大肠癌初筛阳性人群健康素养对肠镜检查依从性的影响研究

背景 近年来，大肠癌的防治引起了全社会的广泛重视。肠镜作为大肠癌早期诊断的必要手段，在大肠癌高危人群中提高其检查率是大肠癌防治工作的关键所在。研究表明，个人做健康选择与决策的能力与其获取并理解信息的能力密切相关。 目的 探讨大肠癌初筛阳性人群健康素养水平对其肠镜检查依从性的影响。 方法 2020年1—3月，选择上海市杨浦区某社区卫生服务中心2017—2018年普查中大肠癌初筛阳性人群作为调查对象。采用一般资料调查表、健康素养管理量表（HeLMS）对其进行调查。 结果 共计发放问卷337份，回收有效问卷329份，问卷有效回收率为97.6%。329例大肠癌初筛阳性人群中，77例接受肠镜检查（接受肠镜组），252例未接受肠镜检查（拒绝肠镜组），肠镜检查依从率为23.4%。329例大肠癌初筛阳性人群HeLMS总平均得分为（103.77±3.78）分，信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度平均得分分别为（44.50±1.70）、（36.34±2.10）、（15.83±2.01）、（7.09±1.37）分。接受肠镜组和拒绝肠镜组大肠癌初筛阳性人群婚姻状况、初筛阳性类型、健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、改善健康意愿及交流互动能力维度得分是大肠癌初筛阳性人群肠镜检查依从性的影响因素（P<0.05）。 结论 社区大肠癌初筛阳性人群中，有配偶的居民、改善健康意愿更强及交流互动能力更强的居民，肠镜检查依从性更高。提高大肠癌初筛阳性居民肠镜检查依从性，应注重对居民健康素养水平的培养。     

慢性病患者健康素养量表信效度的研究

 目的 探索慢性病患者健康素养量表的信效度。方法 对澳大利亚墨尔本大学Jordan教授等编制的Health Literacy Management Scale(HeLMS)量表进行翻译和修改,将原量表中明显不符合中国文化习惯的条目予以修改,有重复的条目保留一条。最终保留了原量表29个条目中的28条。采用多阶段分层随机抽样的原则在上海市某区抽取430慢性病患者进行问卷调查。对问卷进行了内部一致性、重测信度、内容效度、因子分析等方法来研究量表的信效度。结果 量表的Cronbach’s α为0.894,问卷各维度的Cronbach’s α为0.857~0.940。重测信度Pearson相关系数为0.683,效标效度Spearman秩相关系数为0.240。因子分析的KMO值为0.887,生成4个公因子可解释68.25%的方差变异。结论 所编制的慢性病患者健康素养量表具有较好的信效度。     

中文版女性性功能量表在孕妇人群中应用的信效度评价

目的 评价中文版女性性功能量表在孕妇人群中应用的信效度。方法 运用中文版女性性功能量表对2014年3-4月在南方医科大学南方医院接受产检的159例孕妇进行性功能评定。采用相关分析进行条目分析及重测信度的测量,采用因子分析进行结构效度分析。结果 中文版女性性功能量表各维度之间的相关系数为0.217~0.831,各维度与总分之间的相关系数为0.320~0.905;高分组与低分组各维度得分比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;量表的内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.889,各维度的Cronbach′sα系数为0.722~0.975,重测信度系数为0.861;因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为67.73%。结论 中文版女性性功能量表有良好的信度和效度,适用于孕妇人群的性健康评定。     

