0.976;因子分析法得到的结果与量表结构大致相符,各维度得分与量表总得分的相关系数为0.517~0.916,均有统计学意义;量表得分的三分位组别(高分、中分和低分)在量表各维度的差异均有统计学意义,提示量表区分效度较好。结论    HeLMS量表在大肠癌初筛阳性居民中具有较好的信度和效度,可用于评价其健康素养水平。     

心脏影响否认量表在急性心肌梗死人群中的信度效度检验

目的在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中,对中文版的心脏影响否认量表(CDIS)进行信度和效度检验。方法在上海市4家医院连续收集AMI患者296例,采用中文版CDIS、多维度健康控制诊断量表(MHLC)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和世界卫生组织幸福指数量表(WHO-5)等进行评估。对中文版CDIS的各条目进行项目分析,信度检验包括Cronbach’s α系数和分半信度,效度检验包括探索性因子分析、内部相关性分析和效标效度。结果有效回收问卷260份,CDIS平均得分为24.97分。否认与非否认组患者各条目间差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目得分与总分间的相关系数为0.35~0.71(P<0.01)。量表包含3个主要因子,累计方差贡献率为62.22%,各因子与总分间的相关系数为0.62~0.87(P<0.01)。量表的Cronbach’s α系数为0.69,分半信度为0.62。CDIS总分与WHO-5幸福指数(r=0.179,P=0.04)、MHLC中的内控量表(r=0.22,P<0.001)和机遇控量表(r=0.146,P=0.19)得分正相关,与GAD-7得分(r=-0.243,P<0.001)负相关。结论CDIS在AMI患者中具有一定的信度和效度,可用于AMI患者心脏影响否认相关的研究。     

护士人文执业能力测评问卷的编制

目的:编制护士人文执业能力评价问卷。方法:通过文献分析、专家访谈及专家咨询,初步编制评价问卷。采用方便抽样抽取300名三级甲等医院护士进行问卷调查,通过项目分析、探索性因素分析、相关分析及信度分析对问卷进行筛选并检测。结果:探索性因素分析提取5个公因子,因子负荷在0.516-0.817;各因素与总分的相关系数为0.734-0.846,各因子之间的相关系数为0.498-0.637;总体的Cronbach’sα为0.933,各维度Cronbach’sα为0.782-0.867。结论:护士人文执业能力评价问卷具有较好的信度和效度,可用于评估护士的人文执业能力。     

青少年亚健康多维评定问卷在库区中学生中的应用考评

目的 考评<青少年亚健康多维评定问卷>(multidimensional sub-health questionnaire of adolescents,MSQA)在库区中学生中的信度和效度.方法 采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取库区中学生1 522名,运用MSQA进行自我评定,1周后对其中218名库区中学生进行重测,同时运用症状自评量表(SCL-90)、Cornell医学指数(CMI)问卷进行自我评定.采用重测信度和内部一致性信度考评问卷的信度,用结构效度和效标效度考评问卷的效度.结果 MSQA总问卷、躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的重测相关系数分别为0.941、0.926、0.901、0.838、0.822、0.831、0.923、0.913、0.934(P＜0.01);MSQA总问卷得分的Cronbach′s α系数为0.961,分半信度系数为0.938,躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的Cronbach′s α系数为0.711～0.921,而分半信度系数为0.697～0.915.各维度与所属领域得分的相关系数为0.813～0.952(P＜0.01);SCL-90问卷精神症状部分总得分与MSQA心理亚健康领域问卷总得分的相关系数为0.766(P＜0.01),CMI问卷躯体症状部分总得分与MSQA躯体亚健康领域总得分的相关系数为0.575(P＜0.01).结论 MSQA具有较好的信度和效度,可作为定量评价库区中学生亚健康的工具.     

