3米后向步行试验评估脑卒中患者动态平衡功能的信效度和反应性

目的：检验3米后向步行试验（3MBWT）在脑卒中患者动态平衡功能评估中的信效度和反应性。方法：选取2020年12月至2021年6月温州医科大学附属第二医院40例脑卒中患者,完成3MBWT、Berg平衡量表（BBS）、“计时-起立-行走”测试（TUGT）和改良版Barthel指数（MBI）后进行Spearman相关分析。两位护理人员分别测试同一患者的3MBWT,2 h后其中1名研究人员重新测试该患者的3MBWT,计算组内相关系数（ICC）。治疗1周后,40例患者再次测试3MBWT、BBS和TUGT,比较3种工具对治疗前后效果的反应性。结果：3MBWT重测信度检验显示ICC值为0.889,评定者间信度ICC值为0.998;3MBWT与BBS（r=-0.854,P＜0.001）、TUGT（r=0.872,P＜0.001）强相关,3MBWT与MBI中度相关（r=-0.519,P＜0.001）;|ES|和|ERM|值排序依次为3MBWT＞TUGT＞BBS。结论：3MBWT在评价卒中患者动态平衡功能中具备良好的信度、效度和反应性。     

温州市护士离职原因的质性研究

目的探讨护士离职的原因。方法选取温州市4家三级甲等医院36名离职护士,采用现象学研究法,以深入访谈方式进行资料收集,将访谈内容深入分析、整理并提炼主题。结果恋爱及婚姻家庭影响、晋升机会少、人际关系影响、薪酬待遇低-服务价格低、职业危害风险高-失误风险高、工作压力大是导致医院护士离职的主要原因。结论护士离职的因素较多,卫生管理部门需采取措施稳定护理队伍。     

全数字化食管造影技术对功能性食管疾病诊断的价值

目的:全数字化食管造影技术对功能性食管疾病诊断的临床应用价值. 方法:采用全数字化食管造影技术对200例可疑患者进行食管造影检查,使用传统造影对150例可疑患者进行食管造影检查. 结果:全数字化食管造影技术得到的照片质量优于传统造影技术,具有可存储的特点,并且采用全数字化食管造影技术检查得到的病变显示率、微小病变显示率、与PPI诊断性治疗结果一致率均高于使用传统造影方法. 数字化图像和传统胃肠机拍摄图像清晰度、灰度、对比度均佳,但数字化胃肠机在伪影( P>0.05)、腔壁线( P>0.05)、双对比区( P>0.01)和墙壁扩张度( P>0.05)方面更能体现观察优势. 结论:全数字化食管造影技术更适合用来观察食道的功能改变,对功能性食管疾病诊断有较好的临床应用价值,将大剂量的质子泵抑制剂( proton pump inhibitor, PPI)的诊断性治疗结果与全数字化食管造影技术相结合,有助于提高FDE诊断效率.     

喉镜直视下和经气管导管引导置入胃管的体会

介绍了两种胃管置入方法,即喉镜直视下置入胃管、喉镜直视下经气管导管引导置入胃管,以减少患者的痛苦,提高护理质量。认为急诊科护士在接诊急危重症患者时,应根据患者的病情果断采取合适的胃管置入法,以赢得抢救时间。     

脊髓损伤患者不同时期的康复护理

总结36例脊髓损伤患者的康复护理体会.认为脊髓损伤患者的康复护理不同时期有不同侧重点,对脊髓损伤患者早期、中期和后期进行不同的康复护理,可以使忠者得到最大程度的恢复,以回归社会,实现自己的社会价值,促进和谐社会的发展.     

神经内科临床护理带教中应用临床路径的效果评价

目的:探讨临床路径在护生临床带教中的作用。方法:把211名护生分为对照组和观察组,对照组采用传统临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法,比较两组理论、操作的平均成绩及护生对带教老师、患者对护生的满意度。结果:与对照组相比,观察组在理论、操作的平均成绩及护生对带教老师、患者对护生的满意度均有显著差异性(P<0.05)。结论:将临床路径应用于护理临床带教中有助于提高临床带教质量和满意度。     

弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效观察

目的研究弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效。方法患者随机分成两组：治疗组压疮40处,治疗组采用弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗,对照组36处,对照组采用庆大霉素8×10^4U加入生理盐水10mL稀释,将无菌纱布浸湿敷于溃疡面上。结果治疗组在治疗天数和换药次数明显减少,压疮病人两组治愈时间比较用t检验;治疗两周后两组有放率比较用卡方检验,P〈0．01有统计学意义。结论弥可宝针剂及康惠尔增强性溃疡贴治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮有较好的疗效,值得推广。     

OB棉条联合皮肤保护膜护理肛周皮肤损伤的疗效观察

目的探讨干预腹泻或大便失禁所致的肛周皮肤损伤的护理方法。方法将因腹泻或大便失禁所致肛周皮肤损伤的92例神经内科患者随机分成两组,各46例。实验组采用OB棉条塞肛法联合皮肤保护膜进行护理,对照组单用OB棉条塞肛法护理,观察两组的护理疗效和治愈时间及压疮发生率。结果两组的护理疗效比较具有显著性差异,实验组治愈率明显优于对照组（P〈0．01）,治愈时间明显缩短（P〈0．05）,压疮发生率明显下降（P〈0．05）。结论OB棉条塞肛法联合皮肤保护膜护理腹泻或大便失禁所致的肛周皮肤损伤患者,临床疗效显著。     

对病人家属骨质疏松症认知及行为调查

随着人类社会的发展和人口老龄化进程的加快，骨质疏松症已经成为危害人类健康的公共健康问题，骨质疏松症所致骨折的发病率逐渐增高。近年来，我院骨科因骨质疏松症而导致骨折的住院病人明显增多，鉴于此，作者采用自制调查表，于2006年4月-8月对我院骨科5个病区病人家属关于骨质疏松症认知及行为进行调查。具体报告如下。     

体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效

目的 探讨体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛患者的康复疗效,阐述其可能机制。 方法 选取2015年1月—2018年6月温州医科大学附属第二医院神经康复科收治的脑卒中后存在上肢痉挛的132例患者,排除12例失访患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组在综合康复治疗基础上运用了体外冲击波治疗,治疗组在综合康复治疗基础上,增加了体外冲击波联合镜像疗法。2组患者采用改良的痉挛评估量表 (Modified Ashworth scale,MAS)评估患者的痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的上肢运动功能,日常生活活动能力量表(Barthel Index,BI)评定日常生活活动能力,运动功能恢复(Signe Brunnstrom创建 ,Brunnstrom)分期评定患者的上肢运动功能恢复疗效。 结果 与治疗前相比,2组患者偏瘫侧Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数均有明显改善(均P<0.01);同时治疗组的Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数优于对照组(均P<0.01)。治疗后2组患者上肢及手Brunnstrom分期比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组上肢功能恢复明显优于对照组。 结论 体外冲击波联合镜像疗法,能部分改善脑卒中后患者上肢关节痉挛状态,改善患者上肢肢体功能,促进上肢肢体功能康复,提高患者日常生活活动能力,有利于患者脑卒中的康复。