中文版癌症治疗功能评估疲乏量表在肿瘤患者中应用的信效度分析

目的 探讨中文版癌症治疗功能评估疲乏量表（FACT-F）在肿瘤患者中应用的信效度。方法 选取2015年1-6月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的肿瘤患者为研究对象。征得原作者同意后,获取原版FACT-F,对其进行汉化,形成中文版FACT-F。采用方便取样的方法通过调查员面对面询问、患者回答的方式对中文版FACT-F进行问卷调查。2周后采用抽签法随机抽取50例肿瘤患者用相同的方法进行重复调查。评价中文版FACT-F的内容效度、结构效度,同时进行信度评价,包括Cronbach′s α系数、分半信度和重测信度。根据中文版FACT-F总得分,500例患者中135例进入高分组（总得分上27%即128～164分）,135例进入低分组（总得分下27%即40～78分）,比较两组患者中文版FACT-F各维度得分的差异。结果 共发放问卷510份,回收有效问卷500份,有效回收率为98.04%。中文版FACT-F总得分为（90.9±21.2）分,其中生理维度得分为（16.2±10.4）分,社会家庭维度得分为（15.2±6.6）分,情感维度得分为（11.2±5.0）分,功能维度得分为（17.5±8.3）分,疲乏维度得分为（4.7±2.7）分,与医生关系维度得分为（28.2±18.2）分。中文版FACT-F Cronbach′s α系数为0.762,各维度Cronbach′s α系数为0.728～0.939;中文版FACT-F分半信度为0.882,各维度分半信度为0.686～0.896。2周后重测,中文版FACT-F重测信度r值为0.865,各维度重测信度r值为0.668～0.811。中文版FACT-F总得分及各维度得分间相关系数r值为0.438～0.802。中文版FACT-F内容效度指数（CVI）为0.840,各条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.872,量表水平内容效度指数（S-CVI）为0.856。探索性因子分析KMO=0.910,Bartlett′s球形检验χ2=3 080.91,累计方差贡献率56.052%,共提取6个主成分。高分组患者中文版FACT-F各维度得分均高于低分组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中文版FACT-F具有良好的信效度,可在国内肿瘤患者中应用。     

简体中文版婴儿喂养态度量表在父亲群体中应用的信效度检验

目的:探讨婴儿喂养态度量表(IIFAS)在新生儿父亲群体中的信效度。方法:采用简体中文版IIFAS对204位新生儿父亲进行调查,分别用Cronbach’sα系数和探索性因子分析量表的信度和结构效度。结果:简体中文版IIFAS量表各条目的决断值为3.747~7.800,各条目得分与问卷总分的Pearson相关系数为0.287~0.549。总量表的Cronbach’sα系数为0.672,各公因子的Cronbach’sα系数为0.500~0.712。探索性因子分析法抽取4个公因子,累积方差贡献率为54.054%,各条目因素负荷量为0.436~0.885。产后42 d随访显示,纯母乳喂养组与混合喂养组的总分明显高于纯奶粉喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:简体中文版IIFAS具有较好的信效度,可用于我国父亲群体的婴儿喂养态度的调查和研究。     

SF-36量表应用于新疆公务员的信效度评价

目的评价SF-36量表在新疆公务员的信度和效度。方法应用SF-36对2 695名新疆公务员进行测试。结果SF-36的Cronbachα系数为0.921。SF-36的两个分半量表的Spearman-Brown分半信度为0.776。SF-36量表各条目得分与其所在维度得分的相关性均较大,而与其他维度得分的相关性较小;各维度分与其所在子量表分的相关系数较大,而与其他子量表的相关系数较小。因子分析得到的7个因子与SF-36的理论构想基本一致。结论应用SF-36测量新疆公务员与健康有关的生存质量状况具有较好的信度和效度。     

工作场所健康文化和组织健康量表的修订及评价

 目的  修订工作场所健康文化和组织健康量表并对其进行信效度评价。方法  在参考国外有关量表的基础上,结合实际情况,增加了7个条目。采用方便抽样的方法,在上海市选取12家企事业单位进行问卷调查,共调查976人;采用同质性信度、重测信度和分半信度进行信度评价,采用结构效度进行效度评价。结果  调查结果显示,问卷回收有效率92.6%。工作场所健康文化量表保留了20个条目,分为个体健康文化、直接领导不良健康行为、直接领导的不利健康影响、直接领导的有利健康影响以及单位整体健康文化等5个维度;组织健康量表保留了9个条目,仅有一个维度。信度方面,工作场所健康文化量表各维度的Cronbach′α系数为0.724~0.908;除直接领导不利健康影响和单位整体健康文化两个维度外,其他维度的重测信度均>0.5;分半信度方面,除直接领导的不利健康影响维度外,其他维度的分半信度均>0.7。组织健康量表的信度较好,Cronbach′α系数为0.893,重测信度为0.554,分半信度为0.855。效度方面,两个量表的内容效度较好。因子分析结果表明,两个量表的结构效度较好,累积方差贡献率分别为69.051%和56.224%。结论  该量表具有较好的信度和效度,具有一定的实际应用价值,可通过实际应用进一步改善。     