精神分裂症焦虑症状评估量表的初步编制和信效度研究

目的编制适合中国精神分裂症患者的焦虑症状评估量表,并进行信度和效度检验。方法以29项精神分裂症患者中常见的焦虑症状作为初测量表,对上海市精神卫生中心的154例精神分裂症住院患者进行评估,间隔2周后对其中50例患者进行重测。使用项目分析及探索性因素分析初步建构精神分裂症焦虑症状评估量表,并进行验证性因子分析。使用Pearson相关系数计算各条目、各因子与总分的相关以及检验精神分裂症焦虑症状评估量表与HAMA和PANSS量表间的校标关联效度并检验重测信度。通过t检验对量表的区分效度进行检验。用组内相关法(intraclass correlations coefficient, ICC)计算评估者间一致性信度;Cronbach’s α系数计算内部一致性信度。结果精神分裂症焦虑症状评估量表包括20个条目,探索性因素分析得到表现和感知的焦虑、对周围环境的焦虑、神经症样症状、激越、躯体性焦虑5个因子,解释总方差的65.56%,验证性因子分析证实该模型（χ2/df=2.128,GFI=0.829,CFI=0.876,RMSEA=0.086）拟合度较好。各条目与总分的相关系数为0.33~0.81,各因素与量表总分的相关系数为0.54~0.91,均呈显著相关（P<0.01）,具有较好的结构效度。量表总分与HAMA及其躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子、PANSS量表焦虑抑郁因子均显著相关（P<0.01）,具有较好的校标关联效度。无焦虑症状组和焦虑症状组在量表各维度上及总分上的差异均具有统计学意义(P<0.01),说明量表均有较好的区分效度。评定者间一致性系数为0.98(P<0.01);Cronbach’s α系数均>0.6,具有较好的内部一致性;间隔2周的重测相关系数在0.729~0.967（P<0.01）,具有较好的重测信度。结论精神分裂症焦虑症状评估量表具有较好的信度和效度,可用于中国精神分裂症患者焦虑症状的筛查和评估。     

焦虑敏感问卷中文版对焦虑障碍患者测试的信度和效度

目的 测试焦虑敏感问卷中文修订版(ASI-CR)应用于焦虑障碍患者中的信度与效度.方法 以ASFCR、特质焦虑问卷(T-AI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑敏感测定量表(ASI-R)调查焦虑障碍患者68例,检验ASI-CR的信度和效度.结果 整个问卷及各因子的内部一致性系数为0.77～0.89,分半信度为0.67～0.88.因子间的相关系数为0.51～0.65,因子与ASI-CR总分之间的相关系数为0.83～0.89,各因子内部的相关系数为0.60～0.90. ASI-CR总分及3个因子分与ASFR总分相关系数为0.76～0.97,ASI-CR 3个因子分与ASI-R中对应的因子分相关系数为0.78～0.97.焦虑障碍患者在ASI-CR总分及“对生理唤醒的恐惧”因子分、“对认知失控的恐惧”因子分均高于中学生常模,差异有统计学意义(P＜0.01).探索性因子分析示3个因子的累积贡献率为65.06％,条目的因子负荷率为0.51～0.88,但因子间条目分布不均,“对认知失控的恐惧”因子中2个条目负荷过低(0.22、0.48).结论 ASI-CR用于焦虑障碍患者有较好的信度、效标效度和内容效度,但结构效度尚待进一步修订完善.     

SF-36量表应用于新疆公务员的信效度评价

目的评价SF-36量表在新疆公务员的信度和效度。方法应用SF-36对2 695名新疆公务员进行测试。结果SF-36的Cronbachα系数为0.921。SF-36的两个分半量表的Spearman-Brown分半信度为0.776。SF-36量表各条目得分与其所在维度得分的相关性均较大,而与其他维度得分的相关性较小;各维度分与其所在子量表分的相关系数较大,而与其他子量表的相关系数较小。因子分析得到的7个因子与SF-36的理论构想基本一致。结论应用SF-36测量新疆公务员与健康有关的生存质量状况具有较好的信度和效度。     

二次复发手足口病患儿家属的心理特征及心理护理研究

目的分析二次复发手足口病患儿家属的心理特征,探讨心理护理干预效果。方法将2013年1月—2014年1月期间在温州医科大学附属第二医院就诊的二次复发手足口病患儿的家属60例纳入研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组联合心理护理干预,采用HAMA、HAMD、SAS、SDS、症状自评量表SCL90评估患儿及家属的心理状态、全身症状。结果二次复发手足口病患儿家属的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均高于健康儿童家属;观察组患儿家长的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分以及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项目评分均低于对照组患儿家属;观察组护理满意度（90.00%）明显高于对照组的73.33%（χ2=6.458,P〈0.05）。结论二次复发手足口病患儿家属存在焦虑和抑郁情绪,给予心理干预可以缓解负面情绪、控制全身症状,具有积极的临床价值。     