中文版Connor-Davidson心理弹性量表在糖尿病患者中的信效度研究

目的 研究中文版Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）在糖尿病患者中的信效度,为国内糖尿病人群心理弹性相关研究提供测评工具。方法 采用方便抽样法,选取湖南省长沙市4所三甲医院作为调查基地。采用单纯随机抽样法,抽取于2014年5-9月在4所三甲医院内分泌科住院的糖尿病患者300例为调查对象。采用自编个人情况问卷、中文版CD-RISC、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对300例糖尿病患者进行调查。对中文版CD-RISC的各条目进行项目分析;效度检验包括探索性因子分析、内部相关性分析及效标效度;信度检验包括Cronbach′s α、重测信度及分半信度。结果 共发放问卷300份,回收有效问卷285份,有效回收率为95.0%。患者的中文版CD-RISC得分为21～95分,平均（63.66±15.17）分。低分组与高分组患者25个条目的得分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;各条目得分与总分间的相关系数为0.059～0.709,呈正相关（P＜0.01）。中文版CD-RISC包含5个因子,因子载荷为0.379～0.870,累计方差贡献率为55.138%。各因子得分与量表总分间呈正相关,相关系数为0.159～0.917（P＜0.01）。患者的GSES总得分为12～40分,平均（25.76±5.71）分;SSRS总得分为19～61分,平均（40.28±8.22）分,其中客观支持维度得分（9.22±3.37）分,主观支持维度得分（23.91±5.15）分,支持利用度维度得分（7.15±1.87）分。除因子5与GSES总得分、客观支持维度得分、支持利用度维度得分外,其余因子均与效标得分呈正相关（P＜0.05）。量表的Cronbach′s α为0.916,重测信度为0.821,分半信度为0.863。结论 中文版CD-RISC在糖尿病患者中具有良好的信效度,适用于糖尿病人群心理弹性的研究。     

中文版修订社会快感缺失量表的信效度

目的 分析中文版修订社会快感缺失量表（RSAS-C）的信度和效度.方法 采用RSAS-C对314名正常健康者和204名精神分裂症患者进行评估,随机抽取75名正常者和102名患者间隔两周后进行重测,评估重测信度,以多伦多述情障碍量表（TAS-20）总分和阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性症状分为效标,计算效标关联效度.结果 信度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C的Cronbach α系数分别为0.787、0.804和0.759;分半信度分别为0.715、0.740和0.676;重测信度分别为0.902、0.916和0.831.效度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C得分与TAS-20总分间的相关系数分别为0.261、0.398和0.154,患者组RSAS-C得分与PANSS阴性症状分的相关系数为0.303,差异有统计学意义（均P＜0.01）.精神分裂症患者RSAS-C得分显著高于正常健康者,表明RSAS-C具有较好的实证效度.结论 RSAS-C有较好的信度和效度,可用于中国正常人群和精神分裂症患者人群快感缺失状况的评估.     

新疆慢性疾病患者服药依从性测量量表的编制评估

目的:通过编制和应用新疆慢性疾病患者服药依从性测量量表,探讨此量表的信度和效度。方法:通过基线调查掌握新疆地区慢性疾病的发病率、生活习惯以及服药习惯等情况,进行量表项目编制,采用德尔菲(Delphi)法咨询专家,修改量表,并评估量表的信度和效度。结果:德尔菲咨询法权威系数为0.81。量表总体Cronbach’sα系数为0.79,量表信度较高。两个公因子与量表维度总分的相关系数P均<0.05(分别为r=0.872和r=0.773),量表具有良好的内容效度。公因子累计解释变异量为43.78%,说明量表结构效度良好。各类型慢性病总体得分F=36.892,P<0.05,差异有统计学意义,说明量表区分效度良好。结论:新疆慢性疾病患者服药依从性测量量表的信度和效度均较好,能够达到了解研究人群服药依从性的目的。     

脾胃系疾病PRO量表的计量心理学特性考核

【目的】对脾胃系疾病PRO量表进行计量心理学考核,以考评量表测量结果的可信性、有效性。【方法】采集现场调查的201例脾胃系疾病患者和99例健康志愿者的数据,考核脾胃系疾病PRO量表的分半信度、克朗巴赫系数、内容效度、结构效度、区分效度和可行性。【结果】整个量表的分半系数为0.881,生理、独立性、心理和环境各领域的分半系数分别为0.846、0.855、0.646、0.722。整个量表的Cronbach’sα系数为0.943,4个领域的Cronbach’sα系数分别为0.917、0.853、0.739、0.795。各领域积分与总分的相关系数大于0.7。生理领域除早饱、腹中重坠感这2个条目外,各条目与其所属方面、领域的相关系数大于0.5;其余3个领域各条目与所属方面、领域的相关系数大于0.7。整个量表模型的拟合优度指数为0.950,4个领域的拟合优度指数分别为0.791、0.996、0.911、0.953。健康志愿者与脾胃系疾病患者总分及各领域得分的差异均具有统计学意义(P<0.01)。【结论】脾胃系疾病PRO量表是一个具有良好的信度、效度和区分度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医结合脾胃系疾病的临床疗效评价。     

社区卫生服务满意度评价指标体系的信度与效度研究

目的研究社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度。方法采用分层随机抽样的方法,调查了潍坊市城区的502名社区居民。分析自制的社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度。结果该指标体系的总的Cronbach’sα信度系数为0.945,分半信度系数为0.876;内容效度各一级指标得分与总分之间的相关系数为0.782～0.879,差异有统计学意义(P<0.01);结构效度采用因子分析法提取了5个公因子,能解释变异量的65.732%。结论社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度良好,能够用于评价潍坊市居民对社区卫生服务的满意度。     

高血压患者报告的临床结局测定量表的应用考评

  目的  考评慢性病患者报告的临床结局测定量表体系中的高血压量表PROISCD-HY（V1.0）的信度、效度及反应度。  方法  在2020年5月至2020年10月期间对111例初患高血压的社区高血压患者进行PRO量表的2次调查（降压药物治疗前和治疗后）填写,基于量表得分评价其信度、效度和反应度。  结果  总量表的克朗巴赫系数α为0.894,分半信度系数为0.783。精神/信仰健康的克朗巴赫系数α为0.434,其他领域均在0.725及以上;身体健康、精神/信仰健康的分半信度系数分别为0.585、0.489,其他领域均在0.678及以上。量表根据FDA颁布的PRO量表研制和应用指南制定,具有较好的内容效度。因子分析显示共性模块和特异模块分别提取11个公因子和4个公因子,累计方差贡献率分别为79.275%和64.554%,量表有较好的结构效度。ES 值在0.129至0.594之间,CR值在-8.911%至-1.796%之间,SRM值在0.103至0.516之间,量表在同一群体不同时间有较好的反应度。  结论  高血压患者报告的临床结局测定量表PROISCD-HY（V1.0）具有较好的信度、效度及反应度, 可用于高血压患者报告的临床结局的测量。     

结直肠癌健康信念量表的汉化及信效度研究

背景　个体健康信念特征的正确有效评价是对其进行有效干预的前提,国内已发展了对高血压、乳腺癌等疾病的健康信念水平评价的成熟量表,结直肠癌作为一种常见、国家重点防控的恶性肿瘤,暂无信效度较好且成熟的关于结直肠癌健康信念的中文评估量表。目的　引进并汉化结直肠癌健康信念量表,并进行信度和效度检验,探索其在中国人群中的适用性,以提供测量中国人群结直肠癌健康信念的有效工具。方法　采用Brislin翻译模式进行正译和回译结直肠癌健康信念量表;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版量表初稿。采用便利抽样法,选择2017年在中山大学肿瘤防治中心结直肠科住院的患者亲属200例进行调查,评价量表信效度。结果　中文版结直肠癌健康信念量表包含6个维度,分别为感知到结直肠癌的易感性、感知到罹患结直肠癌的严重性、感知到接受结直肠癌筛查的益处、感知到接受结直肠癌筛查的障碍、健康动力和接受结直肠癌筛查的自我效能,共36个条目。总分与各条目之间的相关系数为0.349~0.726,量表内容效度指数（S-CVI）为0.98,各条目内容效度指数（I-CVI）为0.84~1.00。探索性因子分析提取出了6个公因子,能够解释总变异的66.645%,且各条目在其公因子上的载荷值均>0.400。量表的重测信度为0.848,Cronbach's α系数为0.881,量表6个维度的Cronbach's α系数为0.801~0.944。结论　中文版结直肠癌健康信念量表适用于我国文化背景,具有良好的信度和效度。     