家属的情感表达对分裂症患者服药依从性、病情复发及再住院的影响

目的：探讨精神分裂症患者家属情感表达类型对患者服药依从性、病情复发及再住院的影响。方法：采用坎伯威尔家庭问卷中文版（CFI—CV）对符合入组标准的患者家属进行评定,选出80例高情感表达家庭的患者作为高情感表达组（HEE组）,根据高情感表达组患者的性别和年龄进行1：1配对而选出80例低情感表达家庭的患者作为低情感表达组（LEE）,对两组患者进行1年的随访,比较两组患者的服药依从性、病情复发及再住院情况。结果：HEE组患者在出院后半年及1年时的服药依从性均差于LEE组患者,两组在出院后半年的时间里病情复发及再住院无明显差异,但在出院后1年,HEE组患者的病情复发及再住院明显高于LEE组,复发相对危险度RRI=1．58,再住院相对危险度RR2=1．64;复发的率差RD1=17．5％,再住院的率差RD2=8．75％。结论：高情感表达会降低精神分裂症患者服药依从性,增加病情复发及再住院的风险。     

海洛因依赖者家庭成员心理健康状况调查

目的了解自愿戒毒的海洛因依赖者家庭成员的心理健康状况。方法应用SCL-90症状自评量表对79例自愿戒毒的海洛因依赖者的家庭成员进行评估，并分析不同家庭成员组的心理健康状况。结果自愿戒毒海洛因依赖者所有家庭成员中，经SCL-90筛选有心理问题者61例，占77．2％，总均分、抑郁因子、焦虑因子和敌对因子高于全国常模，不同的海洛因依赖者家庭成员心理问题严重程度差异无显著性。结论海洛因依赖者家庭成员可能存在较严重的心理健康问题，以抑郁和焦虑突出，需要进行干预。     

不同程度颅脑损伤患者家属心理状态调查分析

目的 评估不同程度（轻、中、重）颅脑损伤患者家属的心理状况,为临床制定防治策略提供科学的参考依据.方法 采用SCL-90量表分别对入选的轻度（58倒）、中度（45例）和重度颅脑损伤患者（40例）家属进行调查,将SCL-90评分结果与常模进行比较,并对不同程度颅脑损伤病人家属心理状态的异常情况进行比较.结果 轻度颅脑损伤患者家属SCL-90焦虑因子和恐怖因子均低于常模,中度颅脑损伤病人家属的SCL-90躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值均显著高于常模组;重度颅脑损伤病人家属的躯体化因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值也显著高于常模组,而且重度颅脑损伤病人家属的偏执因子与精神病性因子分值为1.45±0.05,1.57±0.09,也显著高于常模;以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中、重度颅脑损伤患者家属的心理障碍明显高于常模也较轻度颅脑损伤患者家属严重,因此在护理中更应及时给予心理干预,同时轻度颅脑损伤患者也同样存在不同程度的心理障碍,在护理中不应忽略这部分患者家属的心理辅导工作.在辅导时应根据患者家属不同的文化程度及工作背景展开,真正做到护理工作不光重视病患的护理也同样重视对家属的人文关怀.     

护士对急诊重危患者家属需求认知的分析

目的：调查分析急诊重危患者家属需求和护理人员对患者家属需求的认知状况,并针对认知差异采取有效对策。方法：采用重危患者家属需求量表对100例急诊抢救间/EICU患者家属和100名急诊护理人员进行调查,分析其差异。结果：5个因子中4个因子急诊重危患者家属的需求与急诊护理人员对家属需求的认知存有差异（P〈0.05）。45条需求中有24条家属与护士之间差异显著（P〈0.05）。不同患者家属的需求在病情保证需求方面存有差异（P〈0.05）。不同护理人员对家属需求的认知存有差异（P〈0.05）：护师和护士在“医护人员的支持”方面有差异,不同年龄和职称的护理人员在“获取信息”方面存在差异。结论：急诊护理人员对重危患者家属的需求大部分均能满足。     

重性精神病患者家庭负担与家属焦虑抑郁反应的相关分析

目的:探讨重性精神病患者的家庭负担与家属的焦虑抑郁情绪之间的关系。方法:采用自编的一般家庭状况调查问卷、家庭负担会谈量表和焦虑自评量表、抑郁自评量表对265例重性精神病患者的一级亲属进行评定。结果:重性精神病患者家属焦虑自评量表的标准分、抑郁自评量表标准分远高于正常人群(t=50.47,P<0.001;t=11.41,P<0.001)。家庭负担的各个因子与抑郁严重度指数、焦虑自评量表的标准分均呈显著正相关(P<0.001)。在多因素分析中,对焦虑自评量表标准分影响的严重程度,依次是疾病家庭负担量表总分、病前家庭经济状况、家庭成员心理健康、病后家庭经济状况、病情稳定程度;对抑郁自评量表标准分影响的严重程度,依次是病后家庭经济状况、病前家庭经济状况、入过何种保险。结论:疾病的家庭负担,尤其是经济负担会严重影响家属的焦虑抑郁情绪。     