以患者为主的炎症性肠病患者PRO量表特异模块条目筛选

目的 研制出适合我国国情的炎症性肠病患者报告临床结局测定量表(PRO-IBD)特异模块,以构建完整的消化系统体系式量表.方法 通过定性访谈和定量结合,应用临界比法、线性相关系数法、克朗巴赫系数a法、离散趋势法、因子分析法、医生重要性评分6种方法对32名消化科医生与69名IBD患者的访谈及问卷数据进行统计分析,最后再组织...     

患者健康问卷抑郁症状群量表在综合性医院中的应用研究

目的检验中文版患者健康问卷（patient health questionnaire,PHQ）中抑郁症状群量表（PHQ-9）在综合性医院普通门诊患者中的信度、效度和检出率。方法600例综合性医院普通门诊患者完成中文版PHQ-9和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）自评,并接受汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）的评定,抽取44名患者在完成初次评定后7-14 d内接受PHQ-9重测;抽取96例患者,在完成初次评定后2周内,接受专业研究人员的定式临床精神检查（structured clinical interview for DSM-IV,SCID）。结果PHQ-9内部一致性系数为0.857,条目间的相关系数为0.236-0.718,各条目与量表总分的相关系数为0.588-0.784,先后两次测定总分的相关系数为0.947,PHQ-9总分与HADS总分及抑郁分量表分值和HAMD总分的相关系数范围0.792-0.811,PHQ-9的灵敏度为91%,特异度为97%,Kappa=0.884。检出抑郁症状群98例,占总样本量的16.3%（95%CI：13.4%-19.3%）。结论中文版本PHQ-9在综合性医院普通门诊患者应用中具有良好的信度和效度。     

SF-36应用于广东省公务员人群与健康相关的生存质量调查的信度和效度研究

目的研究应用SF-36评价广东省公务员与健康有关的生存质量状况的信度和效度。方法应用SF-36对2 805名广东省公务员进行测试。结果 SF-36的Cronbach’sα系数为0.937。SF-36的两个分半量表的Spearman-Brown分半信度为0.821。SF-36各条目分与其所在维度分的相关性均较大,而与其他维度分的相关性较小;各维度分与其所在子量表分的相关系数较大,而与其他子量表的相关系数较小。因子分析得到的9个因子与SF-36的理论构想基本一致。SF-36总分以及两个子量表分与其条目分均存在密切关联。结论应用SF-36测量广东省公务员与健康有关的生存质量状况,具有较好的信度和效度。     

老年人快速认知筛查量表的编制和信效度研究

目的编制一个用于快速筛查老年人认知功能的量表,检验量表的信度和效度。方法借鉴简易智力状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）的评定模式编制一个以记忆障碍为核心,同时包含语言、执行等12个领域的老年人快速认知筛查量表（QCSS-E）,共47个条目。在500名社区样本、150名重测样本和75名效度样本中,检验该量表的重测信度、同质信度、实证效度和结构效度。结果量表总分的重测相关和仪系数分别为0．972和0．814;分测验的重测相关在0．656～0．911之间,Or．系数为O．679—0．746。各领域分之间呈低中度相关（0．133—0．612）,与总分之间的相关为0．303一O．664。QCSS-E得分随增龄降低、随文化程度提高而提高,随脑损害程度加重而降低。新编量表与MMSE和CCAS智商的相关分别为0．886、0．899;因素分析获得2个因子,分别命名为易损因子和耐损因子,可解释49．4％的方差。结论新编老年人快速认知筛查量表的信度和效度较理想,符合心理测量学的要求。