结直肠癌患者术后1年戒烟成功率及复吸的影响因素研究

背景　吸烟是结直肠癌发病的危险因素之一,且与结直肠癌根治术后复发、转移关系密切。目前,吸烟对结直肠癌患者的危害未得到临床上的足够重视,特别是缺乏针对结直肠癌术后患者戒烟成功率及复吸影响因素的研究。目的　调查并分析就诊时尚未戒烟的结直肠癌患者在术后1年内的戒烟成功率、复吸情况及相关影响因素。方法　选取2014年1月—2017年1月在复旦大学附属闵行医院就诊时尚未戒烟且经肠镜及病理证实的结直肠癌患者。患者常规停止吸烟1~2周后接受结直肠癌根治性手术（开腹手术或腹腔镜结直肠癌根治术）,至出院前停止吸烟3~4周,出院时常规宣教。记录患者的一般情况、问卷调查可能影响患者复吸的因素、门诊随访患者复吸情况1年。采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后1年复吸的独立影响因素。结果　共收集117例就诊时尚未戒烟的结直肠癌患者,均完成1年随访,70例患者成功戒烟,戒烟成功率为59.8%。复吸47例,复吸率为40.2%。不同性别、文化程度、家庭收入、开始吸烟年龄、烟龄、每日吸烟量、是否晨起5 min内即吸第一支烟、了解与否吸烟有害健康、了解与否吸烟与呼吸系统疾病的关系、术后是否接受常规化疗患者术后1年复吸率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;年龄>55岁患者术后1年复吸率低于≤55岁患者,非独居患者术后1年复吸率低于独居患者,家人朋友反对其吸烟的患者术后1年复吸率低于家人朋友对其吸烟持听之任之态度的患者,了解吸烟与结直肠癌的关系的患者术后1年复吸率低于不了解吸烟与结直肠癌的关系的患者,开腹手术患者术后1年复吸率低于腹腔镜结直肠癌根治术患者,永久性结肠造口患者术后1年复吸率低于非永久性结肠造口患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=0.276,95%CI（0.104,0.729）〕、独居〔OR=0.190,95%CI（0.044,0.816）〕、家人朋友对其吸烟的态度〔OR=0.279,95%CI（0.108,0.719）〕及是否行永久性结肠造口〔OR=0.162,95%CI（0.032,0.810）〕是结直肠癌患者术后1年复吸的独立影响因素（P<0.05）。结论　结直肠癌术后患者戒烟成功率较低,年龄、是否独居、家人朋友对其吸烟的态度是影响戒烟的主要因素,对于微创手术且未行结肠造口的患者应特别加强控烟教育。     

精神分裂症发病相关因素分析

目的：探讨精神分裂症发病(首发和复发)的若干社会因素及家庭情况对疾病的影响。方法：对精神分裂症首发患者和复发患者各200例，运用“社会相关因素调查表”及“生活事件量表”分析其发病因素。结果：精神分裂症的发病与文化程度、职业、婚姻、性格内向、药物依从性差及有心理社会因素相关，家庭成员文化程度低对疾病干预差有关。结论：精神分裂症发病与多种社会因素相关，但首发与复发的主要原因不同。家庭干预首先应提高家庭成员对疾病的认识水平。     

影响海洛因依赖者复吸的心理社会因素研究

将186例海洛因依赖者分为明初吸组和复吸组,进行心理社会因素分析。研究发现：复吸组吸毒年龄早、使用时间长,每日用药次数、剂量、所需费用均多,且均与戒毒次数呈正相关;首次及继续用药、戒毒动机无差异,复吸动机主要是强烈的心理依赖和解除忧愁,并且受到不同的首次及继续用药、戒毒动机的影响,且与戒毒次数呈显著正相关。最后上述结果进行了讨论。     

肾病儿童诊治过程中的医患沟通

肾病综合征作为儿科常见的肾小球疾病,具有病程长、容易反复或复发的特点,从而影响患儿的身心健康。面对疾病．大多数家属或患儿会出现不同程度的心理应激。结合临床实例探讨肾病患儿及其家属的心理应激特点,通过有效沟通、人文关怀和临床技术指导,具有针对性的进行心理干预,增强对疾病诊治的依从性,使患儿及其家属以良好的心态、规范而持续的家庭护理配合医护人员,达到预期的临床治疗目的。